實習(xí)期間師生溝通狀況、一般自我效能感及其關(guān)系研究1）

萬美玲，章敏之，陳燕娥，莊海燕，鄭榮芳

實習(xí)期間師生溝通狀況、一般自我效能感及其關(guān)系研究1）

萬美玲，章敏之，陳燕娥，莊海燕，鄭榮芳

教育從本質(zhì)上講就是師生雙方借助交往和溝通實現(xiàn)的。良好的師生溝通對于護生的學(xué)習(xí)和老師的教學(xué)都非常重要，而且在很大程度上決定了教育的有效性。護理臨床教學(xué)是護理教學(xué)的重要組成部分，其質(zhì)量直接影響著所培養(yǎng)護理人才的素質(zhì)和護理教育的整體質(zhì)量。有調(diào)查顯示，45%的護生不知如何和臨床帶教老師溝通，而自卑和缺乏自信是影響護生和帶教老師溝通困難的主要心理因素［1］。一般自我效能感是個體應(yīng)付各種不同環(huán)境的挑戰(zhàn)或面對新事物時的一種總體性的自信心［2］。為探討臨床護理教學(xué)中師生溝通狀況與護生一般自我效能感的關(guān)系，給提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量、發(fā)展護理教育事業(yè)提供依據(jù)，本研究選取深圳市1所二級甲等醫(yī)院和1所三級甲等醫(yī)院實習(xí)的臨床護生為研究對象。采用自編的護生與帶教老師溝通狀況調(diào)查問卷和一般自我效能感量表（GSES）進行調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取深圳市1所二級甲等醫(yī)院和1所三級甲等醫(yī)院實習(xí)的臨床護生作為研究對象。入選標準：實習(xí)3個月以上，自愿參與本研究者。排除標準：既往有精神病史，嚴重的經(jīng)前不適者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具及方法 采用便利抽樣方法抽取2010年1月—2011年1月在深圳市某二級甲等醫(yī)院和某三級甲等醫(yī)院實習(xí)的護生共120人，采用自編的護生與帶教老師溝通狀況調(diào)查問卷和GSES進行調(diào)查。問卷第1部分為調(diào)查者的一般情況，包括性別、年齡、生源、學(xué)歷、是否獨生子女、是否班干部；問卷第2部分為自編的護生與帶教老師溝通狀況調(diào)查問卷，共10個條目，采用Likert 5點計分法計分，得分越高，表示溝通狀況越好。問卷第3部分為GSES，中文版由張建新和Schwarzer研制，已被證明具有良好的信度和效度，共有10個條目，采用1級～4級評分，量表得分越高，表示自我效能越強［3］。所有問卷經(jīng)由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放并當(dāng)場收回，問卷有效率100%。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)經(jīng)檢錯、核對后錄入SPSS13.0軟件，采用描述性分析、t檢驗和方差分析。

2 結(jié)果

2.1 不同生源地護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（見表1）

表1 不同生源地護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

表1 不同生源地護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

生源地 人數(shù) 師生溝通狀況 一般自我效能感城鎮(zhèn)52 3.81±0.63 2.93±0.69鄉(xiāng)村 68 3.39±0.65 2.47±0.47 t值 3.581 4.322 P＜0.001 ＜0.001

2.2 不同學(xué)歷護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（見表2）

表2 不同學(xué)歷護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

表2 不同學(xué)歷護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（±s） 分

學(xué)歷 人數(shù) 師生溝通狀況 一般自我效能感本科46 3.71±0.62 2.76±0.57專科 53 3.64±0.61 2.75±0.57中專 21 3.12±0.76 2.25±0.68 F值 6.509 6.346 P 0.002 0.002

2.3 是否班干部護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分比較（見表3）

表3 是否班干部護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分（±s） 分

表3 是否班干部護生師生溝通狀況及一般自我效能感評分（±s） 分

項目 人數(shù) 師生溝通狀況 一般自我效能感班干部39 3.77±0.47 2.78±0.49非班干部 81 3.48±0.73 2.61±0.67 t值 2.698 1.644 P 0.008 0.103

2.4 護生師生溝通狀況與一般自我效能感的相關(guān)分析 護生師生溝通狀況與一般自我效能感呈正相關(guān)（r＝0.510，P＜0.01）。

3 討論

實習(xí)護生中，城鎮(zhèn)生源的護生師生溝通狀況、一般自我效能感優(yōu)于鄉(xiāng)村生源護生。這可能與護生的社會成長環(huán)境、家庭因素等有一定關(guān)系。劉鳳鵬等［4］研究顯示，父母對護生評價低、與父母的關(guān)系不融洽以及父親文化程度低的護生，其自我效能感評分均很低。實習(xí)護生中，本科、專科學(xué)歷護生師生溝通狀況、一般自我效能感優(yōu)于中專護生。本科、?？谱o生起點高，知識面廣，語言表達能力較強，信息交流方面較自信，對交流的信息較敏感，語言能力、理解及表達能力相對較強。而中專護生正處在身體、思想的發(fā)育階段，思維比較活躍，沒有形成定式，世界觀、人生觀還不成熟，渴望與老師溝通，但又不知如何溝通。也可能因為中專護生學(xué)歷低，面對困難時容易焦慮和自卑。實習(xí)護生中，擔(dān)任班干部的護生師生溝通狀況優(yōu)于非班干部護生，一般自我效能感差異無統(tǒng)計學(xué)意義。擔(dān)任班干部的護生溝通能力優(yōu)于非班干部護生，具有更強的組織、表達能力，擔(dān)任班干部后需要處理各類事務(wù)，協(xié)調(diào)各類人際關(guān)系，在一定程度上促進了班干部溝通能力及技巧的提高［5］。實習(xí)護生的師生溝通狀況與一般自我效能感存在正相關(guān)關(guān)系。

臨床是護生直接接觸的外部環(huán)境之一，人際關(guān)系好的護生自身應(yīng)對問題的能力要強一些 ，能夠接受外部環(huán)境的挑戰(zhàn)并能積極應(yīng)對，其自我效能感得分相對就高［4］。同時，自我效能感直接影響到個體在執(zhí)行某項活動的動力心理過程中的功能發(fā)揮［6］。自我效能感較高的護生 ，在同帶教老師溝通時充滿信心，能夠采取積極、主動的交往方式，腦海中呈現(xiàn)的是一幅成功者的情境，盡力尋求解決問題的方法，傾向于付出較大的努力，盡力發(fā)揮自身潛能，從而使溝通取得良好的效果。

本研究發(fā)現(xiàn)，實習(xí)護生的師生溝通狀況與一般自我效能感存在正相關(guān)關(guān)系，一般自我效能感越高的護生，其師生溝通狀況越好，所以提高一般自我效能感可以提高護生的師生溝通狀況。臨床護理教學(xué)過程中有效人際溝通的意義，不僅在于對教學(xué)活動的促進，還對護生在今后的護理實踐中運用和發(fā)展溝通技巧有很大的影響。臨床帶教老師與實習(xí)護生之間不斷地溝通，分享彼此的想法與判斷，不僅可以提高護生的獨立判斷力還可以增加彼此的信任程度，為護生勇于表達自己的觀點提供一個寬松的心理環(huán)境，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)熱情，增強護生的自信心。

［1］ 陳玉霞，葉存菊.實習(xí)護生與帶教老師溝通困難原因分析與對策［J］.解放軍護理雜志，2003，20（3）：83.

［2］ Schwarzer R，Artisti B.Optimistic self-beliefs：Assessment of general perceived self-efficacy in thirteen cultures［J］.Word Psychol，1997，3（1／2）：177-190.

［3］ 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊［M］.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005：187.

［4］ 劉鳳鵬，林平，李丹.護理本科生自我效能感及其影響因素研究［J］.護理研究，2009，23（1B）：113-114.

［5］ 林發(fā)全，羅群，崔亞斌，等.護生溝通能力調(diào)查［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，2：7-8.

［6］ 周文霞，郭桂萍.自我效能感：概念、理論和應(yīng)用［J］.中國人民大學(xué)學(xué)報，2006（1）：93.

Study on teacher-student communication，general self-efficacy and relationship between them during practice

Wan Meiling，Zhang Minzhi，Chen Yan’e，et al
（Affiliated Shenzhen Shajing Hospital of Guangdong Medical College，Guangdong 518104 China）

［目的］探討臨床護理教學(xué)中師生溝通狀況、一般自我效能感及其關(guān)系。［方法］采用自編的護生與帶教老師溝通狀況調(diào)查問卷和一般自我效能感量表對120名實習(xí)護生進行調(diào)查。［結(jié)果］實習(xí)護生中，城鎮(zhèn)生源護生師生溝通狀況、一般自我效能感均優(yōu)于鄉(xiāng)村生源護生；本科、?？谱o生師生溝通狀況、一般自我效能感均優(yōu)于中專護生；班干部護生師生溝通狀況優(yōu)于非班干部護生，一般自我效能感差異無統(tǒng)計學(xué)意義；護生的師生溝通狀況與一般自我效能感呈正相關(guān)。［結(jié)論］一般自我效能感是影響實習(xí)護生師生溝通狀況的重要因素。

實習(xí)護生；師生溝通；自我效能感

G642.45

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.05.010

1009-6493（2012）2B-0405-02

1）為廣東省深圳市寶安區(qū)科技計劃社會公益項目，編號：2010711。

萬美玲（1981—），女，主管護師，碩士研究生，碩士，從事重癥護理研究，單位：518104，廣州醫(yī)學(xué)院附屬深圳沙井醫(yī)院；章敏之（通訊作者）、陳燕娥、莊海燕、鄭榮芳單位：518104，廣州醫(yī)學(xué)院附屬深圳沙井醫(yī)院。

2011-09-01；

2012-01-10）

（本文編輯 張建華）