新生兒游泳及撫觸對(duì)新生兒早期干預(yù)的療效

黃 濤

（贛州市人民醫(yī)院兒科，江西 贛州 341000）

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人民生活水平的逐漸提高，人們?cè)絹?lái)越重視新生兒早期大腦智力的發(fā)掘。人類最早出現(xiàn)的自主保健活動(dòng)是新生兒游泳及撫觸，它對(duì)新生兒大腦的發(fā)育起到了促進(jìn)作用，對(duì)外界反應(yīng)的能力起到了提高的作用，是人類開(kāi)啟智商、智力發(fā)育、以及情商開(kāi)啟的有效措施之一[1-3]。探討新生兒游泳及撫觸對(duì)新生兒早期干預(yù)療效，為今后新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的改善提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2011年2月至2012年2月正常剖宮產(chǎn)新生兒106例，胎齡為37～40周，新生兒出生體質(zhì)量為3000～3999g，所有新生兒均無(wú)窒息史、無(wú)糖尿病母親分娩的新生兒、無(wú)存在高膽紅素血癥的高危因素、無(wú)新生兒紅細(xì)胞增多癥、溶血癥、各種感染等。所有新生兒均實(shí)行母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、按需哺乳，母親乳汁分泌充足、無(wú)合并其他疾病、營(yíng)養(yǎng)好。將106例新生兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各53例。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組新生兒給予新生兒游泳及撫觸，水溫保持38℃，室溫保持26～28℃，新生兒游泳時(shí)間為出生24h且開(kāi)始吃奶后1h，選擇潔凈水，用防水護(hù)臍貼貼于新生兒臍部，游泳時(shí)間為15min左右，每天游泳1次。新生兒撫觸時(shí)間為出生24h后，在新生兒吃奶1h后，先沐浴，然后在新生兒游泳撫觸室進(jìn)行。每次撫觸時(shí)間為15min，使用強(qiáng)生潤(rùn)膚油。按照相關(guān)評(píng)分方法，對(duì)兩組新生兒分別于出生后第2天、10天、20天、30天進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)分測(cè)定，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組新生兒的神經(jīng)行為評(píng)分。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組53例新生兒出生后第2天神經(jīng)行為評(píng)分為38.05分，第10天神經(jīng)行為評(píng)分為38.45分，第20天神經(jīng)行為評(píng)分為39.25分，第30天神經(jīng)行為評(píng)分為39.55分；對(duì)照組53例新生兒出生后第2天神經(jīng)行為評(píng)分為37.95分，第10天神經(jīng)行為評(píng)分為38.12分，第20天神經(jīng)行為評(píng)分為38.87分，第30天神經(jīng)行為評(píng)分為38.92分。兩組新生兒的神經(jīng)行為評(píng)分相比較，出生后第2天及第10天差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，第20天及第30天神經(jīng)行為評(píng)分差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?，F(xiàn)將兩組新生兒神經(jīng)行為評(píng)分詳細(xì)統(tǒng)計(jì)如下表1。

表1 兩組新生兒神經(jīng)行為評(píng)分統(tǒng)計(jì)表

3 討 論

新生兒游泳及撫觸，是促進(jìn)新生兒早期智力發(fā)育的方法之一。對(duì)53例新生兒給予新生兒游泳及撫觸，在出生后第20天和第30天，其神經(jīng)行為評(píng)分高于對(duì)照組，這充分說(shuō)明了游泳對(duì)新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的促進(jìn)作用。在其他有關(guān)報(bào)道中顯示，新生兒游泳及撫觸，還能促進(jìn)嬰兒的體格及神經(jīng)精神發(fā)育。剛出生的新生兒具備聽(tīng)覺(jué)、認(rèn)知、觸覺(jué)等綜合感覺(jué)，其大腦在生后3歲的可塑性極強(qiáng)，特別是生后6個(gè)月，更是大腦可塑性的最強(qiáng)時(shí)期。對(duì)新生兒大腦行早期良好的刺激，可以在腦功能和結(jié)構(gòu)發(fā)育的生化、生理方面形成重要影響。在實(shí)際臨床觀察中，新生兒游泳及撫觸后，能夠獲得充足、安穩(wěn)的睡眠，同時(shí)還為神經(jīng)中樞的良性發(fā)育提供了基礎(chǔ)條件。所以，新生兒游泳是一項(xiàng)綜合的、不添加額外治療或藥物的手段，它能夠使正常出生的新生兒盡快適應(yīng)陌生外界環(huán)境，使新生兒得到最自然的活動(dòng)，促進(jìn)神經(jīng)行為的發(fā)育，促使新生兒更加安全、更加健康地成長(zhǎng)。早期干預(yù)，主要是指對(duì)出生后新生兒進(jìn)行早期教育和鍛煉，指導(dǎo)家長(zhǎng)的早教大綱的要求下，進(jìn)行有計(jì)劃的干預(yù)活動(dòng)。其主要依據(jù)的是大腦在出生后2～3年可塑性最大、發(fā)育最快、代償力最強(qiáng)，這也是一個(gè)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期，則其智力開(kāi)發(fā)就得不到最好的效果，早期干預(yù)的原則是越早干預(yù)其效果越佳。通過(guò)本組應(yīng)用，新生兒游泳及撫觸對(duì)新生兒早期干預(yù)療效顯著，兩組新生兒應(yīng)用中，出生第20天及第30天神經(jīng)行為評(píng)分差異性顯著，充分顯示了新生兒游泳及撫觸對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)改善的促進(jìn)作用，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]關(guān)文文,艾滿紅,尹姣.新生兒游泳的臨床應(yīng)用[J].空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào),2008,24(4):238-239.

[2]靳團(tuán)娥.新生兒489例游泳健康宣教的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(5):55.

[3]關(guān)美芹,賀永杰,吳艷.游泳與撫觸對(duì)新生兒健康的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(11):2560-2561.