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    足底反射治療對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥病人療效的影響

    2012-11-22 10:37:58
    護(hù)理研究 2012年5期
    關(guān)鍵詞:性疾病后遺癥盆腔炎

    盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病的遺留病變,以往稱(chēng)為慢性盆腔炎,主要改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成[1,2],導(dǎo)致長(zhǎng)期盆腔痛、不孕或?qū)m外孕。此病纏綿難愈,重傷元?dú)?。我院?010年1月—12月采用足底反射配合中醫(yī)藥治療盆腔炎性疾病后遺癥病人,療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1 臨床資料 80例盆腔炎性疾病后遺癥病人均為我院婦科住院病人,診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中關(guān)于盆腔炎性疾病后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①癥狀:月經(jīng)量增多,月經(jīng)不調(diào),下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,白帶增多或呈膿性,不孕等。②體征:子宮多呈后位,活動(dòng)受限;附件增厚,壓痛,變硬,有時(shí)可觸及包塊。③B超檢查:炎性包塊、盆腔積液、輸卵管積液等。隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組,每組40例。治療組年齡23歲~47歲,平均32.8歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)8年,平均4年;對(duì)照組年齡22歲~49歲,平均34.0歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)9年,平均3年。兩組病人年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 對(duì)照組:采用中藥常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組治療(中藥口服加保留灌腸)基礎(chǔ)上,配合足底反射治療。足底反射治療溶入中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、西醫(yī)的神經(jīng)學(xué)說(shuō)及新醫(yī)學(xué)的生物全息學(xué)說(shuō),是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段之一。早在8世紀(jì)《華佗秘籍》中就有記載[4]。操作手法:病人先用溫水清潔泡足30min,然后取仰臥位或半臥位,護(hù)士坐于足前,用毛巾包裹右足;雙手涂抹按摩膏,用拇指或食指第一指間關(guān)節(jié)先按摩左足腎、輸尿管、膀胱基本反射區(qū)1min~2min,再按照左足底反射區(qū)(脾、性腺、生殖腺、骨盆)→足內(nèi)側(cè)反射區(qū)(子宮、陰道)→足外側(cè)反射區(qū)(生殖腺、卵巢、下腹部)→足背反射區(qū)(免疫系統(tǒng))的順序按摩;再重復(fù)按摩基本反射區(qū)。先按摩左足,然后右足,力度以使反射區(qū)產(chǎn)生酸痛為度,要有一定的節(jié)奏,不可忽快忽慢、時(shí)輕時(shí)重。每次40min,每個(gè)反射區(qū)按摩30次~70次,病變反射區(qū)可按摩5min,2d按摩1次。15次為1個(gè)療程,連續(xù)2個(gè)療程。告知病人接受治療后要在半小時(shí)之內(nèi)飲用溫開(kāi)水300mL~500mL。按摩均由受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士操作。

    1.2.2 注意事項(xiàng) ①禁忌證:婦女月經(jīng)期及妊娠期;②根據(jù)不同的反射區(qū)選擇適合的按摩手法:捻法、捏法、指揉法、指按法等;③雙足總體按摩方向?yàn)橄蛐男园茨?,沿著靜脈、淋巴回流的方向按摩;④按摩的順序最好不要顛倒;⑤飯后30min內(nèi)不宜按摩,以免對(duì)胃產(chǎn)生不良刺激;⑥足部有外傷、瘡癤、膿腫,治療時(shí)應(yīng)避開(kāi)患處,可在另一足相同部位進(jìn)行按摩.按摩后出現(xiàn)皮膚紅腫、淤血者,可暫時(shí)停止在該處按摩,并在患處涂上紅花乙醇;⑦按摩結(jié)束后,術(shù)者不宜用涼水洗手,一定要用溫水將手洗凈。

    1.2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定[5]。①治愈:癥狀、體征完全消失,B超檢查恢復(fù)正常;②好轉(zhuǎn):癥狀、體征明顯減輕,B超檢查有所改善;③無(wú)效:癥狀、體征及B超檢查均無(wú)明顯緩解??傆行橹斡雍棉D(zhuǎn)。

    1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果(見(jiàn)表1)

    表1 兩組療效比較

    3 討論

    3.1 足底反射治療的理論基礎(chǔ) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周?chē)M織的炎癥,最常見(jiàn)的是輸卵管炎和輸卵管卵巢炎。本病若在急性期未能徹底治愈,則可造成盆腔粘連、積液、輸卵管阻塞而導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、不孕、輸卵管妊娠等疾病。本病屬于中醫(yī)婦科學(xué)“帶下”“痛經(jīng)”“月經(jīng)不調(diào)”“癮瘕”“婦人腹痛”及“不孕癥”等范疇。多因房事不節(jié)或經(jīng)期、產(chǎn)后胞脈空虛,外邪乘虛而入,與氣血相互搏結(jié),蘊(yùn)積于胞宮、胞脈、胞絡(luò),日久氣血阻滯,沖任失調(diào)而為病。許潤(rùn)三教授認(rèn)為慢性盆腔炎不是“炎”,淤血阻滯沖任為其主要發(fā)病機(jī)制。消除沖任胞脈氣血阻滯是治療本病必須始終遵循的基本法則[6]。足底反射治療理論基礎(chǔ):人體各組織器官在足部都有其對(duì)應(yīng)的反射區(qū),運(yùn)用物理手法(如手指、按摩工具)在足部相應(yīng)的反射區(qū)上施以按、壓、刮等手法,能調(diào)節(jié)臟腑器官功能,從而達(dá)到診斷疾病、治療疾病、自我保健的目的。根據(jù)神經(jīng)反射學(xué)說(shuō),刺激足部反射區(qū)引起一系列的神經(jīng)體液調(diào)節(jié),激發(fā)人體的潛能,阻斷病理信息反射,從而起到扶正祛邪的作用。根據(jù)生物全息理論,人體的每一個(gè)局部都有整個(gè)人體的全部信息,足部面積大,反射區(qū)相應(yīng)也較大,肌肉肥厚,這對(duì)診斷和按摩治療都有利。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō):雙足上有很多穴位,而且有三條陰經(jīng)和三條陽(yáng)經(jīng)的起始點(diǎn),有些穴位與反射區(qū)位置基本一致,按摩足部反射區(qū)時(shí)會(huì)刺激這些穴位,刺激沿著經(jīng)絡(luò)循行傳導(dǎo),從而起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。血液循環(huán)學(xué)說(shuō):通過(guò)對(duì)足部的按摩刺激,增加血液回流速度,使血液循環(huán)暢通,相關(guān)臟器的功能就會(huì)得到改善。陰陽(yáng)平衡理論:從人體構(gòu)造來(lái)看,外層的皮膚、肌肉為陽(yáng),內(nèi)部的各個(gè)內(nèi)臟器官為陰,利用人體所具有的自然治愈力,即刺激人體神經(jīng)末梢以促進(jìn)血液循環(huán),使人體各個(gè)器官正常工作,并通過(guò)刺激陽(yáng)使陰的機(jī)能得以發(fā)揮,從而達(dá)到健身祛病目的。對(duì)足部反射區(qū)進(jìn)行刺激按摩時(shí),可使上述原理同時(shí)發(fā)揮作用,顯示出優(yōu)越的保健作用。

    3.2 足底反射治療對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥的影響 盆腔炎性疾病后遺癥在引起慢性盆腔疼痛等諸多病因中占首位。以往抗生素的應(yīng)用比較廣泛,現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥病人無(wú)指證和/或盲目地使用抗生素是無(wú)效的[7]。足部推拿可以增加機(jī)體的代謝能力,疏通經(jīng)絡(luò),平衡陰陽(yáng),扶正祛邪,促進(jìn)血液循環(huán),激發(fā)人體的潛能,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力和抗病能力,使身體處于最佳狀態(tài),同時(shí)按摩足部可使病人得到良好的心理調(diào)節(jié),使人心情愉快,顯著提高免疫力。足底反射治療是純物理療法,與藥物止痛比較,無(wú)副反應(yīng),無(wú)成癮性,具有經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便的特點(diǎn)。

    [1] 羅頌平.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2008:251.

    [2] 豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:281.

    [3] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:251-252.

    [4] 朱佐才.實(shí)用腳部(反射區(qū))按摩法[M].長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,1999:1-7.

    [5] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:242-253.

    [6] 王清,經(jīng)燕.試述許潤(rùn)三教授之慢性盆腔炎非“炎”說(shuō)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2006,21(4):223-224.

    [7] 蔣露菌.濫用抗生素在臨床造成不良反應(yīng)的分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(5):64.

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