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    頭痛寧膠囊治療偏頭痛的療效觀察

    2012-11-27 07:49:56王月霞劉慧斌陳春艷高陽陽
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年21期
    關(guān)鍵詞:持續(xù)時間偏頭痛頭痛

    王月霞,劉慧斌,陳春艷,高陽陽

    (內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院,內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000)

    偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是反復(fù)發(fā)作的臨床常見血管性頭痛,它以單側(cè)或雙側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作為特征,并伴有惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。16歲以上成年人偏頭痛的患病率為7.7%~18.7%,女性較男性多見。偏頭痛可分為先兆偏頭痛和無先兆偏頭痛,前者是指頭痛發(fā)作前或發(fā)作時出現(xiàn)包括可逆的視覺異常(如閃光、暗點或視力喪失)、感覺異常(如針刺感或麻木感)、失語、肢體無力等癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘。2008年2月至2011年5月,我院對60名偏頭痛患者采用頭痛寧膠囊治療,收到了較好的臨床療效?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院神經(jīng)科門診和住院的偏頭痛患者共120人,其中男42人,女78人,年齡12~60歲,平均35.5歲,均符合1998年國際頭痛協(xié)會的偏頭痛診斷標準[1],排除高血壓、顱內(nèi)占位性病變、癲癇和其他器質(zhì)性疾病引起的頭痛患者,以及孕婦及有明顯出血傾向的頭痛患者。將120名患者隨機分為治療組和對照組,各60人,兩組一般資料無顯著性差異,具有可比性。

    1.2 治療方法

    治療組服用頭痛寧膠囊(國藥準字Z 20026851),每日口服3次,3粒/次,西比靈膠囊(每粒含氟桂利嗪5 m g,國藥準字H 10930003),每晚睡前口服一粒;對照組只服用西比靈膠囊,用法、用量同治療組。兩組均服用1個月后進行療效評定。

    1.3 觀察指標

    包括治療前后患者的頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛程度、頭痛持續(xù)時間以及伴隨癥狀的變化情況。

    療效評定標準參照中藥新藥治療頭痛的臨床研究指導(dǎo)原則評定療效。疼痛強度參照1998年國際頭痛協(xié)會標準:Ⅰ級:不痛;Ⅱ級:輕度疼痛,但不影響活動;Ⅲ級:中度疼痛,但不停止活動;Ⅳ級:重度疼痛,不能活動。臨床痊愈:頭痛及伴隨癥狀消失;顯效:疼痛程度減輕2級,伴隨癥狀減輕,或發(fā)作次數(shù),或疼痛持續(xù)時間減少2/3以上;有效:疼痛強度減輕1級或發(fā)作間隔時間延長,或頭痛持續(xù)時間縮短不足2/3;無效:疼痛程度減輕不足1級,或頭痛持續(xù)時間縮短不足1/3,或疼痛加重且持續(xù)時間延長。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用χ2檢驗,并進行對比分析。

    2 研究結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較(見表1)

    表1 兩組患者臨床療效比較

    由表1可知,治療組痊愈率及總有效率均高于對照組(P<0.01)。

    2.2 不良反應(yīng)

    治療中,兩組有少數(shù)患者出現(xiàn)頭脹、困倦、思睡、胃部不適等癥狀,但均未影響治療。

    3 討論

    (1)偏頭痛是一種周期性、發(fā)作性頭痛,發(fā)病機制至今尚不明確,目前認為可能與遺傳、飲食、內(nèi)分泌及精神因素等有一定關(guān)系。較為公認的理論有血管學(xué)說、皮層擴散性抑制和三叉神經(jīng)血管學(xué)說[2]。通常認為偏頭痛是一種發(fā)作性神經(jīng)—血管功能障礙,主要與顱內(nèi)、顱外血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定以及某些血管活性物質(zhì)改變有關(guān),因此,有血管源性學(xué)說和神經(jīng)源性學(xué)說之爭。

    (2)頭痛寧膠囊是由土茯苓、天麻、制何首烏、防風(fēng)、全蝎、當(dāng)歸6味藥材組成的中成藥。主藥天麻含有天麻素等10余種活性成分,3種有免疫活性的多糖,14種人體必需微量元素以及16種氨基酸,對腦神經(jīng)、肝臟有很強的保護作用。全蝎含有蝎毒多肽,為小分子形式,活性極強,能刺激血腦屏障開放,使藥物直接作用于頭痛的調(diào)控位點,有效止痛。天麻、土茯苓、制何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蝎這些中藥成分具有熄風(fēng)滌痰、逐瘀止痛功效,可緩解腦血管痙攣,增加大腦供血、供氧、改善大腦微循環(huán)、降低血管阻力和血粘度,抑制血小板聚集,改善腦細胞功能,有較強的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,且頭痛寧為純中藥制劑,無明顯不良反應(yīng),患者容易接受。

    本研究結(jié)果表明,治療后,治療組患者的疼痛降低程度與減少疼痛持續(xù)時間顯著優(yōu)于對照組,且發(fā)作次數(shù)較治療前明顯減少,副作用少,值得臨床推廣。

    [1]各類腦血管病診斷要點[J].中華神經(jīng)外科雜志,1996,29(6):379.

    [2]吳江.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.■

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