中藥炮制中存在的問題及對(duì)策

張靜賢

[摘要] 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，健康成為了人們?cè)絹碓疥P(guān)注的事情。中醫(yī)作為我國的特色醫(yī)學(xué)有著非常悠久的歷史和很好的療效。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中藥炮制也得到了長足的發(fā)展，中藥炮制品的品質(zhì)和藥效直接關(guān)系著疾病治療的效果。筆者主要研究了中藥炮制品現(xiàn)在存在的問題，并根據(jù)現(xiàn)在存在的問題提出了一系列行之有效的對(duì)策。

[關(guān)鍵詞] 中藥；炮制品；問題；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R283???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）15-173-02

中藥炮制理論是在中醫(yī)的指導(dǎo)下形成，中藥炮制主要的依據(jù)是辨證的中藥用藥，結(jié)合藥物自身的質(zhì)地、以及不同的調(diào)劑、制劑，根據(jù)這些不一樣的要求來對(duì)藥物進(jìn)行炮制加工，這些特色就是中藥炮制技術(shù)的核心[1]。藥物經(jīng)過中藥炮制以后就會(huì)使得藥物產(chǎn)生減毒、增效、糾味、性、保質(zhì)、除雜以及更久的貯存時(shí)間，經(jīng)過炮制以后就會(huì)使得藥物更加的適應(yīng)醫(yī)療的調(diào)配和治病的要求，使得用藥更加的有效、安全。中藥炮制品的質(zhì)量就直接決定了藥物的療效，影響著中醫(yī)的臨床療效，中醫(yī)藥研究工作者應(yīng)該對(duì)重要炮制品要進(jìn)行更加深入的研究[2]。

1?中藥炮制藥品存在的問題

1.1?炮制品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺規(guī)范，可操作性不強(qiáng)

我國擁有眾多的名族和很多的地區(qū)，這些不同的名族和地區(qū)各具特色，他們都有著自己獨(dú)到的制藥理論以及用藥的習(xí)慣，不同的位置環(huán)境的影響也使得藥材藥性、成分的有著很大的影響，在炮制的方法上也存在著一定的差異，這些炮制品有著不同的規(guī)范。雖然這使得炮制的地方特色得到了一定的保護(hù)，可是這同時(shí)帶來了一個(gè)棘手的問題，標(biāo)準(zhǔn)幾乎沒有一個(gè)是統(tǒng)一，沒有足夠權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范炮制出來的藥品，這樣就會(huì)導(dǎo)致在炮制品的流通、管理中存在許多的問題[3]。有的地方對(duì)藥品的炮制技術(shù)比較落后，直接導(dǎo)致了炮制藥品的質(zhì)量良莠不齊。

1.2?炮制工藝不規(guī)范

筆者發(fā)現(xiàn)一些中藥的炮制品，存在很多加工工藝的問題，直接導(dǎo)致了產(chǎn)生了很多不合格的產(chǎn)品。有一些全草類的中藥比如說蒲公英、金錢草這些藥物里面的泥沙沒有去干凈，還有一種叫山茱萸的大多數(shù)應(yīng)該去掉的核沒去，有的枸杞、花椒里面還有果柄。種種這些原料的處理工藝就會(huì)使得炮制品的不于凈，在進(jìn)行藥品稱量的時(shí)候不準(zhǔn)確，這就會(huì)對(duì)臨床用藥的準(zhǔn)確性和藥物的療效產(chǎn)生很多不利的影響?，F(xiàn)在有不少炮制工藝的過程中發(fā)生的成分變化，藥效機(jī)制的轉(zhuǎn)變研究的還不是很深入，有很多地方都是空白。有很多機(jī)構(gòu)、企業(yè)甚至政府不重視中藥炮制。由于利益的驅(qū)動(dòng)、經(jīng)費(fèi)的限制，中藥炮制品工藝的研究很少，中藥炮制的發(fā)展也得到了很大程度上的限制。

1.3?人才缺乏

現(xiàn)在，我國醫(yī)藥院校沒有重視中藥炮制的人才培養(yǎng)，學(xué)科建設(shè)的力度不夠。對(duì)于那些開設(shè)中醫(yī)炮制的大中、專院校，他們是人才輸送最直接最重要的途徑，中藥炮制這門課是一個(gè)對(duì)應(yīng)用、理論都有很高要求的學(xué)科，可是現(xiàn)在醫(yī)藥院校的中藥炮制學(xué)這個(gè)學(xué)科的師資力量比較薄弱，學(xué)校安排的課時(shí)也嚴(yán)重的不夠。甚至理論課在有的院校才剛過30個(gè)課時(shí)，有的甚至才二十多個(gè)，理論知識(shí)極其缺乏[4]。另外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也不是很完善，儀器陳舊，老師不認(rèn)真負(fù)責(zé)，這就使得學(xué)生只能了解中藥炮制的一些皮毛，不能構(gòu)建完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)。中藥炮制人才質(zhì)量和數(shù)量的不過關(guān)，嚴(yán)重影響著醫(yī)藥以及中醫(yī)炮制和炮制品的發(fā)展。

2?中藥炮制問題的解決對(duì)策

2.1?規(guī)范炮制品的標(biāo)準(zhǔn)

要對(duì)中藥炮制品進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，對(duì)他們的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一。各企業(yè)生產(chǎn)在炮制中藥的時(shí)候，嚴(yán)格的按照GMP 的要求，從原料到生產(chǎn)都要全面的實(shí)施，抓好質(zhì)量關(guān)。保證藥材的質(zhì)量和品質(zhì)，最終實(shí)現(xiàn)中藥的現(xiàn)代化、國際化[5]。我國的很多藥廠沒有遵循GMP的要求，尤其是小的作坊和廠家，他們的生產(chǎn)條件落后，藥材質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。最近這些年，我國出口的中藥存在的最大的弊端就是有害物質(zhì)超標(biāo)。在今后的中藥炮制生產(chǎn)過程中，應(yīng)該嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，打破單憑傳統(tǒng)記述，如“炒至變黃”等詞語來評(píng)價(jià)、判斷炮制品和飲片質(zhì)量，要用科學(xué)的規(guī)范的方法來生產(chǎn)和評(píng)價(jià)藥品。在企業(yè)以及科研單位要有嚴(yán)格、科學(xué)的生產(chǎn)、評(píng)價(jià)機(jī)制，這樣才能更好地規(guī)范中藥炮制品的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2?規(guī)范提高炮制工藝

21世紀(jì)是生命、信息、物化科學(xué)飛速發(fā)展的事情，對(duì)中藥、天然藥物的開發(fā)有著非常廣闊的前景和價(jià)值。我國擁有豐富的中藥資源，數(shù)千年的中藥文化，這是國內(nèi)得天獨(dú)厚的中藥炮制基礎(chǔ)。針對(duì)以前落后的炮制工藝，在新的時(shí)期，中醫(yī)藥工作者一定要把握好機(jī)遇，大力的推進(jìn)中藥炮制工藝的研發(fā)。我們的政府和企業(yè)對(duì)炮制工藝進(jìn)行強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)支持，促進(jìn)中藥炮制傳統(tǒng)工藝技術(shù)的發(fā)展、提高。鼓勵(lì)理論的創(chuàng)新研究，改進(jìn)傳統(tǒng)工藝的不足，對(duì)傳統(tǒng)工藝進(jìn)行改良，把先進(jìn)的炮制工藝運(yùn)用到中藥炮制工業(yè)中。

2.3?加強(qiáng)人才培養(yǎng)

人才的培養(yǎng)要加強(qiáng)，中醫(yī)類院校，要對(duì)中藥炮制的培養(yǎng)引起足夠的重視。首先要讓學(xué)生對(duì)中藥炮制的重要性得到很好的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)的過程中要把理論學(xué)習(xí)以及實(shí)驗(yàn)興趣深入地進(jìn)行培養(yǎng)，發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)新思維，豐富中藥炮制學(xué)科的內(nèi)涵與外延[6]。其實(shí)中藥炮制和很多學(xué)科都有著一定的聯(lián)系，它不是孤立的，所以要想學(xué)好中藥炮制就要加強(qiáng)關(guān)聯(lián)學(xué)科的學(xué)習(xí)，需要加強(qiáng)對(duì)藥理、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)。有條件的、科研條件先進(jìn)的高校，可以增加一些碩士和博士點(diǎn)，培養(yǎng)更多高水平、高素質(zhì)中藥炮制人才。

3?討論

人們對(duì)健康的要求越來越高，藥品的質(zhì)量和安全度也越來越得到人們的重視，中醫(yī)藥工作者有責(zé)任也有義務(wù)為患者提供優(yōu)良的中藥炮制品。良好的規(guī)范的重要炮制藥品可以達(dá)到事半功倍的效果，可以很好的治愈人們的疾病，不合格的落后工藝制造的中藥炮制品不僅沒有良好的藥效有的甚至還會(huì)危害人們的健康，所以中醫(yī)藥工作者要抓好中藥炮制的品質(zhì)和工藝。首先要規(guī)范中藥炮制品的標(biāo)準(zhǔn)，提高中藥炮制品的質(zhì)量和品質(zhì)。規(guī)范和提高炮制的工藝，讓國內(nèi)中藥炮制市場(chǎng)能夠推出更多更加好的中藥炮制品，更快的和國際接軌。最后也是最重要的就是要培養(yǎng)更中藥炮制人才，人才是第一生產(chǎn)力，只有保證了人才，中藥炮制才能發(fā)展的更快更好。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 陳利欣，王瑋，許強(qiáng).淺談醫(yī)院建立中藥炮制室的必要性[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007，15（7）：525-526.

[4] 田志強(qiáng)，柯桂蘭.淺議中藥炮制輔料探析質(zhì)量下降的原因及對(duì)策[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11（3）：72.

[5] 劉元.淺談中藥炮制發(fā)展思路與方法[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（5）：57-58.

[6] 趙清，馮天鑄，馬曉莉.興趣激勵(lì)法在《中藥炮制學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].甘肅中醫(yī)，2009，22（3）：67-68.

（收稿日期：2012-05-25）