強(qiáng)制隔離戒毒人員的心理狀況及矯治對(duì)策

曹化霞，薛喜娟

(1.山西警官職業(yè)學(xué)院，山西 太原030006;2.山西省臨汾強(qiáng)制隔離戒毒所，山西臨汾041000)

一、問(wèn)題的提出

目前，嚴(yán)峻的禁毒形勢(shì)告訴我們，如何切實(shí)有效地引導(dǎo)強(qiáng)制隔離戒毒人員戒除毒癮、防止復(fù)吸，已成為擺在我們強(qiáng)制隔離戒毒工作者面前的重要課題。通過(guò)掌握強(qiáng)制隔離戒毒人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)戒人員)的心理行為特征，運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，幫助他們敞開(kāi)心扉，戰(zhàn)勝“心癮”，是提高戒毒效果，實(shí)現(xiàn)《禁毒法》宗旨的有效途徑，為此，筆者采用調(diào)查問(wèn)卷、心理測(cè)試、個(gè)別談話等方法，對(duì)強(qiáng)戒人員的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，以期嘗試探索出適合強(qiáng)戒人員戒斷毒癮的科學(xué)化的矯治對(duì)策。

二、調(diào)查對(duì)象與方法

(一)調(diào)查對(duì)象

在調(diào)查中，我們抽取2012年3月至8月在戒毒所的強(qiáng)戒人員150人。抽取入組的強(qiáng)戒人員標(biāo)準(zhǔn):(1)強(qiáng)戒人員因注射或吸食毒品成癮嚴(yán)重，難以戒除毒癮，符合強(qiáng)制隔離戒毒條件;(2)無(wú)較重身體疾病;(3)智能正常，經(jīng)知情面談后表示愿意參加本次調(diào)查;(4)戒斷期已超一個(gè)月，排除戒斷反應(yīng)的影響。

在資料整理過(guò)程中刪除未做或無(wú)效等問(wèn)卷，最后得到有效問(wèn)卷141份。

(二)被調(diào)查對(duì)象的基本情況

表1 參與問(wèn)卷調(diào)查的強(qiáng)戒人員的基本情況

序號(hào) 分 類(lèi) 選 項(xiàng) 統(tǒng)計(jì)結(jié)果人數(shù)%已婚2 婚史狀況102 72.34%未婚24 17.02%離婚12 8.52%再婚3 2.12%小學(xué)以下12 8.52%小學(xué)3 文化程度52 36.87%高中及以上73 51.77%初中4 2.84%4 戶(hù)籍所在地本省93 65.96%外省48 34.04%無(wú)業(yè)2 1.42%5 職業(yè)狀況131 92.91%臨時(shí)工8 5.67%軍人

從表1中，可以看出:

1.按年齡狀況統(tǒng)計(jì)，各年齡段的強(qiáng)戒人員人數(shù)及所占比例為:21—30歲的有31人，占21.98%;31—40歲的有62人，占43.97%;41—50的有41人，占29.1%;50歲以上的有7人，占4.95%。

2.從婚史狀況看，參與調(diào)查問(wèn)卷的強(qiáng)戒人員中，已婚的有102人，占72.34%;未婚的24人，占17.02%;離婚的12人，占 8.52%;再婚的 3 人，占 2.12%。

3.按文化程度統(tǒng)計(jì)，各種學(xué)歷的強(qiáng)戒人員人數(shù)及所占比例分別為:小學(xué)文化程度以下的有12人，占8.52%;小學(xué)文化程度的有73人，占51.77%;初中文化程度的有52人，占36.87%;高中及以上文化程度的有4人，占2.84%。

4.按戶(hù)籍所在地統(tǒng)計(jì)，本省的強(qiáng)戒人員有93人，占65.96%;外省的強(qiáng)戒人員有48人，占34.04%。

5.按強(qiáng)戒人員的職業(yè)狀況統(tǒng)計(jì)，參與調(diào)查問(wèn)卷的強(qiáng)戒人員中，無(wú)業(yè)的有 131人，占 92.91%;臨時(shí)工有 8人，占5.67%;還有兩名軍人，占1.42%。

(三)被調(diào)查對(duì)象的吸毒情況

表2 參與問(wèn)卷調(diào)查的強(qiáng)戒人員的吸毒情況

從表2中，可以看出:

1.參與問(wèn)卷調(diào)查的強(qiáng)戒人員，首次吸毒的有11人，占調(diào)查人數(shù)的 7.8%;吸毒史在 2年以?xún)?nèi)的有 32人，占22.69%;2年以上5年以下的有64人，占45.39%;5年以上10年以下的有22人，占15.61%;吸毒史在10年以上的有12 人，占8.51%。

2.從吸毒種類(lèi)看，吸食傳統(tǒng)毒品者有 106人，占75.18%;吸食新型毒品者有33人，占23.4%;傳統(tǒng)新型毒品混吸者有2人，占1.42%。

3.從吸毒次數(shù)看，參與調(diào)查問(wèn)卷的強(qiáng)戒人員中，無(wú)復(fù)吸經(jīng)歷的有13人，占9.22%;復(fù)吸1次的有15人，占10.64%;復(fù)吸2次的有36人，占25.53%;復(fù)吸3次的有40人，占28.37%;復(fù)吸4次及以上的有37人，占26.24% 。

4.從有無(wú)強(qiáng)戒史看，參加調(diào)查問(wèn)卷的強(qiáng)戒人員中，無(wú)強(qiáng)戒(吸毒勞教)史的有32人，占22.69%;1次強(qiáng)戒史的有49人，占34.75%;2次強(qiáng)戒史的有28人，占19.86%;3次強(qiáng)戒史的有15人，占10.65%;4次及以上強(qiáng)戒史的有17人，占12.05%。

(四)心理測(cè)試方法

1.測(cè)評(píng)工具:(1)心理健康狀況測(cè)評(píng):采用心理癥狀自評(píng)量表(SCL－90)，該量表共90個(gè)項(xiàng)目，測(cè)量9種精神癥狀，量表總分可作為總體心理健康狀況的綜合指標(biāo)。該表是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門(mén)診檢查量表。(2)人格測(cè)評(píng)。采用卡特爾16種人格因素量表(16PF)，該量表包括16個(gè)人格分量表，能較為全面地反映一個(gè)人的人格特征，是目前國(guó)內(nèi)使用比較廣泛、有效的人格測(cè)量工具。(3)采用自制調(diào)查問(wèn)卷。每一位接受調(diào)查的強(qiáng)戒人員均選擇性地書(shū)面回答與吸毒經(jīng)歷有關(guān)的問(wèn)題。

2.調(diào)查方法:在被試回答問(wèn)卷之前，負(fù)責(zé)調(diào)查的民警首先強(qiáng)調(diào)該調(diào)查的科研目的和意義，減少參與測(cè)試戒毒人員對(duì)調(diào)查目的的猜疑，然后由被試者獨(dú)立地匿名填寫(xiě)回答問(wèn)卷。

(五)測(cè)試結(jié)果

1.采用癥狀自評(píng)量表(SCL－90)測(cè)試結(jié)果

表3 采用癥狀自評(píng)量表(SCL－90)測(cè)試結(jié)果

根據(jù)常模，任一因子分超過(guò)2分，可篩選陽(yáng)性，即具有該因子分的較明顯癥狀。表3顯示，參與測(cè)試的141名戒毒人員SCL－90評(píng)定結(jié)果各因子分均值都高于國(guó)內(nèi)常模，差異具有顯著性。

2.采用卡特爾16種人格因素量表(16PF)測(cè)試結(jié)果

表4 采用卡特爾16種人格因素量表(16PF)測(cè)試結(jié)果

表4顯示，在戒毒人員與國(guó)內(nèi)常模的比較中，戒毒人員16PF評(píng)分在聰慧性、穩(wěn)定性、有恒性、興奮性及自律性五個(gè)維度上非常顯著地低于常模，在懷疑性、幻想性、憂慮性、緊張性四個(gè)分量表上顯著高于常模，在其他個(gè)性特征分量表上，兩類(lèi)人員無(wú)顯著性。

從心理測(cè)試結(jié)果來(lái)看，強(qiáng)戒人員心理健康狀況整體水平較低，覆蓋了各種異常心理問(wèn)題，而超過(guò)30%的強(qiáng)戒人員存在抑郁和焦慮方面的問(wèn)題，說(shuō)明抑郁和焦慮這兩種心理問(wèn)題在強(qiáng)戒人員中較為多見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)引起心理矯治工作人員的重視。

三、強(qiáng)戒人員常見(jiàn)的心理特點(diǎn)

通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷和心理測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析，可以看出強(qiáng)戒人員主要表現(xiàn)出以下常見(jiàn)的心理特點(diǎn)。

(一)常見(jiàn)心理表現(xiàn)

1.煩躁心理。強(qiáng)戒人員在生理脫毒期間，因生理上的毒癮尚未完全脫除，對(duì)毒品的留戀是非常強(qiáng)烈的，生理變化導(dǎo)致其心理狀態(tài)異常波動(dòng)、不穩(wěn)定，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、喜怒無(wú)常、易激惹甚至狂躁等戒斷期綜合癥和稽延性戒斷癥狀。特別是那些感情易沖動(dòng)、缺乏自控能力的人甚至?xí)霈F(xiàn)輕生、自傷、自殘等失去理智的行為，也有的戒毒人員因?qū)ψ约罕粡?qiáng)制隔離戒毒不服，受不了法律制度的約束，而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，煩躁心理滋生。

2.自卑心理。強(qiáng)戒人員往往自我評(píng)價(jià)偏低，對(duì)前途喪失信心，并伴隨自怨自艾、悲觀失望等情緒體驗(yàn)的消極心理傾向，許多戒毒人員因反復(fù)多次吸了戒，戒了吸，父母抱怨，配偶離婚，子女不認(rèn)，導(dǎo)致自慚形穢，灰心喪氣，感覺(jué)在人前抬不起頭來(lái);也有些屬“三無(wú)”人員，長(zhǎng)期無(wú)會(huì)見(jiàn)、無(wú)信件、無(wú)人關(guān)心而悲觀傷神，感覺(jué)無(wú)家可歸，因而不斷地貶低自己，責(zé)怪自己。嚴(yán)重的自卑心理導(dǎo)致戒毒人員漸漸對(duì)未來(lái)喪失信心，對(duì)自己取得的進(jìn)步和成績(jī)也看不到，甚至覺(jué)得自己這一輩子已經(jīng)完了。

3.抑郁心理。抑郁是現(xiàn)代社會(huì)的“心理”第一病，同時(shí)也是強(qiáng)戒人員中較為普遍的一種心理現(xiàn)象。從前面測(cè)試的結(jié)果來(lái)看，有36.17%的強(qiáng)戒人員存在不同程度的抑郁心理。抑郁常常伴有自卑心理，感到生活沒(méi)有意義，對(duì)事物缺乏興趣，常回避與他人交往，顯得不合群。抑郁與個(gè)性有關(guān)。強(qiáng)戒人員普遍意志比較薄弱，自控能力差，在困難和挫折面前容易氣餒，在遭受心理刺激后，容易出現(xiàn)不能排遣的抑郁心境。

4.焦慮心理。所謂焦慮，是指在進(jìn)行環(huán)境適應(yīng)的過(guò)程中，對(duì)于一些認(rèn)為即將來(lái)臨的、可能會(huì)造成危險(xiǎn)或?yàn)?zāi)難的情況，主觀上產(chǎn)生的一種緊張的不良情緒。適當(dāng)?shù)慕箲]無(wú)可厚非，但長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮狀態(tài)，將導(dǎo)致一個(gè)人軀體機(jī)能衰退，心理機(jī)能高度緊張而無(wú)法承受，甚至還會(huì)誘發(fā)神經(jīng)衰弱。焦慮也是強(qiáng)戒人員較為常見(jiàn)的心理問(wèn)題，前面心理測(cè)試顯示，有33.33%的強(qiáng)戒人員存在不同程度的焦慮心理。尤其是初入所的強(qiáng)戒人員，對(duì)于環(huán)境的不適應(yīng)，有一種恐懼心理，而且對(duì)以后的矯治生活、家庭危機(jī)等會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)位的預(yù)期，常造成心理上的焦慮傾向。

5.對(duì)抗心理。許多吸食新型毒品的強(qiáng)戒人員大多年齡偏小，且多為第一次進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所，他們對(duì)戒毒所嚴(yán)格的所規(guī)隊(duì)紀(jì)非常不適應(yīng)，且本身行為較為懶散，脾氣暴躁，行為規(guī)范意識(shí)較差，如遇民警批評(píng)教育時(shí)，往往不接受批評(píng)，語(yǔ)言頂撞，甚至采取攻擊行為。

6.淡漠心理。強(qiáng)戒人員中有一部分以前曾吸食傳統(tǒng)毒品，屬“多進(jìn)宮”人員，這類(lèi)戒毒人員對(duì)戒毒所內(nèi)的各種制度、環(huán)境和管教民警的工作方法較為熟悉，因此到戒毒所后對(duì)一切都抱著滿(mǎn)不在乎的態(tài)度;也有的想戒毒卻缺乏足夠的意志和恒心，對(duì)未來(lái)沒(méi)有信心，來(lái)到戒毒所后又怕吃苦，受不了紀(jì)律制度的約束，往往出現(xiàn)破罐破摔的現(xiàn)象，對(duì)任何事物都缺乏興趣。

7.偏執(zhí)心理。偏執(zhí)的主要特點(diǎn)是思想固執(zhí)、敏感、心胸狹隘、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、不接受批評(píng)，易沖動(dòng)和詭辯，報(bào)復(fù)心強(qiáng)。從前面心理測(cè)試的結(jié)果來(lái)看，有12.06%的強(qiáng)戒人員存在不同程度的偏執(zhí)心理。偏執(zhí)思維如果不及時(shí)得到控制和矯正，就極有可能演變?yōu)槠珗?zhí)性人格障礙，因而要特別引起重視。

(二)強(qiáng)戒人員兩種常見(jiàn)人格障礙

1.反社會(huì)型人格障礙。強(qiáng)戒人員由于在社會(huì)上以毒品為中心，為了毒品可以做出許多社會(huì)所不允許的事情。而整個(gè)社會(huì)對(duì)吸毒者的評(píng)價(jià)非常低，正常人都不屑與他們交往，這也使吸毒者對(duì)這個(gè)社會(huì)有反感甚至仇恨情緒，久而久之就形成了反社會(huì)人格障礙。強(qiáng)戒人員的反社會(huì)人格障礙主要表現(xiàn)是情緒不穩(wěn)、脾氣暴躁、以自我為中心、不考慮自己的責(zé)任、遵規(guī)守紀(jì)的意識(shí)差，常有違反所規(guī)隊(duì)紀(jì)的行為。由于反社會(huì)性，他們對(duì)民警的批評(píng)教育常感到厭煩、反感、排斥，有時(shí)會(huì)采取對(duì)抗性行為，頂撞民警，不服管教。

2.依賴(lài)型人格障礙。強(qiáng)戒人員由于長(zhǎng)時(shí)間吸毒，身心被毒品嚴(yán)重摧殘，雖然送強(qiáng)制隔離戒毒后生理毒癮已經(jīng)基本戒除，但是在強(qiáng)制隔離戒毒期間仍然存在各種各樣的不適，如渾身乏力、失眠、胸悶等軀體遷延癥狀。雖然在戒毒所不能接觸毒品，但是仍然對(duì)毒品存在強(qiáng)烈依賴(lài)，內(nèi)心還有尋找毒品的強(qiáng)烈沖動(dòng)，常常用香煙、止痛片等一些替代品來(lái)滿(mǎn)足自己的依賴(lài)心理。還有一些強(qiáng)戒人員常常表現(xiàn)為缺乏自信和獨(dú)立意識(shí)，過(guò)多依賴(lài)他人，平時(shí)遇到事情總喜歡找個(gè)靠山，不愿意自己做主，總想求助他人幫助自己應(yīng)付日常的矯治生活。

四、強(qiáng)戒人員心理問(wèn)題矯治對(duì)策研究

強(qiáng)戒人員各種不良心理及行為的存在，給我們戒毒工作者提出了全新的課題和挑戰(zhàn)，需要我們從戒毒治療、心理矯治、管理教育等方面加大工作力度，確保場(chǎng)所安全穩(wěn)定。

(一)脫毒治療法

脫毒治療法是使強(qiáng)戒人員徹底擺脫毒品控制的第一步。通過(guò)藥物等手段，減輕戒毒人員因中斷毒品而產(chǎn)生的劇烈的軀體痛苦，使其擺脫對(duì)毒品的依賴(lài)。目前常用的脫毒治療方法主要有三種:(1)自然戒斷法，又名干戒法或冷火雞法。是指不用任何藥物或其他治療手段，強(qiáng)制病人不吸毒，讓戒斷癥狀自行消失的一種方法。此法簡(jiǎn)單，時(shí)間短，節(jié)省開(kāi)支，但不足之處是病人比較痛苦，適用于身體素質(zhì)較好、年輕的輕度依賴(lài)者。(2)藥物戒斷法。指利用各種藥物減輕戒斷癥狀，逐步消除依賴(lài)者對(duì)毒品的軀體依賴(lài)性的一種治療方法。此法應(yīng)用廣泛，病人容易接受。目前主要有美沙酮替代療法、丁丙諾啡替代遞減法、中醫(yī)藥脫毒療法等。(3)非藥物戒斷法，又稱(chēng)物理脫毒法。指采用針灸、理療等，減輕戒毒人員戒斷癥狀反應(yīng)的一種戒毒方法，此法對(duì)吸食毒品后的部分急性戒斷癥狀和稽延性戒斷癥狀具有一定的輔助控制作用，常用的有韓氏戒毒治療儀。

(二)認(rèn)知重構(gòu)法

針對(duì)強(qiáng)戒人員入所初期對(duì)吸毒違法性和危害性的認(rèn)識(shí)偏差，運(yùn)用心理學(xué)認(rèn)知理論，通過(guò)理性情緒療法等調(diào)整認(rèn)知，改變不合理信念。通過(guò)認(rèn)知重構(gòu)，使強(qiáng)戒人員提高對(duì)毒品及其危害性的認(rèn)識(shí)，幫助其樹(shù)立正確的是非觀念，拋棄錯(cuò)誤的認(rèn)知，增強(qiáng)法制觀念，調(diào)整情緒，完善自我，建立健康的認(rèn)知模式。

(三)防復(fù)吸訓(xùn)練法

實(shí)踐證明，防復(fù)吸訓(xùn)練對(duì)于矯治因吸食毒品而引起的稽延性癥狀及各種異常心理有較好的效果。其主要內(nèi)容有:及時(shí)識(shí)別復(fù)吸的危險(xiǎn)因素并協(xié)助建立應(yīng)對(duì)措施、理解復(fù)吸是一種心理過(guò)程、理解并處理吸毒環(huán)境與心理渴求感、理解并處理好影響復(fù)吸的社會(huì)性壓力、克服負(fù)性情緒、糾正錯(cuò)誤認(rèn)知等，使訓(xùn)練對(duì)象經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練后，建立新的行為模式，從而消除病理過(guò)程，恢復(fù)身心健康。

(四)運(yùn)動(dòng)康復(fù)法

一是軍事化訓(xùn)練。實(shí)踐證明，軍事化訓(xùn)練是一種行之有效的行為訓(xùn)練方式，它可以幫助戒毒人員恢復(fù)體能，增強(qiáng)體質(zhì)，還可以磨煉其意志力。通過(guò)隊(duì)列訓(xùn)練、規(guī)范化管理、晨練等嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練，培養(yǎng)強(qiáng)戒人員的吃苦耐勞品質(zhì)、堅(jiān)韌不拔的意志，提高自我約束和自我控制的能力。二是運(yùn)動(dòng)健身法。根據(jù)戒毒人員的個(gè)體生理特點(diǎn)，做到在運(yùn)動(dòng)中訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)中康復(fù)。如上午做工間廣播操，下午做戒毒操;每日晨間進(jìn)行放松訓(xùn)練，起床后做以“運(yùn)目、轉(zhuǎn)頂、聳肩、轉(zhuǎn)掌、扭腰、雙肩化圈”等為基本內(nèi)容的放松項(xiàng)目。另外，可在居住場(chǎng)所配置一定量的康復(fù)器材，組織戒毒人員進(jìn)行康復(fù)器材的訓(xùn)練，進(jìn)行太極拳等健身活動(dòng)。

(五)習(xí)藝矯治法

通過(guò)習(xí)藝和勞動(dòng)，既可轉(zhuǎn)移戒毒人員對(duì)毒品體驗(yàn)的注意力，消除精神癥狀，又可體驗(yàn)勞動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣，為回歸社會(huì)順利謀生創(chuàng)造條件。在習(xí)藝矯治中，戒毒場(chǎng)所應(yīng)選擇適宜的生產(chǎn)項(xiàng)目，做好戒毒人員的技能培訓(xùn)工作;提供必要的勞動(dòng)報(bào)酬，培養(yǎng)戒毒人員正確的財(cái)富觀念;實(shí)現(xiàn)基本的勞動(dòng)保障，利于戒毒人員身體康復(fù);創(chuàng)設(shè)志愿勞動(dòng)模式，激發(fā)戒毒人員職業(yè)潛能。

(六)文體娛樂(lè)法

開(kāi)展多種形式的文體娛樂(lè)活動(dòng)，充實(shí)戒毒人員的所內(nèi)生活，引導(dǎo)他們追求健康的精神生活，使他們學(xué)會(huì)用自己感興趣的娛樂(lè)活動(dòng)調(diào)節(jié)心境，提高參與集體性健康活動(dòng)的熱情。如開(kāi)展歌詠、書(shū)法、閱讀、舞蹈、晚會(huì)、球類(lèi)、棋類(lèi)、田徑比賽等，可使強(qiáng)戒人員在緊張的戒毒生活中精神得到放松，促進(jìn)體能康復(fù)，并在文體娛樂(lè)中學(xué)會(huì)如何與人相處，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。