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    護(hù)好6個(gè)生命要害

    2012-12-22 23:53:26李洋
    決策與信息 2012年8期
    關(guān)鍵詞:陳志止血帶傷者

    文/李洋

    人的生命很頑強(qiáng),卻也很脆弱。在意外傷害面前,我們的血肉之軀常?!安豢耙粨簟?。那么,哪些部位是致命要害?一旦遇到意外,我們又該如何“保命”?記者采訪了北京急救中心高級(jí)急救導(dǎo)師陳志,請(qǐng)他教教我們?nèi)绾巫o(hù)好“生命要害”。

    1.太陽(yáng)穴

    這是顱骨最薄弱的部分,骨板厚度最薄處僅為1~2毫米,且太陽(yáng)穴下方有大腦中動(dòng)脈。如果遭受暴力打擊,易造成血管破裂大出血,引發(fā)顱內(nèi)血腫,使人陷入昏迷。傷后應(yīng)及時(shí)手術(shù),否則可能致命。

    常見受傷情況:車禍傷、毆打傷、跌落傷、砸傷、沖撞傷等。

    防護(hù)措施:在地震或踩踏事件發(fā)生時(shí),首先保護(hù)頭頸部,用一只手捂住太陽(yáng)穴,另一只手從后方護(hù)住頸椎,兩個(gè)手肘向前夾緊護(hù)住面部,同時(shí)彎曲身體為“嬰兒狀”,以起到一定的緩沖作用。這也是保護(hù)頭部其他部位的姿勢(shì)。

    2.后腦勺

    遭重創(chuàng),也會(huì)引發(fā)顱內(nèi)血腫致命。

    常見受傷情況:車禍傷、毆打傷、跌落傷、砸傷、跌倒傷等。

    防護(hù)措施:大腦是人體極為重要的器官,缺氧4分鐘即可造成腦細(xì)胞死亡。因此,外出散步、活動(dòng)、游玩時(shí),應(yīng)盡量遠(yuǎn)離高層建筑群,少在陡峭的山壁下行走或停留,防止被墜落物或滾石砸傷。防護(hù)姿勢(shì)同上一條。

    若不幸頭部受傷,一定要盡快去醫(yī)院做頭部CT,排除顱內(nèi)血腫。有的頭外傷患者短暫昏迷后會(huì)清醒,然后再度陷入昏迷,這有可能是顱內(nèi)出血的前兆;有的頭外傷沒有表皮傷,但也不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),否則,一旦顱內(nèi)出血再去醫(yī)院就來不及了。

    3.頸椎

    里面有呼吸心跳中樞腦干,它負(fù)責(zé)維持心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,可以說是“生命中樞”。后腦勺的顱骨相對(duì)薄弱,如

    這是人體最脆弱的神經(jīng)中樞“走廊”,一旦嚴(yán)重?fù)p傷即可致命。據(jù)統(tǒng)計(jì),頸椎損傷并發(fā)脊髓損傷率、死亡率可達(dá)15%~20%。尤其高位頸椎骨折,易造成呼吸心跳驟停。另外,氣管受傷,容易造成窒息;喉結(jié)旁邊的頸動(dòng)脈受傷,則易因失血過多致死。

    常見受傷情況:車禍傷、刀傷、跌落傷、運(yùn)動(dòng)傷等。單雙杠、滑冰、滑板、跳水、舞蹈等較易傷害頸椎。

    防護(hù)措施:每逢夏季,游泳的人因跳水時(shí)頭部撞擊障礙物,引起頸椎骨折的事故時(shí)有發(fā)生。所以,在不熟悉深淺的水域和提示禁止跳水的水域一定不能“扎猛子”。

    一旦發(fā)生頸椎意外傷害,應(yīng)把患者平放在地上,盡量固定住患者的頭頸部,不能任其擺動(dòng),更不能隨意進(jìn)行按摩,以防損傷神經(jīng)。如出現(xiàn)呼吸困難,必須立即清除口腔內(nèi)東西,保持呼吸道通暢,并進(jìn)行人工呼吸。

    4.四肢動(dòng)脈

    處于上臂的肱動(dòng)脈和大腿根部的股動(dòng)脈,都在身體比較淺表的位置,不僅容易受傷,且易因出血過多導(dǎo)致死亡。如果出血量超過人體血量的30%,即可危及生命。

    常見受傷情況:車禍傷、刀傷等。

    防護(hù)措施:如果出現(xiàn)大傷口,首先按住動(dòng)脈上離心臟更近一端的搏動(dòng)點(diǎn),快速止血,然后迅速尋找干凈的毛巾、手絹、紗布等用力按壓在傷口上。如果仍流血不止,用繃帶、手絹、毛巾等作為止血帶,勒緊傷口上端的肢體。如果上肢受傷,止血帶只能用于上臂的上1/3處和下1/3處,不能勒住上臂中間或小臂;連續(xù)使用止血帶不能超過1小時(shí),每小時(shí)松開1~5分鐘。

    5.心臟

    作為人體的供血?jiǎng)恿?,心臟推動(dòng)血液流動(dòng),向器官、組織提供充足的血流量。如發(fā)生穿透性外傷或暴力打擊,可引發(fā)大出血或心臟驟停,傷者會(huì)迅速死亡。

    常見受傷情況:車禍傷、槍傷、刀傷、武術(shù)、散打等。

    防護(hù)措施:心臟嚴(yán)重受損后,傷者會(huì)出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心臟停跳、脈搏消失、呼吸停止等癥狀。出現(xiàn)上述情況,要盡快撥打急救電話,并立即開始心肺復(fù)蘇。如有利器刺入體內(nèi),切忌拔出,應(yīng)先將異物固定住,再用干凈毛巾、棉墊等包扎傷口。

    6.腎臟

    兩腎分別位于腰部脊柱兩側(cè),也就是我們俗稱的后腰。腎臟易受傷,如果外傷嚴(yán)重,可導(dǎo)致腎破裂,引起大出血、休克、甚至死亡。

    常見受傷情況:車禍傷、跌落傷、運(yùn)動(dòng)傷、跌倒傷等。一些老人摔倒后腰撞擊在硬物上,也可因腎破裂致死。

    防護(hù)措施:老人防跌倒很重要。家中地板不要太滑,不要有電線,家具擺設(shè)等要盡量避免尖銳邊角。老人行走步幅要小,起、坐等動(dòng)作不要太急;平時(shí)要加強(qiáng)下肢力量的鍛煉,雨雪天盡量不要外出。如果老人摔傷后腰,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

    除心臟和腎臟外,其他內(nèi)臟若受到重創(chuàng),也有致命的可能。如肺臟被傷,可能導(dǎo)致胸腔被空氣填滿,形成張力性氣胸,致人死亡;肝臟和脾臟雖在肋骨保護(hù)之下,但因兩肋比較脆弱,也容易受傷。一旦受傷破裂,易導(dǎo)致腹腔大出血,傷者可因失血過多而致死。

    因此,在遇到車禍等重大撞擊時(shí),要張口呼吸,不要閉嘴屏住呼吸。如果傷者胸部有開放性傷口,且出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,要用塑料布、保鮮膜等不透氣的材料快速封閉傷口,平整周邊,防止空氣進(jìn)入胸腔。陳志提醒,內(nèi)臟受傷導(dǎo)致的腹腔大出血,外表可能看不出來,所以,一旦兩肋受傷,要及時(shí)去醫(yī)院就診,并做檢查排除體內(nèi)出血的可能。

    陳志特別指出,無論是哪種意外情況,首先要在保證自身安全的情況下?lián)艽蚣本入娫?,然后在等待過程中實(shí)施急救。如果是外傷,緊急救助的第一步是制止危及生命的大出血;其次是開放氣道,維持有效呼吸,必要時(shí)可進(jìn)行人工呼吸;再次是保證大腦、心臟等重要器官的供血。休克病人,可讓傷者平躺,抬高下肢,促進(jìn)下肢靜脈血液回流。特別需要注意的是,如果懷疑有脊柱損傷,一定要防止不正確搬運(yùn)造成的二次損傷。

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