復(fù)合維生素類藥物對(duì)兒科常見(jiàn)口腔并發(fā)癥的干預(yù)作用

郭建玲 新疆伊犁州友誼醫(yī)院兒科 835000

口腔潰瘍是兒科常見(jiàn)病，口腔的溫度、濕度和食物的殘?jiān)m宜微生物的發(fā)育繁殖，由于疾病抵抗力下降，飲食減少，加之口腔衛(wèi)生不良為口腔內(nèi)微生物大量繁殖創(chuàng)造條件，口腔炎，口腔發(fā)臭，影響食欲及消化功能，程度不等的口干、咽痛、潰瘍和滲血等口腔黏膜反應(yīng)，甚至感染導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，清潔口腔是一方面，期間特殊口腔潰瘍進(jìn)行護(hù)理觀察對(duì)比，沒(méi)有發(fā)生繼發(fā)感染，治愈率高，較為嚴(yán)重的口腔并發(fā)癥多為感染、疼痛、潰瘍、腫脹等癥狀并存，從多角度進(jìn)行控制及治療。隨著臨床對(duì)口腔護(hù)理效果的深入研究，許多新型的、自制的口腔護(hù)理液及特殊的口腔護(hù)理方法已廣泛應(yīng)用于臨床。不同的護(hù)理方法從不同的作用角度，有效地防止了口腔并發(fā)癥的發(fā)生。本文就復(fù)合維生素類藥物對(duì)口腔護(hù)理的干預(yù)作用綜述如下。

1 臨床資料

本組4個(gè)月～1歲的患兒男30例，女48例，其中癥狀表現(xiàn)為不規(guī)則低熱30例，出現(xiàn)全身感染2例（為臍帶感染），肺炎、腸炎、病毒性腦炎等病程長(zhǎng)，不注意口腔護(hù)理，均可出現(xiàn)潰瘍。

2 療效觀察對(duì)比

1～14黃豆大小潰瘍面附白苔，舌潰瘍、出血、唇周潰瘍，復(fù)合維生素類藥物即：維生素B2片劑0.1g，維生素C片劑0.1g、維生素B、Q片劑各5片，維生素E膠囊2粒，維生素A、D膠囊2粒，用維生素B12注射液（500μg）2支做溶劑與其維生素片劑研碎攪拌在一起，按常規(guī)口腔護(hù)理漱口后，用此藥直接涂搽口腔潰瘍面，起到了保護(hù)創(chuàng)面、加速愈合的作用，3次／d，結(jié)果分析復(fù)合維生素類藥物，療效高，適合任何口腔潰瘍。78例患兒經(jīng)護(hù)理和藥物治療效果，見(jiàn)表1。

3 討論

維生素C有降低毛細(xì)血管通透性及脆性的作用，維生素B2是維持口腔黏膜完整性不可缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。以兩藥為主加入多種維生素E、維生素A、D及維生素B12注射液配成多種維生素混合劑，涂于口腔患處，可增進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生，有利于創(chuàng)面的修復(fù)，經(jīng)觀察3～7d治愈率達(dá)100%。藥物合用具有抗炎、抗菌、止痛、促進(jìn)上皮細(xì)胞再生的綜合作用。由于抗生素在臨床上的廣泛應(yīng)用，從而破壞了微生物間的平衡狀態(tài)，使菌群失調(diào)，敏感的球菌量減少，耐藥的革蘭氏陰性菌數(shù)增加，嚴(yán)格控制抗生素的合理使用，做到有選擇性，針對(duì)性用藥，用藥不宜過(guò)久，以免發(fā)生頑固而嚴(yán)重的二重感染，椐觀察發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期住院患兒口腔疾患明顯高于正常人，因此加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，認(rèn)真細(xì)致做好口腔護(hù)理，注重臨床觀察，合理應(yīng)用抗生素對(duì)預(yù)防口腔疾患，嚴(yán)防口腔，肺部并發(fā)癥的發(fā)生實(shí)屬必要。由于口腔黏膜受外界攻擊因子的不同，及患兒自身免疫力高低的不同等因素，口腔反應(yīng)的程度也不相同。根據(jù)患兒的個(gè)體情況及臨床的發(fā)生率，各有側(cè)重的口腔護(hù)理方法應(yīng)運(yùn)而生。提示在口腔護(hù)理中應(yīng)認(rèn)真觀察、辨證分析口腔并發(fā)癥的原因，視患兒的個(gè)體需要，選擇有針對(duì)性的干預(yù)方法。全身方面：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理飲食，患兒納差免疫功能低下，給予鼻飼合理流質(zhì)，高蛋白、高熱量飲食定時(shí)配給。