舒適護(hù)理在骨科整體化護(hù)理中的調(diào)查分析

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院（西安710054） 張 蓉 張 瑾

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重“以人為本”的護(hù)理過程，舒適護(hù)理（comfortcave）是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度［1］。我院于2010年5月開始至2011年12月在全院10個(gè)病區(qū)推廣舒適護(hù)理模式。筆者就我院推廣的舒適護(hù)理模式和未推廣舒適護(hù)理模式病房患者舒適度和滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析比較，一方面對(duì)舒適護(hù)理模式效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，另一方面了解護(hù)理工作仍存在的問題，及患者的需求，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1 一般資料 對(duì)2010年5月至2011年12月在骨科門診收住院的809例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組375例和舒適護(hù)理組434例，其中男性486例，女323例，平均年齡42.32±11.76歲，上肢骨折206例，下肢骨折512例，骨盆骨折59例，椎骨骨折32例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 方 法 對(duì)照組給予整體護(hù)理模式護(hù)理，包括認(rèn)真做好骨科專科護(hù)理及圍術(shù)期護(hù)理，盡量創(chuàng)造良好病房環(huán)境，做好心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)功能訓(xùn)練，落實(shí)治療、飲食等；舒適護(hù)理組在此基礎(chǔ)上將舒適護(hù)理工作細(xì)化、個(gè)性化，加強(qiáng)有針對(duì)性的護(hù)理措施，并逐一落實(shí)。

3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

3.1 患者舒適度：采用自制舒適調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括?？萍夹g(shù)舒適度、基礎(chǔ)護(hù)理舒適度、安靜舒適度、溫濕度舒適度、光線舒適度、床單位舒適度、服務(wù)態(tài)度舒適度、心理狀態(tài)舒適度、隱私保護(hù)舒適度、功能鍛煉舒適度等十個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目按1～10分評(píng)分，總分100分。優(yōu)：86～100分；良：71～85分；差：＜70分。

3.2 患者滿意度：采用醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的《滿意度調(diào)查表》進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 兩組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度比較 見表1。舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度與對(duì)照組比較明顯提高（P＜0.05）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度比較［n（%）］

2 兩組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度比較 見表2。舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度與對(duì)照組比較明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意度比較組別

3 兩組患者舒適度評(píng)分的比較 見表3。舒適護(hù)理組患者對(duì)舒適度的評(píng)價(jià)對(duì)照組比較明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者舒適度評(píng)分的比較 分（±s）

表3 兩組患者舒適度評(píng)分的比較 分（±s）

組 別 n 入院 出院 t值P舒適護(hù)理組 434 5.09±2.26 7.63±1.50 6.624＜0.05對(duì)照組 375 5.36±1.77 7.00±1.29 5.126＜0.05

討 論

患者滿意度是指人們因健康、疾病、生命質(zhì)量諸方面的要求而對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望，對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。常規(guī)護(hù)理方法往往因護(hù)理人員工作繁忙而忽視患者的各種需求及不適；而舒適護(hù)理要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的語言溝通與交往頻率，使患者感到被關(guān)心、受重視，增加心理舒適感。護(hù)理人員根據(jù)疼痛強(qiáng)度采用不同舒適護(hù)理措施，可及時(shí)解除患者痛苦，增加生理舒適感和自我控制力，消除患者的緊張、焦慮情緒［2］。本研究舒適護(hù)理組患者的非常滿意率顯著高于對(duì)照組，一般滿意率和不滿意率顯著低于對(duì)照組，提示舒適護(hù)理使患者心理生理達(dá)到最大的舒適度，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

舒適護(hù)理有效地提高了患者對(duì)護(hù)士服務(wù)方法、護(hù)理效果的滿意度，護(hù)理人員與患者建立了和諧、信任的護(hù)患關(guān)系，改變了以往只重視治療疾病，不重視患者身心的護(hù)理模式，讓患者在環(huán)境溫馨、心理放松、體位舒適、備受關(guān)愛的氛圍中接受治療，使患者身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合治療。

［1］張 宏，朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（6）：409.

［2］愛 琴，鐘世良，賈賽雄，等.舒適護(hù)理在骨折手法復(fù)位患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，8（8）：18-21.