洪 煒 馬洪濱 朱劍功 劉立明 李永利 王雪飛 王大剛 龐君麗 楊 寧 李 妍 王海濱
紅細(xì)胞CR1基因密度相關(guān)基因多態(tài)性分為3種類(lèi)型,即高表達(dá)型(HH)、中表達(dá)型(HL)和低表達(dá)型,不同CR1基因型與紅細(xì)胞膜CR1數(shù)量表達(dá)及其黏附活性密切相關(guān)。研究業(yè)已清楚,紅細(xì)胞CR1數(shù)量及其活性在循環(huán)病原微生物的清除、機(jī)體整體免疫功能的調(diào)節(jié)等具有非常重要的作用[1~5]。不同疾病情況下,機(jī)體紅細(xì)胞CR1數(shù)量及活性有不同程度的變化,其基因多態(tài)性分布與不同的疾病的易感性密切相關(guān),表明確定人群紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性基因點(diǎn)突變狀況,對(duì)疾病易感性的判斷、疾病機(jī)制探討及病情評(píng)估具有重要意義。本文對(duì)漢、回及維吾爾族三民族正常人群460人的紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性進(jìn)行研究,探討其流行病學(xué)意義。
1.研究對(duì)象:隨機(jī)選擇漢族、回族及維吾爾族三民族正常人群共460人,其中漢族157人,男性111人,女性46人,平均年齡30.8±13.4歲;回族149人男性87人,女性62人平均年齡27.9±11.9歲;維吾爾族154人,男性93人,女性61人,平均年齡28.6±11.8歲,三民族年齡之間比較無(wú)差異。
2.研究方法:紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性測(cè)定:根據(jù)紅細(xì)胞CR1基因中1個(gè)內(nèi)含子點(diǎn)突變可使紅細(xì)胞表達(dá)CR1分子減少,而通過(guò)HindⅢ酶切引物擴(kuò)增的1.8kb的DNA片段,可獲得0.5kb和1.3kb兩條片段。據(jù)文獻(xiàn)[4]設(shè)計(jì)引物 1:5'-CCTTCAATGGAATGGTGCAT-3'(4415~4435);引物 2:5'-CCCTTGTAAGGCAAGTCTGG-3'(引物3'端距結(jié)構(gòu)基因內(nèi)含子HindⅢ酶切位點(diǎn)25~55bp)建立PCR技術(shù)加HindⅢ酶切技術(shù)。取EDTA抗凝全血提取DNA,進(jìn)行PCR擴(kuò)增,然后進(jìn)行HindⅢ酶切,可將CR1分子密度相關(guān)基因分為高表達(dá)(HH,1.8kb 一條帶)、中表達(dá)(HL,1.8kb、1.3kb 和 0.5kb 三條帶)和低表達(dá)(LL,1.3kb和0.5kb兩條帶)3種基因表達(dá)形式(圖1)。
1.三民族紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性分布比較:三民族紅細(xì)胞CR1基因突變率分別為:漢族32.5%,維吾爾族24.0%,回族23.5%,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較雖無(wú)顯著性差異(χ2=4.62,P >0.05),但漢族人群的突變率明顯高于其他兩個(gè)民族,三者比較的χ2=4.62,已經(jīng)接近顯著差異值(χ2=5.99,P <0.05),如果差異研究例數(shù),可能得出更有意義的結(jié)論(表1)。三民族女性紅細(xì)胞CR1基因總突變率(32.5%)明顯高于男性(23.7%),雖無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=3.71,P >0.05),但其 χ2=3.71 已經(jīng)接近差異臨界(χ2=3.84),如果擴(kuò)大例數(shù)研究可能存在女性CR1基因突變率高于男性的結(jié)果,這在研究女性人群容易患自身免疫性疾病有重要意義(表2)。
表1 三民族紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性分布比較[n(%)]
表2 三民族正常人群男性與女性紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性分布差異比較[n(%)]
2.三民族男性和女性之間CR1基因多態(tài)性差異比較:三民族男性和女性之間紅細(xì)胞CR1基因突變率分別為:維吾爾族女性32.8%,男性18.3%,男性、女性比較 χ2=4.25,P <0.05;漢族男性 31.5%,女性34.8%,男性、女性比較 χ2=0.69,P > 0.05;回族男性 19.6%,女性 29.0%,男性、女性比較 χ2=1.82,P>0.05。以上結(jié)果表明,維吾爾族女性紅細(xì)胞CR1基因突變率顯著高于男性,這對(duì)探討維吾爾族女性自身免疫性疾病易感性的具有重要意義。
3.三民族中漢族男性CR1基因突變率顯著高于回族和維吾爾族男性:漢族男性紅細(xì)胞CR1基因突變率最高(31.5%),顯著高于維吾爾族男性(18.3%)和回族男性(19.6%),χ2=6.1,P < 0.05。三民族女性之間紅細(xì)胞CR1基因突變率比較無(wú)顯著差異(χ2=1.44,P >0.05),見(jiàn)表3、表4。
表3 女性紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性分布[n(%)]
表4 男性紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性分布[n(%)]
紅細(xì)胞CR1介導(dǎo)循環(huán)天然免疫黏附功能,在機(jī)體循環(huán)免疫復(fù)合物、病源顆粒及代謝產(chǎn)物等物質(zhì)的清除及免疫調(diào)節(jié)具有重要作用[2]。紅細(xì)胞表達(dá)的CR1,是紅細(xì)胞介導(dǎo)天然免疫黏附的物質(zhì)基礎(chǔ),而CR1數(shù)量表達(dá)是由其基因多態(tài)性類(lèi)型(點(diǎn)突變)決定的,因此研究紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性,對(duì)探討疾病CR1數(shù)量及活性的變化及機(jī)制有重要意義;研究不同民族正常人群紅細(xì)胞CR1基因多態(tài)性的分布的差異,對(duì)探討易感疾病的流行病學(xué)有重要參考價(jià)值。白細(xì)胞也表達(dá)CR1,但其基因無(wú)點(diǎn)突變發(fā)生,本研究采用提取有核細(xì)胞人基因組DNA為擴(kuò)增模板,用CR1特異性引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增,然后采用限制性?xún)?nèi)切酶進(jìn)行酶切分析其多態(tài)性(restriction fragment length polymorphism,RFLP),該方法較Southern blotting更快速,適合臨床大量標(biāo)本的研究。
本研究表明,漢族紅細(xì)胞 CR1基因突變率(32.5%)明顯高于維吾爾族(24.0%)和回族(23.5%);三民族女性紅細(xì)胞 CR1基因突變率(32.5%)明顯高于男性(23.7%),以上比較雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=4.62,P > 0.05;χ2=3.71,P >0.05),但其χ2已經(jīng)接近統(tǒng)計(jì)學(xué)差異臨界值,若擴(kuò)大研究例數(shù)或許會(huì)有新的結(jié)論。維吾爾族女性突變率(32.8%)顯著高于男性(18.3%,χ2=4.25,P <0.05),漢族男性的紅細(xì)胞CR1基因點(diǎn)突變顯著高于維吾爾族和回族男性(χ2=6.1,P <0.05),這對(duì)探討以上人群自身免疫相關(guān)性疾病的發(fā)生及發(fā)展具有重要意義。三民族正常人群女性紅細(xì)胞CR1基因突變率有高于男性的趨勢(shì),這可能是女性易患自身性免疫性疾病的重要原因之一;漢族男性紅細(xì)胞CR1基因突變率高于其他兩個(gè)民族,以及維吾爾族女性紅細(xì)胞CR1突變率顯著高于維吾爾族男性這一現(xiàn)象,值得人們進(jìn)一步研究其差異的臨床意義。
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