韋氏智力全式與簡(jiǎn)式量表應(yīng)用于特殊智力檢查的分析

邱建國(guó)，程曉平，王 令

（重慶市精神衛(wèi)生中心 401147）

韋氏智力全式與簡(jiǎn)式量表應(yīng)用于特殊智力檢查的分析

邱建國(guó)，程曉平，王 令

（重慶市精神衛(wèi)生中心 401147）

目的 探討成人韋氏智力量表（WATS）全式與簡(jiǎn)式在特殊智力檢查中的差異，為臨床選擇提供理論依據(jù)。方法針對(duì)司法、勞動(dòng)和殘疾人聯(lián)合會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“殘聯(lián)”）等部門疑似智力缺損者，采用成人韋氏智力全式量表（WATS－RC）對(duì)被試者進(jìn)行檢測(cè)，從WATS－RC抽取相應(yīng)項(xiàng)目組成簡(jiǎn)式量表（WATS－S），計(jì)算得分，轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分后進(jìn)行比較。結(jié)果WATS－RS與5種WATS－S值比較差異在1.79～10.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。司法、殘聯(lián)、勞動(dòng)相互之間智商差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與 WATS－RS比較時(shí) WATS－S中的五合一（I、S、D、PC、PA）和四合一（I、V、PC、PA）符合率最高，分別為68.06%和51.26%。結(jié)論WATS－S檢查在做特殊智能測(cè)驗(yàn)時(shí)要慎重使用，須視患者情況而定。

智力測(cè)驗(yàn)；成人韋氏智力量表（WATS）；智力缺損

近幾年，成人韋氏智力量表（WATS）［1］在臨床智力檢查工作中得以廣泛應(yīng)用，先天和后天所引起的智能障礙在判斷嚴(yán)重程度上，采用WATS是最理想的工具。本文將殘疾人聯(lián)合會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“殘聯(lián)”）、勞動(dòng)部門和司法鑒定機(jī)構(gòu)的被試進(jìn)行智力檢查定義為特殊智力測(cè)驗(yàn)。龔氏“韋氏簡(jiǎn)式手冊(cè)”［2］應(yīng)用于智力檢查比較快捷、方便。但在實(shí)際應(yīng)用中反映出不客觀的情況，因此，本研究將 WATS的全式（WATS－RS）和簡(jiǎn)式（WATS－S）應(yīng)用于檢測(cè)特殊智力進(jìn)行比較，為今后智力檢測(cè)量表選擇提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2004年1月至2008年5月，重慶市各區(qū)、縣殘聯(lián)，勞動(dòng)部門和司法鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)疑似智力缺損送檢到本中心的被試者119例。其中殘聯(lián)28例，勞動(dòng)部門61例，司法鑒定機(jī)構(gòu)30例；城市103例，農(nóng)村16例；其中男97例，女22例，年齡17～71歲，平均（38.42±11.57）歲；受教育程度：文盲12例，小學(xué)51例，初中36例，高中14例，大學(xué)6例；先天發(fā)育障礙35例，后天腦損傷84例（工傷、車禍）。全部使用城市常模。

1.2 方法 分別采用 WATS－RS和5種 WATS－S組合進(jìn)行測(cè)算，比較結(jié)果。操作人員由專業(yè)的心理測(cè)驗(yàn)醫(yī)生擔(dān)任，并嚴(yán)格按智能測(cè)驗(yàn)要求完成。所有被試者完成 WATS－RC測(cè)驗(yàn)，結(jié)果根據(jù)言語(yǔ)及操作測(cè)驗(yàn)分別換算成言語(yǔ)、操作智商和總智商。WATS－RC包括11項(xiàng)：分別是知識(shí)（I）、領(lǐng)悟（C）、算術(shù)（A）、相似（S）、數(shù)字廣度（D）、詞匯（V）；數(shù)字符號(hào)（CD）、填圖（PC）、木塊（BD）、圖片排列（PA）、圖形拼湊（OA）。前6項(xiàng)組成言語(yǔ)分，后5項(xiàng)組成操作分。WATS－S智商根據(jù)《中國(guó)修訂韋氏智力量表簡(jiǎn)式手冊(cè)》提供的回歸法計(jì)算。WATS－S是從 WATS－RC中抽取3種四合一（I、S、PC、BD；I、V、PC、PA；S、V、BD、PA；），每組前兩項(xiàng)為言語(yǔ)分，后兩項(xiàng)為作業(yè)分。另一種 WATS－S是從WATS－RC中抽取兩種五合一（I、S、D、PC、BD；I、S、D、PC、PA）。WATS－S組合種類較多，本研究采用臨床常用的5種。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，計(jì)數(shù)資料用頻率（%）表示，采用方差分析或相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與 WATS－S的均值 除司法的 WATS－RC總智商（IQ）比其中一種五合一IQ（I、S、D、PC、PA）高外，其他司法、勞動(dòng)和殘聯(lián)的 WATS－RC總IQ均比任何一種 WATS－S總IQ低。說明 WATS－S所測(cè)的IQ大部分要高于 WATS－RC IQ，見表1。

2.2 司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與 WATS－S總IQ等級(jí)比例WATS－RC總IQ值小于或等于69占總例數(shù)的68.9%，其IQ偏低均高于其他幾種簡(jiǎn)式測(cè)驗(yàn)。在四合一與五合一中，I、V、PC、PA 和I、S、D、PC、PA 比較接近 WATS－RC測(cè)驗(yàn)。與WATS－RC相差較大的是四合一中的S、V、BD、PA和I、S、PC、BD，這兩種測(cè)驗(yàn)IQ≥70占總例數(shù)的80%，見表2。

表1 司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與WATS－S的均值（±s）

表1 司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與WATS－S的均值（±s）

＊：P＜0.01，▲：P＜0.05，與 WATS－RC比較。

送檢單位 n WATS－R總IQ五合一WATS－S IQ（I、S、PC、BD） （I、V、PC、PA） （S、V、BD、PA） （I、S、D、PC、BD） （I、S、D、PC、PA）司法 30 72.20±13.23 79.46±9.58＊ 73.90±10.97＊ 81.36±12.31＊ 73.50±10.35＊ 70.73±10.57▲勞動(dòng)局 61 63.54±13.81 72.19±9.59＊ 67.93±10.95＊ 73.51±11.14＊ 67.03±12.37▲ 65.92±12.56▲殘聯(lián) 28 60.61±15.44 71.82±12.34＊ 69.12±16.03＊ 71.82±14.02＊ 66.43±15.33＊ 64.61±15.92▲合計(jì) 119 65.03±9.73 73.94±10.69＊ 69.71±12.47▲ 75.09±12.26＊ 65.52±12.90▲ 66.82±13.08▲

表2 司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與 WATS－S的總IQ等級(jí)比例［n（%），分］

表3 司法、勞動(dòng)、殘聯(lián)WATS－RC與 WATS－S IQ相互比較（±s）

＊：P＜0.01，▲：P＜0.05，與 WATS－RC比較。

測(cè)驗(yàn)類型司法與殘聯(lián) 司法與勞動(dòng) 勞動(dòng)與聯(lián)殘WATS－RC總IQ 11.59±3.72＊ 8.66±3.16＊2.93±3.23 WATS－S總IQ－1（I、S、PC、PA） 7.64±2.70＊ 7.26±2.29＊ 0.37±2.35 WATS－S總IQ－2（I、V、PC、PA） 4.79±3.24 5.96±2.75▲ 1.17±2.81 WATS－S總IQ－3（S、V、BD、PA） 9.54±3.19＊ 7.86±2.71＊ 1.86±2.77 WATS－S總IQ－4（I、S、D、PC、BD） 7.07±3.33▲ 6.47±2.83▲ 0.60±2.89 WATS－S總IQ－5（I、S、D、PC、PA）6.12±3.41 4.82±2.89 1.31±2.96

表4 特殊智力測(cè)驗(yàn)WATS－RC與 WATS－S IQ的相關(guān)性（n＝119）

2.3 司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與 WATS－S IQ相互比較

比較采用方差檢驗(yàn)，勞動(dòng)與殘聯(lián)之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。WATS－S總IQ－5在司法、勞動(dòng)和殘聯(lián)之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。WATS－S總IQ－2司法與勞動(dòng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其他比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

2.4 特殊智力測(cè)驗(yàn) WATS－RC與 WATS－S智商的相關(guān)性

四合一相關(guān)性在0.87～0.94之間，五合一在0.94～0.95之間。WATS－S總IQ－2的 PIQ 相應(yīng)較低。WATS－S總IQ－3、IQ－4、IQ－5的FIQ均在0.94以上，見表4。

2.5 特殊智力測(cè)驗(yàn) WATS－RC與 WATS－S IQ、IQ差異及IQ分級(jí)符合率 特殊智力測(cè)驗(yàn)全式與簡(jiǎn)式IQ的符合率，簡(jiǎn)總IQ－2（I、V、PC、PA）和簡(jiǎn)總IQ－5（I、S、D、PC、BD）符合率較高，與 WATS－RS差值的均數(shù)分別為4.68±6.27和1.79±5.06，見表5。

表5 特殊智力測(cè)驗(yàn)WATS－RC與 WATS－S IQ、IQ差異及IQ分級(jí)符合率（±s，n＝119）

表5 特殊智力測(cè)驗(yàn)WATS－RC與 WATS－S IQ、IQ差異及IQ分級(jí)符合率（±s，n＝119）

－：表示無數(shù)據(jù)。

測(cè)驗(yàn)類型 語(yǔ)言（VIQ） 操作（PIQ） 總IQ IQ 差值VIQ PIQ 總IQ FIQ符合率（%）WATS－RC總IQ 63.52±15.30 72.20±14.67 65.03±9.73 － － － －WATS－S總IQ－1 74.52±9.73 78.12±11.81 73.94±10.69 11.00±8.38 5.92±7.86 8.87±6.56 30.25 WATS－S總IQ－2 69.59±12.14 75.10±11.71 69.71±12.47 6.08±6.51 2.89±8.66 4.68±6.27 51.26 WATS－S總IQ－3 73.99±13.18 80.80±12.86 75.09±12.26 10.47±6.76 8.61±7.07 10.05±5.04 21.84 WATS－S總IQ－4 － － 65.52±12.90 － － 3.48±4.80 61.34 WATS－S總IQ－5 － － 66.82±13.08 － － 1.79±5.06 68.06

3 討 論

WATS是較理想的智能檢查工具，其信度和效度良好，臨床使用較廣泛［6－7］。本研究顯示，119例 WATS－RC總IQ 平均分都低于5種 WATS－S IQ。WATS－S總IQ－1～I(xiàn)Q－3的評(píng)分均顯著性增高，這與任雨石等［3］、倪春和［4］研究一致。

從司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與 WATS－S的情況來看，司法的WATS－S總IQ－5則低于WATS－RC IQ值，這類被試者可能在檢查中掩飾和裝壞傾向較明顯。5種 WATS－S與WATS－RC 相 差 較 大 的 是 WATS－S IQ－3，相 差 較 小 的 是WATS－S IQ－5，這可能與項(xiàng)目多少和組合有關(guān)。項(xiàng)目數(shù)越接近IQ差異越小。在司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WATS－RC與 WATS－S的總IQ等級(jí)中得知，119例 WATS－RC IQ≤69分占68.9%，WATS－S IQ－3僅占29.4%。本院常采用的 WATS－S IQ－1占32.8%。WATS－S IQ值在50分以下所占比例較低，WATS－S IQ－1在中等以下IQ值缺如。119例受試者IQ分級(jí)顯示，WAIS－RC評(píng)定結(jié)果IQ≤69范圍者明顯高于5種 WAIS－S結(jié)果［4］。司法、勞動(dòng)、殘聯(lián) WAIS－RC與 WAIS－S IQ相互比較中，勞動(dòng)與殘聯(lián) WAIS－RC和 WAIS－S IQ值比較，WAIS－S總IQ－5有3種情況和WAIS－S總IQ－2有1種情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從中了解到司法鑒定在檢查中的不同情況，應(yīng)從多方面去考慮被鑒定人的智力問題。從表1可發(fā)現(xiàn)，司法鑒定平均IQ WATS－RC在72.2分，除 WATS－S總IQ－5外，其他4種WATS－S式在73～81。

排除被試者掩飾和裝壞傾向，WAIS－RC與 WAIS－S符合率仍較高。有研究概括了檢驗(yàn) WAIS－S效度的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）WAIS－S和 WAIS－RC IQ應(yīng)有高度相關(guān)；（2）WAIS－S和 WAISRC IQ的均值無顯著異常；（3）根據(jù)IQ等級(jí)分類 WAIS－S和WAIS－RC有的符合率［5］。本文中四合一和 WAIS－RC總IQ相關(guān)在0.91～0.94，五合一在0.94～0.95，基本符合上述第1條標(biāo)準(zhǔn)。從表5看出，這5種 WAIS－S和 WAIS－RC相比，IQ－1、IQ－3差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與上述第2條標(biāo)準(zhǔn)不符。WAIS－S和 WAIS－RC的IQ等級(jí)分類符合率除IQ－2、IQ－4、IQ－5為51%～68%外，另外IQ－1和IQ－3均低于50%，說明IQ－1和IQ－3IQ 不符合真實(shí)IQ 標(biāo)準(zhǔn)，并且IQ－1和IQ－3與WAIS－RC的差異較大，相關(guān)性高于吳杰等［8］研究，符合率低于任雨石等［3］的研究。

若要使用 WAIS－S測(cè)驗(yàn)，本文提出幾點(diǎn)建議：（1）盡量尋求符合率高的測(cè)試組合；（2）完成 WAIS－S測(cè)查后為獲得真實(shí)IQ，將所得總IQ值減去平均IQ差值；（3）測(cè)試過程中認(rèn)真了解被試者情緒狀態(tài)。總之，WAIS－S具有簡(jiǎn)便、易行、可靠等優(yōu)點(diǎn)，但在特殊智力檢查時(shí)，采用WAIS－S方法檢查智力時(shí)要嚴(yán)格把握，盡可能做到科學(xué)、真實(shí)。

［1］龔耀先.中國(guó)修訂韋氏成人智力量表（WATS－RC）手冊(cè)［M］.長(zhǎng)沙：湖南地圖出版社，1992：1－188.

［2］龔耀先，林傳鼎.中國(guó)修訂韋氏成人智力量表簡(jiǎn)式手冊(cè)［M］.長(zhǎng)沙：湖南醫(yī)學(xué)院，1986：1－104.

［3］任雨石，羅雪蓮.韋氏智力測(cè)驗(yàn)全式與簡(jiǎn)式用于檢測(cè)腦損傷患者在對(duì)比分析［J］.四川精神衛(wèi)生雜志，2002，15（3）：163－164.

［4］倪春和.韋氏成人智力測(cè)試全套與簡(jiǎn)式版本臨床應(yīng)用比較［J］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2005，14（12）：1127.

［5］賈艷濱，肖計(jì)劃，劉萍，等.WAIS－RC簡(jiǎn)式在神經(jīng)癥性障礙病人中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2002，28（4）：258－260.

［6］Kamphaus RW.Clinical assessment of child and adolescent intelligence［M］.USA：Allyn Baccon，2001：182－230.

［7］Lange RT，Iverson GL.Clinical valid 8tim of canadi waisiii index short forms in inpatient neuropsychiatry and forensic psychiatry［J］.Clin Neuropsychol，2007，21（3）：434－441.

［8］吳杰，朱少毅，趙虎，等.韋氏智力測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)式在顱腦外傷患者中的應(yīng)用研究［J］.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，24（2）：88－90.

An analysis of the full version and the brief version of wechsler adult intelligence scale in special intelligence test

Qiu Jianguo，Cheng Xiaoping，Wang Ling
（Chongqing Mental Health Center，Chongqing401147，China）

ObjectiveTo explore the differences between the full version and brief version of Wechsler adult intelligence Scale（WAIS）in special intelligence test and provide theoretical foundation for diagnosis and treatment.MethodsFull version of Wechsler Intelligence Scale for Adut Chinese Revised（WATS－RC）was used to examine the suspected retarded persons from judicial department，labor department and Disabled Persons′Federation and then corresponding entries in WATS－RC were extracted to form five brief version.Scores of the full and brief version were standardized and compared.ResultsSignificant differences（P＜0.05）in IQ scores between the full version and the brief version were found，and moreover，this study found that the IQ of the retarded differed from 1.79to 10.05.At the same time，there were IQ differences（P＜0.05）among the retarded persons from judicial department，labor department and Disabled Persons′Federation.Compared with the full version，the 5－in－one（I，S，D，PC，PA）and the 4－in－one（I，V，PC，PA）brief version had the highest coincidence rate（68.06%and 51.26%respectively）.ConclusionGreat caution is needed in special intelligence testing with a brief Wechsler Intelligence Scale.And patients′state must be taken into consideration.

intelligence tests；WATS；iIntelligence defection

10.3969／j.issn.1671－8348.2012.35.017

A

1671－8348（2012）35－3729－03

2012－06－09

2012－08－22）

·基礎(chǔ)研究·