以器官系統(tǒng)教學為中心的醫(yī)學影像教學體系的構建

史慧萍 王秀清 李國華 扈瑄 李冬梅

[摘要] 目的 構建“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學影像教學體系，優(yōu)化教學內(nèi)容，加強形象化教學和實踐性教學，培養(yǎng)學生臨床多學科知識的綜合應用能力。 方法 學院參加本次教學改革實踐的為2008級精神本科專業(yè)142名學生和2009級精神本科專業(yè)130名學生，教師人數(shù)12名，教學管理人員6名，實踐進行時間為2011年3月～2012年5月。通過問卷調查的形式，了解師生對以器官系統(tǒng)為中心醫(yī)學影像教學的反映，共發(fā)放2009級精神本科專業(yè)學生調查問卷116份，教師調查問卷12份，教學管理人員調查問卷6份。 結果 99名學生和11名教師認為，以器官系統(tǒng)為中心教學模式有利于學生形成系統(tǒng)、連貫、完整的知識，有利于培養(yǎng)學生的綜合能力；5名教學管理人員認為，該教學模式節(jié)省了教學時間，避免了重復教學，教學效果很好。結論 “以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學影像教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)的“以學科為中心”的教學模式，為將來的實踐工作打下扎實的基礎。

[關鍵詞] 器官系統(tǒng)；醫(yī)學影像教學

[中圖分類號] R-4???[文獻標識碼] C???[文章編號] 2095-0616（2012）15-160-02

醫(yī)學影像學已經(jīng)從以前的以解剖結構和形態(tài)改變診斷疾病的模式，開始轉向結合病理、生理、生化代謝功能改變診斷疾病的新探索。構建以器官系統(tǒng)為中心的醫(yī)學影像教學體系，就是要適應新影像時代的需要，采用綜合的方式，把不同學科的內(nèi)容，按人體的器官系統(tǒng)進行綜合重組，合并成一個有意義的整體，實現(xiàn)功能和形態(tài)、微觀和宏觀、生理與病理、診斷和治療原則的多種結合[1]。使學生從全身和系統(tǒng)的角度去把握疾病，形成系統(tǒng)的知識整合，這樣避免了多學科之間的重復和脫節(jié)，強化培養(yǎng)目標。筆者努力通過以下幾個方面實現(xiàn)以器官系統(tǒng)為中心的教學模式。

1?構建醫(yī)學影像學整體知識框架

實行臨床課程的水平整合，即把診斷學、醫(yī)學影像學、內(nèi)科學、外科學等不同學科的內(nèi)容，按人體器官系統(tǒng)在正常、基本病變和疾病水平上進行橫向整合，分別形成總論課程、器官系統(tǒng)總論課程和器官系統(tǒng)疾病課程[2]。見圖1。

2?建成醫(yī)學影像學教育支撐體系

2.1?充分利用現(xiàn)代教育技術手段

根據(jù)課程的實際需要，制作教學課件，如運動系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等，運用FLASH動漫形式，開展計算機模擬教學，增加學生的感性認識，形象性和實踐性應是醫(yī)學影像教學的特點

2.2?采用PBL、病例引導、案例式多種教學方法

根據(jù)教學內(nèi)容的需要，提出問題，使學生主動學習。教師要指出學習的重點和難點，引導學生積極、有效地掌握學習內(nèi)容。

2.3?加強醫(yī)學影像學師資隊伍建設

根據(jù)影像醫(yī)生專業(yè)特長，相對固定負責某一系統(tǒng)教學，便于在日常工作中收集和更新影像教學資料，不斷總結經(jīng)驗，提高教師的專業(yè)技術水平，提高教學質量。同時，定期組織有關專家對教師進行以器官系統(tǒng)為中心教學模式的培訓，采用公開課和教學講座等多種形式的教學活動，促進教師授課水平的提高。通過任課教師之間相互聽課，使他們能夠很好地掌握交叉學科的知識，提高教師隊伍的整體水平。

3?醫(yī)學影像教學改革的主要內(nèi)容

3.1?編制以器官系統(tǒng)為中心的影像學教學大綱

根據(jù)影像學的培養(yǎng)目標，編制與之相適應的教學計劃和教學大綱。該計劃強化落實培養(yǎng)目標，體現(xiàn)培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力及素質教育的精神。（1）培養(yǎng)知識目標：掌握一定的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學知識，掌握影像學的基本理論知識及基本操作技術；（2）培養(yǎng)能力目標：具有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、主動學習、獨立思考的能力。

3.2?編制教學大綱的原則

遵循認知規(guī)律，循序漸進，注意知識的系統(tǒng)性和連貫性；淡化學科意識，加強基礎為臨床服務的內(nèi)容；貫徹少而精的原則，突出實用性。

3.3?以器官系統(tǒng)為主線重組課程

根據(jù)醫(yī)學學科間的有機聯(lián)系和臨床實際工作的需要，按照人體器官系統(tǒng)對影像學教學內(nèi)容進行綜合重組，刪除陳舊的臨床上已淘汰的醫(yī)學影像檢查和診斷內(nèi)容，增添學科新的知識。教會學生將一種疾病的不同影像檢查方法進行橫向比較，從不同影像圖像中識別病變，揭示出疾病的本質，并對各種檢查方法進行比較優(yōu)選。重組課程注重各系統(tǒng)與原來學科內(nèi)容的銜接與融合、滲透與聯(lián)系。課件制作注重將生理學、病生學等內(nèi)容用動漫形式展示出來，達到功能和形態(tài)的結合；通過影像揭示病變形成的病理基礎，達到微觀和宏觀的結合；通過應用圖像后處理等技術手段，多方式多角度地展示疾病，為臨床治療提供更有價值的影像信息，達到診斷和治療原則的結合，等等，盡可能使學生對影像學知識獲得全面、系統(tǒng)、深刻的認識。

3.4?統(tǒng)籌安排教學內(nèi)容和進度

由于器官系統(tǒng)教學涉及多個相關學科，實現(xiàn)它必須在學院及醫(yī)院教學主管部門的統(tǒng)一領導下，同一器官系統(tǒng)疾病的影像學教學與相關臨床學科教學安排在同一時段進行，先安排診斷為主的學科如影像學等，再安排臨床診療學科如內(nèi)科學、外科學等。認真組織協(xié)調，明確教學任務，達到教學目標[3]。

綜上所述，以器官系統(tǒng)為中心的醫(yī)學影像教學體系有利于學生對知識的記憶和理解，培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題和綜合思維的能力，建立起醫(yī)學影像學整體知識框架，形成系統(tǒng)的大影像觀的臨床思維，實現(xiàn)了培養(yǎng)高素質影像人才的目標。

[參考文獻]

[1] 王云貴.高等醫(yī)學課程模式研究[M].西南師范大學出版社，2004：36-41.

[2] 陳寶瑩，王瑋，魏龍校，等.構建醫(yī)學影像學教學新體系的探索[J].山西醫(yī)科大學學報，2008，10（6）：722-723.

[3] 席煥久，秦書儉，李紅玉，等.“以器官系統(tǒng)為中心”醫(yī)學基礎課程模式改革研究[J].中華醫(yī)學教育雜志，2003，23（5）：1-6.

（收稿日期：2012-05-10）