從《醫(yī)者仁心》到《心術》淺析我國醫(yī)療電視劇的發(fā)展之路

醫(yī)療電視劇最早的概念起源于美國，它是以醫(yī)院為背景，以一位或者幾位醫(yī)生和護士作為主線貫穿全劇。在上個世紀九十年代，獲得八項電視獎的美劇《急診室的故事》獲得全世界各國人們的追捧，醫(yī)療劇也隨著這股熱潮遍地開花[1]。除美國以外，在日本、韓國、中國香港、中國臺灣都出現了不少醫(yī)療電視劇，各國醫(yī)療劇紛紛進行了本土化，經過了這十幾年的發(fā)展，醫(yī)療劇也已經成為了電視劇中受眾廣泛，個性成熟的類型產品[2]。

但在中國大陸，醫(yī)療電視劇起步相對比較晚，2010年12月，歷時五年的電視連續(xù)劇《醫(yī)者仁心》在中央電視臺電視劇頻道播出后，并引發(fā)社會各界的熱議。這部被譽為開啟了中國醫(yī)療劇“破冰之旅”的行業(yè)劇對于中國電視劇的發(fā)展和觀眾的審美期待來說都是一份值得肯定的驚喜[3]。2012年由吳秀波、海清主演的大型醫(yī)療電視劇《心術》的播出又引起了巨大的社會反響，成為社會關注的焦點。

一、人物塑造

一部好的電視劇，不僅要有扣人心弦的故事情節(jié)，還要有生動的人物形象。在《醫(yī)者仁心》這部劇中，副院長武明訓、心臟外科醫(yī)生鐘立行、江一丹、嚴如意、丁祖望都給觀眾留下了深刻印象。但必須承認，《醫(yī)者仁心》這部電視劇是一個美化過的環(huán)境，用了美化過的人物形象。作為一部現實主義作品題材的電視劇，卻在人物塑造上無法擺脫追求理想主義的情節(jié)，可以說是不成功的。在劇中，鐘立行的崇高近乎于神話，他醫(yī)術精湛、不求名利，將挽救患者的生命為己任。在鐘立行對醫(yī)院進行的制度改造中，把患者的利益放在第一位，永遠以一個老好人的形象呈現在觀眾面前。這種形象可以打動觀眾，但這份真誠就像勵志故事一樣缺少一份真實感。作為醫(yī)生的鐘立行的形象過于高大，一個平凡的人都會在生活中體現出來無奈和無助，壯志林云、熱血和正義毫無掩飾的匯集在鐘立行一個人的身上，可以說，這種神一樣的人物在現實生活中是不存在的。

馬睿在《醫(yī)者仁心》中扮演一個悲情的角色，她是醫(yī)院副護士長，她忽視了自己的家庭，將全部精力投入在作上，導致了她的家庭破裂、因患者家屬誤解而被毆打等不幸遭遇后，最終偶遇患病教授，兩人相濡以沫的生活在一起，但卻因為一次醫(yī)療事故，教授死在手術臺上，因此對自己的生活失去了希望和信心，自己又沒有能力承擔這一切的后果，連自己子女的學業(yè)也不能保證，就偷賣了醫(yī)院的血漿和藥品，被醫(yī)院發(fā)現后，她選擇了結束自己的生命而收場。馬睿這個悲情角色過分的渲染了白衣天使在現實與生活中的艱辛，在一定程度上損耗了人物性格的統(tǒng)一和完整性。

張嘉譯、海清、吳秀波黃金鐵三角的聯(lián)袂出演一直是《心術》的一大看點。這三個人都是菩薩心腸的完美天使，戲中所有的醫(yī)護人員都兢兢業(yè)業(yè)，但都那么真實，讓人震撼。由吳秀波扮演的角色霍思邈在劇中被美小護稱為老板，他與美小護的關系就像是親同手足的兄弟。這個自身有著十年臨床經驗的主刀醫(yī)生，他的親生父母都是功臣、烈士，并且利用手中的手術刀風流的尋求著自己的真愛。這樣一位出眾的醫(yī)生，從小就有一份超乎常人優(yōu)越感，不謹慎，心直口快就成了這個人物的主要特點?；羲煎銥樽非笱輪T黃菁菁，對他的母親十分熱情，并為其進行了開顱手術，伴隨著黃菁菁母親的痊愈，兩個人的感情也漸漸有了成果?；羲煎阋驗辄S菁菁屢次去向自己的“好哥們”美小護請教感情問題，在一個大齡剩女美小護的心里漸漸有了醋意，但也不動聲色的幫助霍思邈追求菁菁。劉晨曦的扮演者張嘉澤是霍思邈的大師兄，他在劇中以一個老好人的形象出現，并一直堅守著自己的“仁心仁術”，但這個老好人也有自己的苦衷，他的女兒卻身患腎衰竭，他希望通過自己的力量傳遞一份愛，付出一百次有一次能得到回應時，說不定就是自己女兒的希望。一個好醫(yī)生同樣也有自己堅信的生活，一邊救死扶傷另一邊自己的女兒卻要遭受病痛的折磨。但是，好人終將會有好報，在他女兒痊愈后，他又向自己副教授的職位努力著?；羲煎?、劉晨曦、美小護三人都在自己的崗位中成長，也經歷這一次又一次的失敗和挫折，但最終都不放棄自己的目標，向著“仁心仁術”不斷努力著。

二、敘事節(jié)奏

在《醫(yī)者仁心》和《心術》兩部電視劇中我們可以看出，重要的不是故事講述的年代，而是故事被講述的年代。之所以醫(yī)療電視劇備受追捧的原因，是因為這兩部電視劇都在很大程度上掌握了人們的審美期待和審美需求。作為一部現實主義題材電視劇，以藝術的手法表現了這個時代緊張的醫(yī)患關系，揭示了市場經濟體制下醫(yī)生追求商業(yè)利益和遵守醫(yī)生道德精神之間的平衡以及矛盾。這些現實問題，是關乎于老百姓切身利益的民生問題。醫(yī)療電視劇的出現與成功絕非偶然，這是社會發(fā)展進程向前推進的必然產物。醫(yī)療電視劇沒有回避當今社會日益突出的醫(yī)患矛盾，更沒有回避部分醫(yī)生“一切向錢看、一切向利益看齊”的價值觀，同時還能看得出醫(yī)療電視劇在重建良好醫(yī)患關系方面在做著積極的嘗試。

《醫(yī)者仁心》作為第一部醫(yī)療電視劇在我國掀起了一股“白色風暴”，在熒幕上首次全面的展示了當代醫(yī)療工作者的職業(yè)生活，并且正面的直擊我國醫(yī)患關系面臨的困難與壓力。不少觀眾對于這部電視劇給出了良好的評價，故事緊湊、節(jié)奏明快?！夺t(yī)者仁心》的編劇徐萌在創(chuàng)作之前，仔細研究了美劇《越獄》的敘事節(jié)奏，并把它運用到這部電視劇中，從結果來看，《醫(yī)者仁心》多條線索同時敘事，故事緊湊，節(jié)奏明快，很好的營造出醫(yī)院的生活氛圍。在電視劇的一開始，醫(yī)生鐘立行的妹妹在美國遭遇了車禍，被送往醫(yī)院的路上救護床飛快的車輪聲，醫(yī)生護士的腳步聲，生命儀的“滴滴”聲融合在一起，使人心跳加速感覺到生與死的緊張和激烈。

但《醫(yī)者仁心》在敘事節(jié)奏上仍不完美，在這家公立三甲醫(yī)院中，幾乎所有的人物和故事都發(fā)生在這家醫(yī)院里，丁院長和他的前妻、現任的妻子、兒子和兒子的女友都在同一家醫(yī)院，這樣的巧合未免有點太過牽強。在整部劇中，醫(yī)院只有一個鐘醫(yī)生，其他的人物不是院長就是主任，醫(yī)院里也只有一個心外科，其他跟心外科有關的部門都被這部電視劇忽略了。在故事的敘述中也有很多的不可能，比如，有位病人心臟停止跳動兩個多小時，在鐘醫(yī)生為他把心臟大動脈縫合之后，又奇跡般的活了；一位老太太心臟停止跳動后，醫(yī)生為她按了兩下就放棄搶救了，甚至醫(yī)生在看CT片時，將片子拿倒了等。但對于我國第一步醫(yī)療電視劇來說，這些不完美都被觀眾接受了，這部電視劇用創(chuàng)新和勇氣表現著獨具特色的現實主義，為接下來的醫(yī)療劇奠定了基礎。

《心術》在敘事方式上有借鑒美劇的痕跡，即以醫(yī)院內診斷治療的病例作為階段性的支線情節(jié)并占據敘事主體，而將主角的感情和家庭生活作為主線情節(jié)推至背景層，于是情感線的推進比較慢?！缎男g》與日劇《柳葉刀》相比，《心術》講故事的方式更能使人接受，娓娓道來，情節(jié)一波三折。與《醫(yī)者仁心》相比，更體現人物的活潑，情節(jié)也更貼近醫(yī)院生活?！缎男g》在敘事節(jié)奏上也借鑒了美劇，在第一集中，一位年輕醫(yī)生連夜給一位病人做完手術，病人卻因為隱性心臟病死在醫(yī)院里，這樣一名醫(yī)生就灰溜溜的結束了自己熱愛的職業(yè)。海清在劇中扮演一位熱心腸的大齡剩女美小護，由于工作的關系一直都沒有結婚，劇中以一系列長鏡頭來詮釋人物形象，再加上大段大段富有說教意味的臺詞，都可以看到美劇的影子。

編劇六六也在情節(jié)敘述方面花了不少功夫，第一集中吳秀波就穿著低胸背心出場，與海清泛泛的一路說笑。當吳秀波遇到了美女明星時，一鼓作氣沖到了18樓，動用各種小心思讓黃菁菁上鉤。這種情節(jié)在醫(yī)院是可能真實發(fā)生的，不像一般電視劇中的陳腐段子，讓觀眾覺得醫(yī)生很可愛，讓整個電視劇都充滿了新鮮的氣息?！缎男g》為我國醫(yī)療電視劇提供了一個可操作的范本，講述醫(yī)生和護士的事兒，在一部醫(yī)療電視劇加入了愛情故事，放在一部青春喜劇里，從而造就了成功的醫(yī)療類型劇。

從立意上來說，《心術》更接近日本的醫(yī)療劇，帶有社會問題劇的特征，著重于醫(yī)患關系的探討?？梢钥闯鼍巹×鶠榇舜_實深入醫(yī)院收集了大量素材的，但卻在表述立場陷入了混亂，在表現醫(yī)院和患者的糾紛時，將醫(yī)護人員塑造成了天使，患者及其家屬卻是無事生非強詞奪理，像救助鋼絲男那樣的愛心義舉不是不可能發(fā)生，但是把這件事放在全劇的表意系統(tǒng)下，也只是為塑造醫(yī)生高大全英雄形象添磚加瓦。

三、醫(yī)患關系的闡述

中國的醫(yī)療改革正在進行中，關于醫(yī)生職業(yè)道德、醫(yī)患關系的話題已經成為社會關注的焦點。醫(yī)患關系是醫(yī)療行業(yè)的一個難題，也是醫(yī)療劇創(chuàng)作的一個難題。在《醫(yī)者仁心》和《心術》兩部電視劇中都對醫(yī)療政策法規(guī)有一定的理解和把握，對于醫(yī)患關系的對立程度做到客觀公正，既突出了矛盾又真實有分寸，既揭露了醫(yī)生的無奈又反映了患者的不易。

《心術》和《醫(yī)者仁心》這種立意所表現的醫(yī)患關系，在這種價值觀混亂的創(chuàng)作環(huán)境下，要想平衡醫(yī)生和病患之間的關系并不是易事。對當下社會的貧困患者無錢治病、先治病還是先交錢、醫(yī)生收紅包、一個感冒開出千元藥方等熱點話題，劇中均有表現。在這兩部電視劇中，都揭露了少數醫(yī)生的不良行為，也對患者的某些無理取鬧做出了善意的批評。

《醫(yī)者仁心》很聰明的闡述了醫(yī)患關系這一敏感話題，把每一個陰暗面的矛盾都設置成焦點，以溝通和信任表現“以和為貴”的主題。這部電視劇放大了醫(yī)生的形象，站在醫(yī)生的立場表現醫(yī)生的痛苦和委屈，讓受眾感同身受，將心比心。在《醫(yī)者仁心》里，醫(yī)生們大吐苦水，醫(yī)生很累，在工作中有很多的無奈，他們也很無助，他們也是人但卻承擔著超乎人的責任。

《心術》卻是呈現了復雜的醫(yī)患關系，比如醫(yī)鬧，比如醫(yī)生失職，毆打醫(yī)護人員等，但醫(yī)生的表現都是非常溫和的，比現實中好很多倍。再比如說，手術前的家屬簽字問題，手術前病患家屬要在手術同意書上簽字，有的時候出現意外情況家屬不能及時趕到，在劇中醫(yī)生都選擇先做手術后簽字，其中的風險由醫(yī)生來承擔。但這本身違背了醫(yī)療制度，在第一集里谷超醫(yī)生就因為沒簽字不得已辭職的?！缎男g》以一種更加客觀的角度闡釋醫(yī)患關系以及醫(yī)護群體的工作與生活和情感狀態(tài)。大眾都是以患者的角度來考慮醫(yī)患矛盾與沖突，《心術》給大家一種全方位的視角來審視醫(yī)患關系，《心術》給到大眾一種日常視角觸碰不到的角度來觀察醫(yī)護群體?？梢哉f，《心術》這部電視劇中在一次又一次的梳理緊張的醫(yī)患關系，讓觀眾也能夠心平氣和的接受這個職業(yè)。

近年來，從正面反映醫(yī)務人員高尚的道德情操的影視作品實在太少，而對個別醫(yī)德敗壞醫(yī)生的曝光卻有所增加，造成了對醫(yī)務人員印象不佳的導向。不良的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關系，受害的最終還是患者。醫(yī)患關系這個復雜的社會產物并不是一兩部電視劇就能尋求諒解和共鳴的，更重要的是媒體的正確引導和政府強有力的醫(yī)療制度的支撐。醫(yī)患之間的關系表面上是醫(yī)生和患者雙方的事，其實并不僅僅局限于這兩個方面，全社會都有責任和義務讓日益緊張的醫(yī)患關系趨于緩和，走向良性的循環(huán)[4]。

四、結語

在《醫(yī)者仁心》和《心術》這兩部醫(yī)療題材的電視劇中，醫(yī)生除了疑難雜癥，愛情波折，還要面對更多的指責與質疑，能夠把這些都公諸于眾的電視劇可以說是成功的。我國的醫(yī)療電視劇從人物塑造和敘事方法等方面都有提升的空間，如何更好的梳理醫(yī)患關系，從媒介的角度正確引導輿論和受眾，就成為醫(yī)療電視劇向前邁進的關鍵一步。

［1］姚婷，祁曉娜.從美國電視劇《實習醫(yī)生格蕾》談美國醫(yī)療保健文化[J].中國護理管理，2010(7).

［2］羅弦.西“風”東漸各演千秋——評美國醫(yī)療劇東方本土化演繹[J]. 電影評介，2011(19).

［3］胡娜.中國醫(yī)療劇“準成功”補白——評電視劇《醫(yī)者仁心》[J].電視研究，2012 (01).

［4］時濛濛.急診專業(yè)發(fā)展遭遇瓶頸——急診醫(yī)生路在何方[J].健康大視野，2005(09)