欠發(fā)達地區(qū)社會保險問題及對策

　　近年來，在一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)社會保險基金出現(xiàn)巨大的支付壓力，面臨難以為繼的境地，本文以S市為例，淺談欠發(fā)達地區(qū)社會保險問題及對策。
　　一、欠發(fā)達地區(qū)社會保險存在的主要問題
　　1.漏繳、欠繳社會保障基金現(xiàn)象比較普遍，基金征收困難
　　一是少數(shù)企業(yè)單位效益不佳，虧損嚴重，無力繳納。截止2010年底，S市全市困難企業(yè)累計欠繳養(yǎng)老保險費單位部分8.8億元，其中市本級126家未改制國有困難企業(yè)欠費5.4億元。二是繳費單位隱瞞參保人數(shù)，降低繳費基數(shù)，漏繳欠繳。從參保企業(yè)的分布上看，非公有制經(jīng)濟單位的參保率不高，與其龐大的員工隊伍形成巨大反差。少數(shù)私營、個體企業(yè)因嫌繳費費率高而不愿參加社會保險或只給少數(shù)人辦理保險關系，還有一些企業(yè)想方設法鉆政策的空子，瞞報繳費基數(shù)。從S市2011年開展的五險統(tǒng)一稽核來看，企業(yè)養(yǎng)老保險新增參保人數(shù)1337人，補繳基金122.8萬元；工傷保險新增參保人數(shù)3679人，補繳基金375萬元；失業(yè)保險通過稽核新增參保人數(shù)1558人，補繳基金53.2萬元；醫(yī)療生育保險全年新增2000余萬元。三是農(nóng)民工流動性大，參保意識不強。部分農(nóng)民工從城市返回農(nóng)村后，無法將城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉回到農(nóng)村，造成制度性斷保。四是個體、靈活就業(yè)人員收入不穩(wěn)定，繳費能力不足。S市的企業(yè)養(yǎng)老保險，個體、靈活就業(yè)人員要統(tǒng)一按湖南省職工平均工資的20%繳費，即使選擇60%的低水平，每月也需繳納300多元，相當多的人反映繳不起費，只好中斷。五是享受待遇與繳費多少脫鉤，導致部分事業(yè)單位職工繳費積極性不高。目前差額和自收自支單位退休待遇與個人賬戶沒有掛鉤，交多交少沒交一個樣，沒有體現(xiàn)養(yǎng)老保險的作用。六是保險執(zhí)法力度不大。一些地方政府對當?shù)氐摹袄U稅大戶”企業(yè)、工業(yè)園區(qū)企業(yè)等不如實申報、不足額繳費、欠繳、拒繳社?；鸬男袨椤氨犚恢谎郏]一只眼”，沒有采取強硬措施征繳，導致部分企業(yè)社?；饝U未繳，給基金征繳工作留下來一些死角。
　　2.社會保險資金征收主體不統(tǒng)一，基金征收成本高
　　目前我國社會保障基金的征收主體不夠統(tǒng)一，有的社會保障基金實行地稅部門代征，還有部分社會保障資金由各經(jīng)辦機構自行征收。這種多頭征收社會保障基金的現(xiàn)象既給參保單位增添了麻煩，也加大了整個社會保障基金的征收成本。如S市，私營、外資企業(yè)養(yǎng)老保險費由稅務機關代征，但實際上稅務征收情況一直不甚理想，代征額占征繳總收入比例極低，且增幅很小。稅務代征過程中還不同程度的存在著以稅替費、不按基數(shù)而定額征收、對賬明細不清、代征成本過高等問題。此外，由于稅務部門只有代征權，卻對拖欠、不參保等問題無處理處罰強制權，因而盡管花費了大量的征收成本但征收工作很難達到預期的效果。
　　3.基金財政專戶管理方式亟待完善，基金保值增值壓力大
　　目前我國社?；鸸芾淼默F(xiàn)實情況是，人社部門只負責上解基金，對基金結余的保值增值、存儲情況不是很清楚。此外，當今社會經(jīng)濟形勢變幻加劇，基金的保值增值問題凸現(xiàn)。一方面，銀行利率往往低于工資增長率，加上近幾年CPI一直走高，意味著存在銀行的社?；饘嶋H發(fā)生了貶值。隨著基金規(guī)模的不斷增大，因貶值所造成的基金損失也越來越大；另一方面，一些銀行對基金支出戶沒有按照政策給予基金優(yōu)惠利率。2011年，僅S市本級醫(yī)療和生育保險這一險種，基金利息收入減少34萬元。
　　4.社會保險基金監(jiān)管難度加大，蓄意冒領時有發(fā)生
　　目前，企業(yè)養(yǎng)老保險主要采取社區(qū)紙質(zhì)認證、異地經(jīng)辦機構認證模式，離退休人員思想上有抵觸，耗時很長，成本高，效果也不明顯，虛報冒領情況仍時有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，2011年僅S市本級稽核查處虛報冒領養(yǎng)老金人員189人，虛報冒領60多萬元，但只追回冒領養(yǎng)老金33萬元。其他的機關養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險這幾大險種都不同程度地存在著這種因欺騙而導致社?；鹆魇У默F(xiàn)象。
　　5.社會保險資金管理分散，導致重復參保
　　主要體現(xiàn)在醫(yī)療保險重復參保、參合現(xiàn)象嚴重。造成這一問題的主要原因：一是目前我國的醫(yī)療保險制度設計無法避免可能出現(xiàn)的重復問題?，F(xiàn)行的參保類型主要以就業(yè)、戶籍、年齡來確定，但人員身份的多重性、工作生活的流動性導致參保身份難以界定，造成個人重復參保、財政重復補助。二是城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合分別由人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生部門管理，各自設定計算機網(wǎng)絡，資源不能共享，不能對重復參保、參合的人員進行審核控制。
　　6.社會保險經(jīng)辦機構自身建設有待加強
　　一是信息化建設不夠規(guī)范。目前國家尚未開發(fā)統(tǒng)一的社會保險業(yè)務信息化軟件和財務管理軟件系統(tǒng)，各地由不同的開發(fā)商開發(fā)，信息系統(tǒng)格式不一、口徑不一，標準不一，各行其是，很不規(guī)范，給上級部門的情況掌握、數(shù)據(jù)匯總帶來不便。二是機構設置和人員編制與新時期社保工作不相適應。目前，社會保險均建立了比較完善的社保經(jīng)辦機構，但人少事多的矛盾日益凸顯。如S市各級企業(yè)養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構編制人員數(shù)160人左右，參保人員之比為1：2768 ，市本級甚至達到了1：4863 ，承擔的業(yè)務量與工作人員的數(shù)量明顯不成比例，而市轄的三個區(qū)養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構僅配備有3～5人，已到了無法辦理相關業(yè)務的程度。一人多崗、兼崗的情況突出，服務能力、相互監(jiān)督機制等都不能適應經(jīng)辦業(yè)務崗位設置和“一事雙崗雙審”內(nèi)控制度的要求。三是辦公經(jīng)費嚴重不足。目前社保經(jīng)辦機構均為參公管理事業(yè)單位，納入財政全額撥款。但在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，由于財政支付困難，在安排工作經(jīng)費時，采取按編制人頭預算工作經(jīng)費，直接導致每年擴面越大，費用越高，單位工作經(jīng)費就越緊張，從而嚴重挫傷了經(jīng)辦機構擴面征繳的積極性。
　　二、欠發(fā)達地區(qū)社會保險問題的對策和建議
　　1.成立社?；鹫骼U處
　　《社會保險法》第五十九規(guī)定：“社會保險費實行統(tǒng)一征收?！比ツ辏琒市抽調(diào)專門人員對參保單位申報的參保人數(shù)、繳費人數(shù)、工資總額和繳費基數(shù)進行了為期近三個月的統(tǒng)一稽查，重新核定各項保險繳費基數(shù)。結果表明，統(tǒng)一稽核大大提高了征繳效率，效果也十分明顯。因此，建議將目前各保險經(jīng)辦機構基金征繳科收人收編，專門成立社?；鹫骼U處，對五險實行統(tǒng)一稽核、統(tǒng)一征繳，并將由地稅部門代征私營、外資企業(yè)養(yǎng)老保險費職能劃入該處。
　　2.提高社?；鸾y(tǒng)籌層次
　　建議對機關社保、醫(yī)療和生育保險、工傷保險盡快實行省級統(tǒng)籌，并逐步過渡到全國統(tǒng)籌。
　　3.高度關注巨額結余社?；?br/>　　一方面要加強基金管理，用足社?；疸y行存款利率優(yōu)惠政策，各級社保經(jīng)辦機構要積極與財政部門溝通協(xié)商，及時將活期存款和到期的存款轉存定期，并爭取按照優(yōu)惠利率計息，增加基金利息收入；另一方面，要積極穩(wěn)妥推進養(yǎng)老基金投資運營，拓寬基金投資渠道，在保證基金安全的前提下，按照國務院規(guī)定進行投資運營以實現(xiàn)保值、增值，更好地維護參保群眾的長遠權益。
　　4.建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策
　　一是統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保機構。建議由人力資源和社會保障系統(tǒng)統(tǒng)一行使對城鄉(xiāng)醫(yī)保的管理，防止目前城鄉(xiāng)醫(yī)保機構的無序競爭。二是統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保信息平臺。在目前情況下，如果不能盡快統(tǒng)一機構，也應開發(fā)統(tǒng)一的參保人員信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息溝通，杜絕重復參?，F(xiàn)象發(fā)生。三是統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保政策。統(tǒng)一新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策個人繳費標準和補償標準，合理規(guī)定住院報銷比例，既避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交叉參保，又防止醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)透支風險。
　　5.防止養(yǎng)老保險基金冒領
　　一是要盡快開發(fā)面部識別視頻認證系統(tǒng)，提高認證效率。二是建立舉報獎勵制度。三是加強部門配合。人社部門要積極協(xié)調(diào)公安、民政殯儀部門，定期將死亡信息以紙質(zhì)通報方式或網(wǎng)絡傳輸方式通報給社會保險經(jīng)辦機構備案，采集第一手資料，堵塞冒領漏洞。四是對于逾期未進行認證或音訊全無的離退休人員，社會保險經(jīng)辦機構可暫停支付其基本養(yǎng)老金，等補辦認證手續(xù)后再給予補發(fā)。
　　6.加強社保經(jīng)辦機構建設
　　一是增加人員編制。二是提高辦公經(jīng)費標準。建議參照地稅征繳費用，按征繳社保基金的3%～13%比例安排工作經(jīng)費，所需經(jīng)費由中央財政轉移支付。三是加強社保信息建設。建議開發(fā)和使用全國統(tǒng)一的社保業(yè)務信息系統(tǒng)和財務軟件系統(tǒng)，做到口徑統(tǒng)一、指標統(tǒng)一、格式統(tǒng)一、操作統(tǒng)一，并加快建設精算分析數(shù)據(jù)庫、社會風險監(jiān)管指標體系、監(jiān)管法律法規(guī)信息庫，加快構建社會保險基金運行的預警系統(tǒng)及其指標體系。
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