深圳市青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查分析

童建軍，吳啟躍，張 沛

(深圳市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校醫(yī)療科，廣東 深圳 518131)

跆拳道是源于韓國(guó)具有激烈的對(duì)抗性和高超的技藝性的一項(xiàng)競(jìng)技體育項(xiàng)目，在全球廣為傳播。其在1986年第十屆亞運(yùn)會(huì)被列為正式比賽項(xiàng)目后，被列入悉尼奧運(yùn)會(huì)正式項(xiàng)目。我國(guó)跆拳道運(yùn)動(dòng)雖然起步時(shí)間不長(zhǎng)，但近段時(shí)間以來(lái)也有了很大的提高，特別是女子跆拳道水平已位于世界前列。由于跆拳道運(yùn)動(dòng)對(duì)抗、激烈的特點(diǎn)，損傷發(fā)生率較高?！叭绾螠p少損傷，特別是重大損傷的發(fā)生；如何提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的科學(xué)性，使運(yùn)動(dòng)員成績(jī)能夠提高，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)生命”成為目前倍受教練員與運(yùn)動(dòng)員關(guān)注的問(wèn)題之一。筆者通過(guò)對(duì)我校青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷狀況的調(diào)查，深入了解深圳市青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率、損傷原因以及特點(diǎn)等，從而發(fā)現(xiàn)損傷的規(guī)律并尋找對(duì)策。通過(guò)調(diào)查結(jié)果提高教練員訓(xùn)練工作的科學(xué)性與針對(duì)性，加強(qiáng)青少年運(yùn)動(dòng)員自身防護(hù)運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)，以延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)壽命，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 深圳市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校2008-2010級(jí)在校的49名跆拳道運(yùn)動(dòng)員，其中男運(yùn)動(dòng)員29人，女運(yùn)動(dòng)員20人，其中年齡11.5～15.6歲，平均(13.2±2.8)歲，平均身高(165.3±9.8)cm，平均體重(52±6.3)kg，參加跆拳道訓(xùn)練1～5年，平均訓(xùn)練(2.9±1.4)年，包括一級(jí)運(yùn)動(dòng)員15人，二級(jí)16人，無(wú)級(jí)別18人。

1.2 調(diào)查方法 設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)員的一般情況，踝關(guān)節(jié)受傷的部位、受傷時(shí)間以及原因等。于2010年6月共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷49份，收回49份；回收率為100%，其中有效問(wèn)卷為48份，有效率為98.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的一般情況取均數(shù)，對(duì)于踝關(guān)節(jié)受傷的原因、時(shí)間及損傷原因計(jì)算率，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析。

2 結(jié) 果

2.1 踝關(guān)節(jié)損傷情況 通過(guò)對(duì)我校青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)受傷情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查的49名運(yùn)動(dòng)員中有32名有踝關(guān)節(jié)損傷史，發(fā)生率為65.3%。具體情況見(jiàn)表1、表2。

表2 青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)受傷的時(shí)間

2.2 踝關(guān)節(jié)損傷原因 注意力不集中、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分及技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范是引起損傷的主要因素但其發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.485)。身體的疲勞因素在青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)損傷的因素中占28.1%，發(fā)生率亦比較高，見(jiàn)表3。

表3 青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的原因

3 討 論

通過(guò)對(duì)跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)受傷情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)損傷發(fā)生率為65.3%。這與王曉[1]對(duì)跆拳道運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)損傷100%的發(fā)生率及申旭等[2]研究的發(fā)生率33.6%有一定差別，與張勝林等[3]研究的66.7%的發(fā)生率相類似。考慮到研究的對(duì)象的年齡構(gòu)成、訓(xùn)練時(shí)間、運(yùn)動(dòng)年限，以及取得的運(yùn)動(dòng)成績(jī)存在一定的差異，因此踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率也存在差異。從此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷在青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員中的發(fā)生率較高，影響其運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

在跆拳道的攻擊動(dòng)作中，有90%以上的是踢腿的動(dòng)作為基礎(chǔ)，例如向前回旋踢、半月踢等，要求踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)完成。而此時(shí)踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)為最不穩(wěn)定階段，運(yùn)動(dòng)損傷容易發(fā)生。在足負(fù)重之前，松弛的踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶有利于踝關(guān)節(jié)組成骨的調(diào)整，在足負(fù)重以后則能夠穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)[4]。踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及與關(guān)節(jié)面間的緊密相互作用為其運(yùn)動(dòng)起到引導(dǎo)并穩(wěn)定的保障[5]，當(dāng)然踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的完整為關(guān)節(jié)軟骨間密切接觸的基礎(chǔ)，而其穩(wěn)定又依賴關(guān)節(jié)周?chē)g帶的完整[6]。本次調(diào)查表明，外側(cè)副韌帶損傷情況最常發(fā)生，占40.6%，而內(nèi)側(cè)韌帶損傷占31.3%，而下脛腓聯(lián)合韌帶沒(méi)有單獨(dú)發(fā)生損傷情況，與其結(jié)構(gòu)強(qiáng)韌而富有彈性、活動(dòng)性小有很重要的關(guān)系。Mattacola等[7]經(jīng)研究認(rèn)為通過(guò)增加針對(duì)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)，如屈伸鍛煉，可以使踝關(guān)節(jié)在對(duì)抗活動(dòng)中承受更大的負(fù)荷，避免踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。教練員在為青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員制定個(gè)體化的訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，要考慮運(yùn)動(dòng)員的性別、年齡、特征以及健康狀況、運(yùn)動(dòng)水平等因素，并重點(diǎn)加強(qiáng)腿部肌肉及踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶的鍛煉，尤其是外側(cè)韌帶及內(nèi)側(cè)韌帶的鍛煉。

從踝關(guān)節(jié)受傷的時(shí)間可以看出，有近一半的損傷發(fā)生在日常訓(xùn)練中，這與王曉[1]的調(diào)查分析相類似。在此次調(diào)查中，青少年在比賽中損傷發(fā)生率占28.1%，分析原因認(rèn)為青少年運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練比賽經(jīng)驗(yàn)少，容易出現(xiàn)技術(shù)動(dòng)作變形、姿勢(shì)不到位等問(wèn)題，從而增加了損傷的發(fā)生。另外，有15.6%(早操和其他)的青少年運(yùn)動(dòng)員發(fā)生踝關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生在非訓(xùn)練比賽時(shí)間。這與運(yùn)動(dòng)員年齡較小、活潑好動(dòng)、自控力較差有關(guān)。教練員除了要關(guān)注運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練外，在日常生活中也要更多的加以關(guān)心，避免損傷的發(fā)生。這與成年跆拳道運(yùn)動(dòng)員有很大的區(qū)別，教練在日常生活和訓(xùn)練中應(yīng)該加以重視，并且對(duì)其加強(qiáng)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的教育，訓(xùn)練其抗干擾能力。

踝關(guān)節(jié)受傷最主要的原因是注意力不集中，這個(gè)和其他[1-3]跆拳道運(yùn)動(dòng)員受傷原因的調(diào)查稍有不同。其次的受傷原因是訓(xùn)練比賽前準(zhǔn)備活動(dòng)做得不充分引起的。再次，運(yùn)動(dòng)員在對(duì)抗中技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范。訓(xùn)練或比賽中技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，容易引起急性或慢性的損傷。這個(gè)與青少年運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)間不長(zhǎng)、對(duì)動(dòng)作的掌握不到位有很大的關(guān)系。訓(xùn)練及比賽都需要全神貫注，思想的松懈是損傷發(fā)生的序曲；準(zhǔn)備活動(dòng)可以使體溫升高，提高肌肉代謝水平，增加血液供應(yīng)及韌帶的伸展性，加強(qiáng)韌性，有利于預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生[8]。因此教練員需要向運(yùn)動(dòng)員強(qiáng)化“沒(méi)有熱身不能訓(xùn)練比賽”的意識(shí)，并且督促熱身不是流于形式，走過(guò)場(chǎng)，使運(yùn)動(dòng)員形成良好的習(xí)慣。并有針對(duì)每個(gè)運(yùn)動(dòng)員自身特點(diǎn)和損傷史的指導(dǎo)其進(jìn)行有針對(duì)性的準(zhǔn)備活動(dòng)。

通過(guò)此次調(diào)查，教練員對(duì)青少年跆拳道運(yùn)動(dòng)員須科學(xué)訓(xùn)練，普及跆拳道運(yùn)動(dòng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有效地提高運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的自我防護(hù)意識(shí)，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，進(jìn)一步提高其自我管理和自我訓(xùn)練的綜合能力，避免運(yùn)動(dòng)員因運(yùn)動(dòng)損傷過(guò)早結(jié)束運(yùn)動(dòng)生涯。

[1]王 曉.對(duì)跆拳道運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查[J].四川體育科學(xué),2003,9(3):13-14.

[2]申 旭,韓恩力,劉德皓,等.我國(guó)優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷狀況的調(diào)查分析[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào),2006,23(2):67-69.

[3]張勝林,楊天慶,田 宇.跆拳道運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的病因、病理分析[J].職業(yè)與健康,2008,24(19):2050-2052.

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