中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲性陰道炎的療效及安全性評(píng)估

許 談

（大慶市肇源縣肇源鎮(zhèn)醫(yī)院，黑龍江 肇源 166500）

滴蟲性陰道炎是婦科常見病，該疾病如不能得到及時(shí)治療，有可能引起不孕，由于滴蟲性陰道炎會(huì)出現(xiàn)粘稠分泌物，易使精子滯留在分泌物中，不能順利通過，從而引起不孕；且滴蟲性陰道炎還有可能會(huì)引起上行感染，引發(fā)宮頸疾病，因此其危害很大，患者要積極檢查和治療［1］。為尋求更佳的治療方案，筆者借助本研究評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲性陰道炎的臨床療效及安全性，現(xiàn)將相關(guān)臨床資料總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年5月-2011年5月治療的滴蟲性陰道炎患者92例，均在患者陰道分泌物中找到滴蟲而確診，遵照知情同意原則并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各46例。對(duì)照組患者年齡27～68歲，平均（36.5±3.0）歲；治療組患者年齡27～67歲，平均（36.8±2.7）歲；兩組均排除妊娠及哺乳婦女，并且所有患者近1周內(nèi)均未使用過陰道清潔劑或抗厭氧菌治療。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 方法

對(duì)照組46例給予單純西醫(yī)治療，采用奧硝唑口服及奧硝唑栓陰道用藥，奧硝唑每次口服500mg（250mg／片）、2次／d，早晚各1枚奧硝唑栓（0.5g／枚）坐浴后陰道放置，療程7天。治療組46例給予中西醫(yī)結(jié)合治療，采用奧硝唑口服及中藥陰道灌洗，奧硝唑口服方法同對(duì)照組，同時(shí)采用兒茶10g、苦參10g、黃柏10g、半邊蓮15g、紫花地丁15g煎制成250mL藥液，沖洗陰道，每日1次，療程7天。兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程，治療期間避免性生活。

1.3 觀察項(xiàng)目

評(píng)定兩組的臨床療效并觀察記錄治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，組間進(jìn)行比較分析。其中療效標(biāo)準(zhǔn)如下，痊愈：治療后癥狀、體征消失，鏡檢未見滴蟲，連續(xù)3次月經(jīng)干凈后陰道分泌物滴蟲為陰性；有效：治療后癥狀、體征減輕，連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查有1次陰道分泌物檢查滴蟲為陽性；無效：治療后癥狀、體征無變化［2］。痊愈、有效合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本研究中筆者使用SPSS13.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組的82.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。治療組出現(xiàn)輕度胃部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%；對(duì)照組出現(xiàn)輕度胃部不適1例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%；前者略低于后者，但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組臨床療效比較 ［n（%）］

3 討論

陰道炎是是婦科門診常見的疾病，其中滴蟲性陰道炎發(fā)病率較高，它是由寄生在陰道里的陰道毛滴蟲引起的。其主要癥狀是白帶增多，呈泡沫狀，外陰瘙癢、陰道內(nèi)灼熱感和性交疼痛等。如不及時(shí)治療可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，影響性生活等［3-4］。一旦確診要積極治療，西藥奧硝唑口服及奧硝唑栓陰道用藥用于治療滴蟲性陰道炎的療效早已得到臨床肯定，本研究中將中西醫(yī)療法結(jié)合應(yīng)用于臨床，獲得了更滿意的效果。滴蟲性陰道炎屬中醫(yī)學(xué)“陰癢”范疇，主要是肝、腎、脾功能失常。因肝脈繞陰器，又主藏血，為風(fēng)木之臟；腎藏精主生殖，開竅于二陰；脾主運(yùn)化水濕。肝經(jīng)濕熱或肝脾化火生濕，濕熱之邪，隨經(jīng)下注，蘊(yùn)結(jié)陰器；或感染蟲慝，蟲擾陰部，發(fā)為陰癢［5］。因此在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證施治，用兒茶、苦參、黃柏、半邊蓮、紫花地丁局部應(yīng)用，發(fā)揮良好的除濕、止癢、殺蟲的作用［6-7］。

綜上所述，筆者認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲性陰道炎的療效滿意，且安全性高，是臨床治療滴蟲性陰道炎首選用藥方案之一。

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