醫(yī)學(xué)女生積極心理品質(zhì)、身心健康現(xiàn)狀及影響因素的研究

禹玉蘭，李俊嬌，陳美琪，許丹旋，黎俏君

(廣東醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，廣東東莞 523808)

醫(yī)學(xué)女生積極心理品質(zhì)、身心健康現(xiàn)狀及影響因素的研究

禹玉蘭，李俊嬌，陳美琪，許丹旋，黎俏君

(廣東醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，廣東東莞 523808)

目的研究醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生積極心理品質(zhì)、身心健康現(xiàn)狀及影響因素。方法采用成人性情希望量表(ADHS)、一般自我效能感量表(GSES)、牛津幸福量表修訂版(ROHS)、癥狀自評量表(SCL-90)以及自編的基本資料問卷對1，415名在校女大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和測量。結(jié)果醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生在希望感(t=7.426，P ＜0.001)和一般自我效能感(t=9.290，P ＜0.001)的得分顯著低于男大學(xué)生;身心健康量表的總平均分(t=8.255，P＜0.001)顯著高于男大學(xué)生。生源、專業(yè)、學(xué)業(yè)成績、獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況和是否擔(dān)任學(xué)生干部等因素影響醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生的積極心理品質(zhì)或身心健康(P＜0.05)。結(jié)論醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生的心理健康水平比同齡的男大學(xué)生差，要有針對性地加強(qiáng)女大學(xué)生的心理健康教育。

希望感;自我效能感;主觀幸福感;積極心理;身心癥狀;女大學(xué)生

女生作為大學(xué)生群體的一部分，她們的心理健康狀況與男大學(xué)生有著共同的特點(diǎn)，但由于醫(yī)學(xué)院校功課多、學(xué)業(yè)緊張、壓力大等特點(diǎn)，再加上性別的差異使得女生更容易情緒化、感情脆弱、心理問題增多。以往對心理健康的研究多集中在對負(fù)向問題的探討，隨著積極心理學(xué)的興起，對心理素質(zhì)正向指標(biāo)的探討日益活躍。Greenspoon認(rèn)為，心理病態(tài)和主觀幸福感是心理健康的兩個(gè)重要指標(biāo)，分別從負(fù)向和正向兩個(gè)方面刻畫心理素質(zhì)狀況[1]。積極的人類力量與美德是對抗心理病理發(fā)生的有效的緩沖器，是產(chǎn)生積極的主觀體驗(yàn)和形成積極的個(gè)人品質(zhì)的前提[2]。完整的心理科學(xué)與心理實(shí)踐應(yīng)對痛苦、幸福及二者間的相互作用都予以關(guān)注和理解[3]。因此本研究于2011年3月對廣東醫(yī)學(xué)院1，415名女大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，從負(fù)向(心理病態(tài))和正向(希望感、自我效能感和主觀幸福感)兩個(gè)方面來探討醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀及影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣，抽取廣東醫(yī)學(xué)院大二女生發(fā)放問卷，獲得有效問卷1，415份，來自城鎮(zhèn)家庭的734人，來自農(nóng)村家庭的681人。同時(shí)作為對照對大二男生發(fā)放問卷，獲得有效問卷1，133人。

1.2 研究工具

采用成人性情希望量表(ADHS)[4]、自我效能感量表(GSES)[5]、牛津幸福量表修訂版(ROHS)[6]、癥狀自評量表(SCL-90)[7]和自編的個(gè)人基本資料問卷。

成人性情希望量表(ADHS)。Snyder等人1991年編制的英文版的《希望特質(zhì)量表》，該量表有12個(gè)自我報(bào)告的項(xiàng)目組成，其中4個(gè)項(xiàng)目(1，4，6，8)測量路徑思維，4 個(gè)項(xiàng)目(2，9，10，12)測量動(dòng)力思維。另外4個(gè)關(guān)于目標(biāo)的項(xiàng)目主要是用來轉(zhuǎn)移被試的注意，不記入總分。運(yùn)用4點(diǎn)計(jì)分，1是完全不符合，2是多數(shù)不符合，3是多數(shù)符合，4是完全不符合。文獻(xiàn)研究表明，該量表的同質(zhì)性信度在0.74-0.88之間;動(dòng)力分量表的同質(zhì)性信度在0.70-0.84之間;路徑分量表的同質(zhì)性信度在0.63-0.86之間;再測相關(guān)系數(shù)為0.80左右;該量表有良好的結(jié)構(gòu)效度。中文版的量表采用任俊翻譯的成人性情希望量表。

一般自我效能感量表(GSES)。由Schwarzer等人編制，中文版由王才康等人(2001)翻譯修訂，內(nèi)部一致性系數(shù) CronbachA=0.87，重測信度 r=0.83(P ＜0.001)，折半信度為r=0.82。該量表共10個(gè)條目，分四級評分，1表示完全不正確，2表示尚算正確，3表示多數(shù)正確，4表示完全正確。總分范圍是10-40分，分?jǐn)?shù)越高說明自信心越高。

牛津幸福量表修訂版(ROHS)。該量表是主觀幸福感測量中多題測量法的比較著名的一個(gè)量表，是阿吉爾(Argyle，2001)編訂的。ROHS量表包含29個(gè)條目，每一個(gè)項(xiàng)目有4個(gè)備選答案，采用4級評分，將各題得分相加即為幸福感的總分，內(nèi)部一致性信度達(dá)到0.85，間隔6個(gè)月后的重測信度為0.67，間隔6年以后的重測信度也在0.5-0.6之間，在英國廣泛應(yīng)用[7]。

癥狀自評量表(SCL-90)。此表由 Derogatis，L.R.編制(1975)，表的制訂可追朔到在Cornell Medical Index(CMI)基礎(chǔ)上，由Parloff，M.B.制訂的評定心理治療并經(jīng) Frank，J.D.修改的不適量表(Discomfort Scale)。后來Derogatis以他編制的 Hopkin’s癥狀清單JHSCL 1973)為基礎(chǔ)制訂SCL-90。此表包括90個(gè)項(xiàng)目。評定方法:分為五級評分(從0-4級)，0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。

自編的個(gè)人基本資料問卷。此問卷根據(jù)文獻(xiàn)資料抽取可能影響被試身心健康的主要因素編輯而成。包括被試5個(gè)方面的信息，具體為女大學(xué)生的專業(yè)、生源(來自城鎮(zhèn)還是農(nóng)村家庭)、在校的平均學(xué)業(yè)成績、是否取得過獎(jiǎng)勵(lì)及獎(jiǎng)勵(lì)的級別、是否擔(dān)任過學(xué)生干部及級別等方面的情況。將學(xué)生按生源居住地分為城鎮(zhèn)和農(nóng)村兩類。學(xué)生的專業(yè)分為臨床學(xué)院、檢驗(yàn)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、公共管理學(xué)院、藥學(xué)院、人文與管理學(xué)院和基礎(chǔ)學(xué)院共7個(gè)學(xué)院。在校的平均學(xué)業(yè)成績是指將學(xué)生按在校平均成績分為四類，即在校平均成績分?jǐn)?shù)在70分以下，70-80分，80-85分和85分以上四類。是否取得過獎(jiǎng)勵(lì)及獎(jiǎng)勵(lì)的級別分為五類，即從未獲得過任何獎(jiǎng)勵(lì)、獲得過院系班級、學(xué)校、省市級、國家級獎(jiǎng)勵(lì)。是否擔(dān)任過學(xué)生干部及級別分為五類，即從未擔(dān)任過任何學(xué)生干部、擔(dān)任班級或年級學(xué)生干部、擔(dān)任院級學(xué)生干部、擔(dān)任校級及以上學(xué)生干部、其他類別的學(xué)生干部。

1.3 施測程序及數(shù)據(jù)處理

對被試以班級為單位進(jìn)行測量，同一個(gè)主試、統(tǒng)一的指導(dǎo)語，平衡問卷呈現(xiàn)的先后順序，應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和統(tǒng)計(jì)分析。

2 研究結(jié)果

2.1 女大學(xué)生與男大學(xué)生身心健康的比較

表1 女大學(xué)生與男大學(xué)生身心健康比較

由表1知道，女大學(xué)生的希望感和自我效能感顯著低于男大學(xué)生，而在SCL-90總均分、軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他等所有的因子上女大學(xué)生都顯著高于男大學(xué)生。

2.2 女大學(xué)生身心健康的影響因素

表2 女大學(xué)生身心健康的影響因素

由表2可知，生源、專業(yè)、學(xué)業(yè)成績、獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況和是否擔(dān)任學(xué)生干部等因素影響其身心健康的多個(gè)方面。

在生源方面，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)表明，城鎮(zhèn)女大學(xué)生在希望、自我效能感和主觀幸福感的得分顯著高于農(nóng)村女大學(xué)生，在癥狀自評量表總均分、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖和精神病性等因子上的得分顯著低于農(nóng)村女大學(xué)生。

在專業(yè)方面，多重比較(LSD)表明，護(hù)理學(xué)院的女大學(xué)生的希望感和自我效能感顯著低于其他專業(yè)的女大學(xué)生?；A(chǔ)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院的女大學(xué)生的SCL-90總均分、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、恐怖和精神病性的得分顯著高于其他專業(yè)的女大學(xué)生。

在學(xué)業(yè)成績方面，多重比較(LSD)表明，希望感、自我效能感、主觀幸福感這三個(gè)方面均是80-85的女大學(xué)生的得分最高，其次為85分以上的女大學(xué)生，再次為70-80分的學(xué)生，最低的是70分以下的學(xué)生。80-85分的在這三個(gè)方面都顯著高于平均學(xué)業(yè)成績在70分以下和70-80分的學(xué)生，成績在85分以上的在希望和主觀幸福感方面顯著高于70分以下的學(xué)生。

在獲得獎(jiǎng)勵(lì)方面，多重比較(LSD)表明，從未獲得過任何獎(jiǎng)勵(lì)的女大學(xué)生在希望感、自我效能感和主觀幸福感方面都顯著低于獲得過獎(jiǎng)勵(lì)的女大學(xué)生。

在擔(dān)任學(xué)生干部方面，多重比較(LSD)表明，希望感、自我效能、主觀幸福感這三方面均是擔(dān)任校級和院級班干部的得分最高，其次為擔(dān)任年級和班級的學(xué)生干部，擔(dān)任其他類別干部的學(xué)生和未擔(dān)任任何干部的學(xué)生得分最低。在強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、恐怖這四個(gè)因子方面，擔(dān)任校級干部的學(xué)生得分最低，顯著低于其他的學(xué)生。

3 討論

本研究表明，女大學(xué)生在積極心理品質(zhì)方面(希望感和自我效能感)顯著低于男大學(xué)生。Snyder等認(rèn)為，希望是一種目標(biāo)導(dǎo)向的思維，它包含個(gè)人對自己有能力找到達(dá)到目標(biāo)的有效途徑的認(rèn)知與信念(路徑思維)和個(gè)人對自己激發(fā)沿著既定目標(biāo)前進(jìn)的必要?jiǎng)訖C(jī)的認(rèn)知及信念(動(dòng)力思維)，是一種對待未來的積極情緒[8]。自我效能感是指個(gè)體對自己面對環(huán)境中的挑戰(zhàn)能否采取適應(yīng)性行為的知覺或信念。一個(gè)相信自己能處理好各種事情的人，在生活中會更積極、更主動(dòng)。這種“能做什么”的認(rèn)知反映了一種個(gè)體對環(huán)境的控制感。因此自我效能感是以自信的理論看待個(gè)體處理生活中各種壓力的能力。女大學(xué)生是女性中的佼佼者，但是在和男生的競爭中，她們卻因?yàn)樾詣e的不同而更有緊迫感、壓力感、危機(jī)感，特別是當(dāng)醫(yī)學(xué)院校的女生在面對未來的就業(yè)時(shí)，她們的性別弱勢表現(xiàn)得非常明顯[9]。所以她們對自己能否很好地應(yīng)對未來、對未來的期望都不如男生充滿自信和希望。但是在心理病態(tài)方面女生的得分卻顯著高于男大學(xué)生，正因?yàn)榕鷮η俺毯臀磥淼南Ｍ妥晕倚芨胁桓撸云浣箲]和擔(dān)心，更有緊迫感，在心身癥狀上不如男生好。

生源、專業(yè)、學(xué)業(yè)成績、獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況和是否擔(dān)任學(xué)生干部等因素影響其身心健康正負(fù)兩個(gè)方面的多個(gè)因子。來自城鎮(zhèn)的女生身心素質(zhì)顯著好于來自農(nóng)村的女生，這與董勝蓮的研究一致[10]。在專業(yè)方面，護(hù)理學(xué)院和基礎(chǔ)學(xué)院的女大學(xué)生的身心健康水平較低，相比較臨床等醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)或主流專業(yè)而言，她們在很多方面可能會感到差強(qiáng)人意。在學(xué)業(yè)成績、獲得獎(jiǎng)勵(lì)和擔(dān)任學(xué)生干部這三個(gè)方面，基本上是比較優(yōu)秀的女生在身心健康水平方面強(qiáng)于比較差的女生，因?yàn)樵谀承┓矫娴谋容^優(yōu)秀或良好表現(xiàn)使得這些女生對自己更加自信、對未來充滿期待、感受到更多的幸福感而較少的身心問題。

[1]Greenspoon P J，Saklofske D H.Toward an integration of subjective well-being and psychopathology[J].Social Indicators Research，2001，54(1):81 -108.

[2]Aspinwall LG，Staudinger UM.A Psychology of Human Strengths[M].Washington.D.C:American Psychological Association，2002:305-317.

[3]Seligman ME，Steen TA，Park N，et al.Positive Psychology Progress[J].American Psychologist，2005，60(5):410 -421.

[4]任 俊.積極心理學(xué)[M].上海:上海教育出版社，2006，194-196.

[5]王才康，胡中鋒，劉 勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應(yīng)用心理學(xué)，2001，7(1):37 -40.

[6]Alan Carr著，鄭雪等譯.積極心理學(xué)——關(guān)于人類幸福和力量的科學(xué)[M].北京:中國輕工業(yè)出版社，2008，7-10.

[7]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社1999:35-37.

[8]陳海賢，陳 潔.希望療法:一種積極的心理療法[J].桂林師范高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2008，22(1):121-125.

[9]夏 爽.醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生就業(yè)問題的探討[J].遼寧高職學(xué)報(bào)，2010，7，105 -106.

[10]董勝蓮，溫麗雅，劉海娟.醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生心理狀況及其影響因素分析[J].護(hù)理研究，2008，22(3上旬版)(總第243期):595-597.

Positive Psychology，Psychosomatic Symptom and Its Influencing Factors of Female Students at Medical Colleges and Universities

YU Yu-lan，LI Jun-jiao，CHEN Mei-qi，XU Dan-xuan，LI Qiao-jun
(School of Humanities and Management，Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China)

Objective To research positive psychological quality，psychosomatic symptom and its influencing factors of female students at medical colleges and universities.Methods Totally 1415 female college students were tested for the female students’basic information by Adult Dispositional Hope Scale，General Self-efficacy Scale，Oxford Happiness Test-Revised，Symptom Checklist 90 and self-designed questionnaire.Results(1)The scores of hope(t=7.426，P ＜0.001)and self-efficacy(t=9.290，P ＜0.001)of female students were significantly lower than those of the male students，but the scores of symptoms(t=8.255，P ＜0.001)were significantly higher.(2)Origin，major，academic achievement，award winning and student cadres are the influencing factors(P ＜0.05).Conclusion The psychological health of female students of military medical universities is worse than that of male students，so it is necessary to strengthen psychological health education to female students.

hope;self-efficacy;subjective well-being;positive psychology;psychosomatic symptom;female college student

G444

A

1006-2769(2012)02-0280-04

2011-12-26

廣東省教育科研“十一五”規(guī)劃2010年度研究項(xiàng)目(2010tjk185);廣東醫(yī)學(xué)院青年基金項(xiàng)目(XQ1040)

禹玉蘭(1977-)，女(漢族)，湖南婁底人，碩士，講師，主要從事心理咨詢與心理健康方面的研究。