急性腦卒中臨床治療

鐘建標(biāo) 浙江省紹興市靈芝鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心全科門(mén)診 312000

腦卒中臨床又稱(chēng)腦中風(fēng)，是由腦部血液循環(huán)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致腦部功能損傷的一種疾病［1］，主要病癥有頭暈、頭痛、肢體麻木、雙眼間歇性失明等，發(fā)病率較高，給患者及家屬造成極大痛苦和負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重威脅患者生命安全，必須及時(shí)接受治療。我院采用阿司匹林腸溶片結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 A組26名患者，男性17名，女性9名，年齡32～67歲，因高血壓致病14名，心臟疾病致病6名，過(guò)度肥胖致病3名，其他病因3名；B組42名患者，男性29名，女性13名，年齡31～57歲，因高血壓致病21名，心臟疾病致病11名，過(guò)度肥胖致病4名，其他病因6名。對(duì)A、B組患者性別、年齡、致病因研究不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 A組對(duì)照組：行阿司匹林腸溶片治療?？诜?00～300mg／d，分1～2次服用，飯后服用。以1個(gè)月為1個(gè)療程，堅(jiān)持服用3個(gè)療程。B組治療組：在A組基礎(chǔ)上，加康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療。具體康復(fù)措施：（1）患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上，髖關(guān)節(jié)自然屈曲，避免足內(nèi)翻；（2）肌肉按摩。由于患者生活自理能力較差，因此身體各部分長(zhǎng)時(shí)間靜止，會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，所以通過(guò)肌肉按摩，對(duì)防治廢用性或營(yíng)養(yǎng)性肌萎縮有一定作用。按摩動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢而有規(guī)律。（3）上體運(yùn)動(dòng)：患者手指互相緊握，將拇指放在健指處，將上體進(jìn)行充分伸展；（4）床上活動(dòng)：患者仰臥在床上，四肢進(jìn)行一定的伸展活動(dòng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法 我院依據(jù)Barthel指數(shù)對(duì)兩組患者治療效果評(píng)分［2］。正常：評(píng)分為100分，良：評(píng)分在60分以上，生活能夠自理；60～40分者為中度功能障礙，生活需要幫助；40～20分者為重度功能障礙，生活依賴(lài)明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完全依賴(lài)照顧。

1.4 數(shù)據(jù)處理 我院本次研究所得有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院對(duì)68名患者進(jìn)行為期8～15個(gè)月跟蹤隨訪(fǎng)，患者恢復(fù)較好，治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療，得到有效恢復(fù)，無(wú)復(fù)發(fā)情況。經(jīng)治療，A組100分12名，評(píng)分＞60分7名，40～60分6名，評(píng)分＜40分1名。B組100分31名，評(píng)分＞60分8名，40～60分3名，評(píng)分＜40分0。A、B組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中是一種比較嚴(yán)重的腦部疾病，致病因素有多種［3］，常見(jiàn)的有高血壓、心臟疾病、過(guò)度肥胖、酗酒等，給患者身體和心理造成極大傷害。我國(guó)一年腦卒中并發(fā)為198萬(wàn)。中國(guó)每年中風(fēng)患者死亡120萬(wàn)。已得過(guò)腦中風(fēng)的患者，還易再?gòu)?fù)發(fā)，每復(fù)發(fā)1次，加重1次。因此，必須采取措施，對(duì)腦卒中進(jìn)行及時(shí)控制和治療。

阿司匹林腸溶片能夠有效改善患者腦部功能，刺激腦部血液流通［4］，改善因腦卒中引起的有頭暈、頭痛、肢體麻木、雙眼間歇性失明等一系列不良癥狀，是目前常用的一種治療藥物，但在很多情況下阿司匹林腸溶片治療急性腦卒中的效果不夠明顯，存在一些不足。

我院將康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和阿司匹林腸溶片相結(jié)合治療急性腦卒中患者，能夠起到相互補(bǔ)充和配合的作用，療效顯著，對(duì)于有效緩解患者癥狀，提高腦部功能和日常生活能力，效果較好，正常生活能力評(píng)分較高，具有較高使用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 仲梅，李年貴.不同康復(fù)強(qiáng)度對(duì)腦卒中偏癱患者預(yù)后的影響〔J〕.臨床軍醫(yī)雜志，2011，（5）：1016.

［2］ 陳曉玲.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性期腦卒中患者臨床療效的影響〔J〕.中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，（6）：1069.

［3］ 陳軍華.應(yīng)激性高血糖和急性期腦卒中的治療和預(yù)后〔J〕.現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，（9）：29.

［4］ 張清華.淺析腦卒中患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理〔J〕.光明中醫(yī)，2011，26（8）：1687－1688.