100例濕疹采用中西藥方內(nèi)服外敷臨床治療與分析

楊 輝

（現(xiàn)單位湖南省武岡市展輝醫(yī)院，湖南 武岡 422400）

濕疹是一種由多種內(nèi)外因素所引起的表皮和真皮淺層炎癥性的皮膚病，他是一種常見的疾??；急性濕疹是一種具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病和多形性以及復(fù)發(fā)性等臨床特點的疾病，在患該疾病的患者，在早期階段或急性階段時，患者的患處會出現(xiàn)成片的紅斑，并程密集型或疏散型的小丘疹，或者是一些用肉眼很難看到的水皰，在該疾病變嚴(yán)重的時侯會出現(xiàn)大片的滲液及糜爛，是以我們應(yīng)當(dāng)及時的診斷治療該疾?。恢委熢摷膊∥覀円话銜褂弥嗅t(yī)療法，或西醫(yī)療法，中醫(yī)療法是一種使用中藥湯內(nèi)服的方法，以中醫(yī)的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消的方法進(jìn)行保守性的治療，西醫(yī)療法是一種把藥膏涂抹在患處消炎去病灶的治療方法，現(xiàn)本文使用中西藥方內(nèi)服外敷的方法對急性濕疹進(jìn)行治療，并作出了相關(guān)的探討分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年11月至2011年10月收治的急性濕疹患者200例，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各100例，其中男病患有97例，年齡為17～60歲，平均年齡為38.5歲，病程為1～5周，平均病程為3周，其中女病患有103例，年齡為16～61歲，平均年齡為39.5歲，病程為1～4周，平均病程為2.5周；在眾病患當(dāng)中，其中發(fā)病于頭面部的有64例，病發(fā)于胸腹部的有23例，病發(fā)于手足部的有97例，病發(fā)于陰囊部的有16例；眾病患的疾病表現(xiàn)均符合《 中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)皮膚科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各100例，觀察組使用中西藥方內(nèi)服外敷治療，對照組使用西醫(yī)治療，觀察兩組的臨床治療效果。兩組患者從年齡、性別、臨床表現(xiàn)等方面對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

使用中西藥方內(nèi)服外敷治療：對該組100例病患使用中藥湯及西藥內(nèi)服，西藥膏外敷的方法給予治療，中藥內(nèi)服分為三型：風(fēng)熱型用荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、苦參、黃芩各10 g，刺蒺藜、生地、當(dāng)歸、石膏各15g，蟬蛻、甘草各6g；濕熱型用龍膽草、黃芩、柴胡、當(dāng)歸、木通、車前子（包）、苦參、蒼術(shù)、黃柏各10g，丹皮、生地各15g ,梔子12g，生甘草6g；脾濕型用蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、山藥、澤瀉、徐長卿各15g，茯苓20g，生苡仁20g，車前草、陳皮、茵陳各10g，生甘草6g。水煎服，每日一劑，分兩次服用。西藥內(nèi)服，給予口服鹽酸西替利嗪，每日1次，每次10 mg；硫代硫酸鈉0.64g加入注射用水16mL內(nèi)靜脈推注；10%葡萄糖酸鈣10mL和維生素C2.0g加入10%葡萄糖100mL內(nèi)靜脈滴注；急性泛發(fā)性濕疹加用口服強(qiáng)地松，每日3次，每次10～15mg；合并明顯細(xì)菌感染者，用阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖500mL內(nèi)靜脈滴注；結(jié)合使用氧化鋅軟膏或糠酸莫米松乳膏或鹵米松軟膏涂抹患者的患處，每天早晚2次（同時叮囑病患忌腥、酸、辣、辛等事物）[1]，10d為1個療程，在治療2個禮拜后叮囑病患復(fù)診，同時記錄數(shù)據(jù)并輸入電腦，追隨訪患者在治療完成的6個月后，觀察病患的表現(xiàn)，并記錄數(shù)據(jù)同時輸入電腦。

1.2.2 對照組

使用西醫(yī)治療：對該組100例病患使用西藥內(nèi)服和外敷的治療。西藥內(nèi)服，給予口服鹽酸西替利嗪，每日1次，每次10mg；硫代硫酸鈉0.64g加入注射用水16mL內(nèi)靜脈推注；10%葡萄糖酸鈣10mL和維生素C2.0g加入10%葡萄糖100mL內(nèi)靜脈滴注；急性泛發(fā)性濕疹加用口服強(qiáng)地松，每日3次，每次10～15mg；合并明顯細(xì)菌感染者，用阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖500mL內(nèi)靜脈滴注；外用氧化鋅軟膏或糠酸莫米松乳膏或鹵米松軟膏，每天l～2次。10d為1個療程，在連續(xù)治療兩周后，叮囑病患進(jìn)行復(fù)診，同時記錄數(shù)據(jù)并輸入電腦，追隨訪患者在治療完成的6個月后，觀察病患的表現(xiàn)，并記錄數(shù)據(jù)同時輸入電腦。

表1 兩組的治療效果比較 [n（%）]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的皮疹全部消退，同時瘙癢消失，在患處遺留有少量色素沉著，無復(fù)發(fā)癥狀的表現(xiàn)；顯效：患者的患處皮損消退大于或等于患處的70%以上，并＜95%；有效：患者的患處皮損消退大于或等于患處的50%以上，并＜70%；無效：患者的患處皮損消退＜50%或癥狀沒有改變[2]。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈的有57例，顯效為38例，有效為3例，無效為2例，無不良反應(yīng)發(fā)生，總有效率95.0%；對照組痊愈為42例，顯效為30例，有效為19例，無效為9例，不良反應(yīng)9例，總有效率72.0%，兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對比存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

急性濕疹是一種由多種內(nèi)外因素所引起的表皮和真皮淺層炎癥性的皮膚病，他是一種常見的疾病；在中醫(yī)上認(rèn)為濕疹是由于身體五行的混亂加上飲食的失調(diào)，從而導(dǎo)致七情內(nèi)傷，風(fēng)寒阻塞，濕熱內(nèi)蘊，血氣不足，諸邪相搏于皮膚所致一種邪毒。因此在使用中藥治療時會按照患者不同病情給予臨床辨證治療。

在西醫(yī)學(xué)說上則把濕疹認(rèn)為是身體代謝混亂，病毒性侵染，抗體降低，從而導(dǎo)致，皮膚的過敏和感染，是以在使用西醫(yī)治療時會使用抗過敏藥物、抗生素治療和外用抗炎藥膏涂抹以去除病灶。但在治療上使用中西藥方內(nèi)服外敷治療比使用西醫(yī)治療濕疹的效果明顯，其復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)低（本文數(shù)據(jù)顯示），具有很高的治療效果，且治愈速度快。

綜上所述，使用中西醫(yī)藥方內(nèi)服外敷治療急性濕疹的效果比單獨使用西醫(yī)治的效果明顯，后遺癥低，并發(fā)癥低，且療效好，值得臨床推廣使用。

[1]文海泉,朱曉明.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合-實用皮膚病性病手冊 濕疹篇[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:139.

[2]郭晴.中西醫(yī)結(jié)合外敷內(nèi)服治療急性濕疹臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2006,5(1):25-26.