黔北地區(qū)城鎮(zhèn)初中生問題行為調(diào)查＊

歐 薇，楊映萍，李明美，史玉梅，田 丹，溫桂鴻

(1.遵義醫(yī)學院 管理學院;2.遵義醫(yī)學院 07級臨床醫(yī)學學生;3.遵義醫(yī)學院 09級管理學院學生，貴州 遵義563099)

問題行為是指在兒童和青少年中出現(xiàn)，妨礙人格的良性形成，學習能力的正常發(fā)展，身心健康成長或給家庭、學校及社會帶來某種麻煩的行為［1］，如吸煙飲酒、賭博、性行為、自殺心理行為、攻擊行為等。這些不良行為不但會影響初中生的學業(yè)，而且也將直接或潛在的威脅他們現(xiàn)在及以后的健康和生活質(zhì)量，并可能帶來后續(xù)的嚴重社會問題。國內(nèi)調(diào)查顯示初中生問題行為檢出率在15%～20%之間，普遍高于學齡兒童的平均水平［1］。2010年李晶等人對濟寧市1868名初中生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)該市初中生問題行為總檢出率為13.84%［2］。初中階段是學生問題行為相對高發(fā)的階段，由于各種因素的負面影響他們可能會因本能沖動的高漲而發(fā)生問題行為。本調(diào)查旨在了解黔北地區(qū)初中生的問題行為現(xiàn)狀及特點，為本地區(qū)及早建立科學有效的疏導機制提供理論參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 按該地區(qū)的經(jīng)濟總體水平不同分別選取遵義市區(qū)重點、普通初中各一所，綏陽縣、務川縣城鎮(zhèn)初中各一所，每所中學再在每個年級隨機選取兩個自然班學生作為調(diào)查對象。發(fā)放問卷1436份，有效回收1402份，有效回收率97.6%。其中男生689人，女生713人;初一451人，初二472人，初三479人。調(diào)查人群年齡為(13.26±2.48)歲。

1.2 調(diào)查方法 采用自編“遵義市中學生問題行為調(diào)查問卷”，問卷內(nèi)容主要包括:①一般情況:年齡、性別、年級、民族、居住環(huán)境、家庭結(jié)構(gòu)、家庭環(huán)境和業(yè)余愛好;②問題行為:吸煙飲酒和賭博行為、自殺行為、性行為及攻擊行為等。研究對初中生進行問卷現(xiàn)場施測，匿名填寫。所有施測者都經(jīng)過統(tǒng)一培訓，運用統(tǒng)一指導語，由受試者根據(jù)自己的實際情況填寫。共發(fā)放問卷1436份，現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場收回，回收有效問卷1402份，回收有效率97.6%。

1.3 資料收集與處理 數(shù)據(jù)錄入后運用SPSS 17.0軟件包統(tǒng)計并采用x2驗分析不同性別和年級類型的差異。

2 結(jié)果

2.1 城鎮(zhèn)初中生成癮行為情況 初中生“嘗試吸煙”、“抽完一整支煙”、“過去30d喝過酒”與“過去12個月曾玩過賭博游戲”的發(fā)生率較高。男生在“嘗試吸煙”、“抽完一整支煙”、“過去30d吸過煙”、“過去30d通常每天吸煙1支或以上”與“過去12個月曾玩過賭博游戲”五個行為項目上發(fā)生比例均高于女生。在“嘗試吸煙”、“過去30d喝過酒和曾因喝酒太多而感到頭暈”、“過去12個月曾玩過賭博游戲”行為項目的發(fā)生比例上，各年級存在顯著性差異，初二學生發(fā)生率升高，具有統(tǒng)計學意義;學生在“過去30d吸過煙”和“過去30d通常每天吸煙1支或以上”的發(fā)生特點是隨著年級的升高逐漸升高，差異均有統(tǒng)計學意義(見表1)。

表1 初中生成癮行為性別、年級差異比較

2.2 城鎮(zhèn)初中生自殺、離家出走行為情況 城鎮(zhèn)初中生“過去12個月想過離家出走”的發(fā)生率為29.8%，“過去12個月想過自殺”的發(fā)生率為19.5%。女生在“過去12個月想過自殺”的比例高于男生，具有統(tǒng)計學意義。自殺、離家出走行為在年級間的差異不顯著(見表2)。

表2 城鎮(zhèn)初中生自殺、離家出走行為的性別和年級比較

2.3 城鎮(zhèn)初中生兩性行為發(fā)生情況 城鎮(zhèn)初中生“曾經(jīng)有擁抱行為”的發(fā)生率為21%，“有特殊異性朋友”行為的發(fā)生率為19.6%，“曾有過性行為”的發(fā)生率為1.4%。男生在“過去12個月看過色情制品”、“有特殊異性朋友”和“曾經(jīng)有過擁抱”、“曾經(jīng)有過撫摸”、以及“曾經(jīng)有過性行為”的發(fā)生比例均比女性學生高，顯著均具有統(tǒng)計學意義(見表3)。

2.4 城鎮(zhèn)初中生攻擊行為發(fā)生情況 城鎮(zhèn)初中生“過去12個月曾經(jīng)與人打架”的發(fā)生率為19.3%，男生在這一行為上的發(fā)生比例高于女生，發(fā)生率在年級的分布具有差異，(見表4)。

表3 城鎮(zhèn)初中生兩性行為的性別和年級差異比較

表4 遵義兩縣城區(qū)初中生攻擊行為發(fā)生情況

3 討論

初中生面臨著自我同一性的認同沖突，容易發(fā)生問題行為。問題行為不僅影響著初中生人格的健康發(fā)展，還會影響日后的生活乃至社會的穩(wěn)定和諧。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)黔北地區(qū)城鎮(zhèn)初中生吸煙、喝酒與賭博方面的發(fā)生率較高，男生在吸煙與賭博方面上發(fā)生比例高于女生，這與張立敏等人研究的結(jié)果相符［3］。我國傳統(tǒng)文化及對性別的角色定位，黔北地區(qū)的酒文化，都可能影響著不同性別初中生在學習社會化、成人化和壓力宣泄方面的行為差異。也提示相關部門應把初中學生作為吸煙飲酒賭博預防工作重點人群，在開展相關教育工作時要注意針對不同性別特征進行，加大對男生的控煙控酒控賭力度。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)初中生“過去12個月想過離家出走”的發(fā)生率為29.8%，“過去12個月想過自殺”的發(fā)生率為19.5%。女生在“過去12個月想過自殺”的比例高于男生。城鎮(zhèn)初中生“過去12個月曾經(jīng)與人打架”的發(fā)生率為19.3%，男生在這一行為上的發(fā)生比例高于女生。本結(jié)果與北京、江蘇的相關調(diào)查結(jié)果相似，低于四川省的調(diào)查結(jié)果［4－6］。傷害已成為我國青少年的首要死因，黔北地區(qū)城鎮(zhèn)初中生自殺意念及出走意念行為發(fā)生率相對較高，開展預防傷害健康教育刻不容緩。

城鎮(zhèn)初中生“曾經(jīng)有擁抱行為”的發(fā)生率為21%，“有特殊異性朋友”行為的發(fā)生率為19.6%，“曾有過性行為”的發(fā)生率為1.4%。男生在“過去12個月看過色情制品”、“有特殊異性朋友”和“曾經(jīng)有過擁抱”、“曾經(jīng)有過撫摸”、以及“曾經(jīng)有過性行為”的發(fā)生比例均比女性學生高。這一結(jié)果與深圳市和廣州市的研究結(jié)果相似［7，8］。初中生進入青春期，生理和心理的變化使其對兩性行為興趣增加。同時，隨著社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，青少年的性觀念也逐漸發(fā)生變化。初中階段性心理健康教育的缺失或形式化，使初中生對性觀念和性知識的認知大多是通過網(wǎng)絡媒體、書刊雜志或色情制品間接了解，而直接由家長、學校以及正式教育獲得性知識的很少。為此，在校園內(nèi)開展性教育知識宣傳活動，加強初中生性健康教育尤為重要。

［1］楊穎，王步還，張敏.鄂州市青少年健康危險行為調(diào)查［J］.公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2008，19(2):110 －111.

［2］李晶，王文軍，張璟，等.濟寧市初中學生行為問題調(diào)查分析［J］.濟寧醫(yī)學院學報，2010，33(4):274 －276.

［3］張立敏，李玉堂，趙瑞蘭，等.北京市順義區(qū)中學生健康危險行為［J］.中國公共衛(wèi)生，2011，27(10):1081 －1083.

［4］許滋寧，朱湘竹，龔士斌.江蘇啟東市青少年傷害危險行為現(xiàn)況分析［J］.中國學校生，2008，12(29):1089 －1091.

［5］郭亞文，周祖華，何永頻.靜安區(qū)2001與2004學年青少年危險行為監(jiān)測結(jié)果比較［J］.中國學校衛(wèi)生，2007，8(28):733 －735.

［6］孫莉，朱鴻斌，張成云.四川省城市青少年健康危險行為現(xiàn)狀分析［J］.中國學校衛(wèi)生，2006，l2(27):1072 －1075.

［7］賈曉飛，盧次勇，陳維清，等.深圳市初中生艾滋病知識態(tài)度行為調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2007，23(2):183 －185.

［8］朱春燕，王家驥，周志衡.廣州市中學生性行為現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國校醫(yī)，2009，23(3):294 －296.