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    川芎素聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

    2012-11-13 08:40:50
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年10期
    關(guān)鍵詞:苯磺酸川芎氨氯地平

    夏 冰

    (河南省桐柏縣人民醫(yī)院內(nèi)三科,河南 南陽(yáng) 474750)

    高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類,其中95%以上的患者高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓或高血壓病。該病是臨床常見(jiàn)心血管疾病之一,亦是腦卒中、冠心病等其他心血管疾病的重要誘因[1]。本研究以原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象,觀察了川芎素聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效,現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    102例病例均來(lái)自我院2011年1月至2011年10月收治的原發(fā)性高血壓患者,其中男54例,女48例;年齡41~68歲,平均年齡49.6歲;病程4~16年,平均病程8.1年;均參照高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2][收縮壓(SBP)不低于140mmHg、舒張壓(DBP)不低于90mmHg]進(jìn)行診斷,且排除糖尿病、腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全及繼發(fā)性高血壓者。將上述患者隨機(jī)分為兩組,即對(duì)照組與觀察組,每組各51例。兩組在年齡、性別、病程、基礎(chǔ)血壓值等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    所有患者均于治療前14d停用任何降壓藥物,治療組采用苯磺酸氨氯地平(蘭迪,揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020468)進(jìn)行治療,5mg/次,1次/d;觀察組在治療組基礎(chǔ)上加用川芎素(阿魏酸鈉片,成都亨達(dá)藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H51023583),100mg/次,3次/d。兩組治療周期均為4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    測(cè)量并記錄兩組患者治療前后的血壓值(SBP與DBP)。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

    顯效:DBP較治療前下降10mmHg以上(已降至正常范圍),或DBP較治療前下降20mmHg以上;有效:DBP較治療前下降不足10mmHg(已降至正常范圍),或DBP較治療前下降10~19mmHg(未降至正常范圍),或SBP較治療前下降30mmHg以上;無(wú)效:DBP、SBP與治療前差異不顯著。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組臨床療效比較

    觀察組51例患者中顯效36例,有效12例,臨床總有效率為94.12%;對(duì)照組51例患者中顯效15例,有效21例,臨床總有效率為70.59%。觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后血壓值比較

    表1 兩組治療前后血壓值比較(±s,n=51)

    表1 兩組治療前后血壓值比較(±s,n=51)

    注:與治療前比較,#P<0.05;與對(duì)照組比較,*P<0.05

    組別 指標(biāo) 用藥前 用藥后對(duì)照組 SBP 151.46±16.05 122.38±13.08*#DBP 108.67±10.33 79.52±8.12*#觀察組 SBP 152.06±16.01 145.21±15.12#DBP 107.49±10.21 94.89±8.98#

    由表1可知,兩組患者的DBP、SBP均較治療前有不同程度的降低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療前基礎(chǔ)血壓值相近,治療后兩組DBP、SBP差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    苯磺酸氨氯地平屬二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子經(jīng)鈣通道跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞內(nèi),從而通過(guò)舒張血管平滑肌、降低外周血管阻力而降低舒張壓,通過(guò)降低心肌收縮力、減少心輸出量而降低收縮壓,臨床常用于高血壓疾病的治療[3]。川芎素具有抑制血小板聚集、抗血栓形成、解除血管平滑肌痙攣、抗氧化、清除自由基,以及抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等藥理作用。有文獻(xiàn)報(bào)道稱[4],川芎素可拮抗內(nèi)皮素受體和內(nèi)皮素效應(yīng),從而達(dá)成拮抗內(nèi)皮素引起的血管收縮,并通過(guò)增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)一氧化氮的合成從而松弛血管平滑肌、擴(kuò)張外周血管、降低外周血管阻力,從而發(fā)揮降壓作用。

    本研究結(jié)果顯示,川芎素聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者的療效顯著,可有效降低患者血壓,從而減輕其并發(fā)癥的產(chǎn)生;其臨床療效優(yōu)于單用苯磺酸氨氯地平,值得在臨床推廣使用。

    [1]張慶柱.基礎(chǔ)藥理學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2008,231.

    [2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:16.

    [3]呂彪,黃奮生.依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(5):56-57.

    [4]廖穎文,陳南官.阿魏酸鈉合用依那普利治療慢性腎小球腎炎65例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(2):65-66.

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