青年型缺血性腦血管病的臨床特點(diǎn)及病因探討

李國(guó)鋒

河南汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院 汝陽(yáng) 471200

缺血性腦血管?。↖CVD）的臨床發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，就患者的整體發(fā)病年齡而言，可歸為老年性疾病，但臨床存在一些發(fā)病年齡較小的青年患者［1］，由于目前臨床對(duì)于年青型缺血性腦血管病尚無(wú)統(tǒng)一的診治標(biāo)準(zhǔn)，故對(duì)于此類患者的診療存在諸多困難。目前臨床普遍采用的定義標(biāo)準(zhǔn)是將18～45歲的缺血性腦血管病患者歸為青年型ICVD。本文通過(guò)對(duì)2010－10—2011－10于我院就診的30例青年型缺血性腦血管病患者的臨床診療資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討該病的臨床特點(diǎn)及致病因素。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取30例于我院就診的年青型缺血性腦血管病患者納入觀察組，男18例，女12例；年齡27～44歲，平均（37.4±4.2）歲；疾病類型：短暫性腦缺血發(fā)作10例，腦血栓形成12例，腦栓塞8例；另選取30例青年健康者納入青年對(duì)照組和30例老年缺血性腦血管病患者納入老年對(duì)照組，其中年青對(duì)照組男19例，女11例；年齡25～45歲，平均（38.6±4.6）歲；老年對(duì)照組男17例，女13例；年齡51～77歲，平均（61.2±6.2）歲；疾病類型：短暫性腦缺血發(fā)作12例，腦血栓形成11例，腦栓塞7例。3組患者除年齡構(gòu)成方面有較大差異外，其他一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)本次90例調(diào)查者全部發(fā)放調(diào)查表格，調(diào)查結(jié)束后收回調(diào)查表格90份，表格回收率100%。將全部表格采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行逐項(xiàng)分析、總結(jié)及對(duì)比處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行處理，所得結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在吸煙、酗酒方面，觀察組比例顯著高于其他2組（均P＜0.05）；在高血壓方面，觀察組比例亦顯著高于年輕對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 3組調(diào)查結(jié)果對(duì)比 ［n（%）］

3 討論

缺血性腦血管病是指由于腦部血栓形成導(dǎo)致以腦組織缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病，該病多見(jiàn)于50歲以上的中老年人群，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙或肢體癱瘓，是臨床致殘率及致死率均較高的嚴(yán)重疾病。臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，腦血管疾病是當(dāng)前人類死亡的三大疾病之一［2－3］，如得不到及時(shí)有效的治療，預(yù)后通常十分兇險(xiǎn)。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)生活水平的日益提高以及生活方式的不斷改變，臨床青年型缺血性腦血管病的發(fā)病率亦呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕，給人們的身體健康構(gòu)成巨大危害，同時(shí)也給日常生活和工作造成諸多不便。

本文結(jié)果顯示觀察組在吸煙、酗酒的比例顯著高于其他2個(gè)對(duì)照組（均P＜0.05）；初步提示吸煙、酗酒這兩個(gè)因素在致病方面的重要性。本次研究還針對(duì)吸煙、酗酒因素與發(fā)病年齡的相關(guān)性進(jìn)行進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，同時(shí)伴有吸煙、酗酒習(xí)慣的患者發(fā)病年齡平均為（31.7±2.4）歲，比觀察組的平均年齡（37.4±4.2）歲明顯降低，提示吸煙、酗酒在本病的發(fā)生中具有十分重要的誘導(dǎo)作用［4］，說(shuō)明不良生活習(xí)慣在缺血性腦血管病發(fā)病中具有較高的危險(xiǎn)性。因此，針對(duì)此年齡段的中青年人群，尤其是男性人群，應(yīng)加強(qiáng)吸煙、酗酒等不良習(xí)慣危害性方面的健康教育，幫助其提高重視程度，盡量改變這方面的不良生活習(xí)慣，以控制和預(yù)防缺血性腦血管病等疾病的發(fā)生和發(fā)展。

綜上所述，青年型缺血性腦血管病主要是由于患者自身的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致，因此應(yīng)根據(jù)患者具體致病原因予以有效的糾正措施，幫助其降低或控制此類疾病的發(fā)生率，同時(shí)亦有利于改善已發(fā)病患者的預(yù)后。

［1］林嵐 .椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作與腦干梗死的關(guān)系［J］.中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2005，5（1）：57.

［2］王桂斌.HCMV感染與動(dòng)脈粥樣硬化及動(dòng)脈硬化性缺血性CVD相關(guān)性研究進(jìn)展［J］.國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2008，35（1）：58.

［3］王麗芬.電刺激小腦頂核治療腦梗死的臨床觀察及護(hù)理［J］.激光雜志，2004，25（2）：89.

［4］王亮 .老年冠心病患者不同臨床類型血脂水平的觀察［J］.中華老年腦血管病雜志，2004，6（3）：157.