雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在消化性潰瘍治療中的臨床應(yīng)用

陳衛(wèi)民 江國榮

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院中心藥房，廣東 佛山 528000）

相關(guān)國內(nèi)外的研究結(jié)果和病例報道均顯示[1,2]：雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在消化性潰瘍治療中的均能起到一定的治療效果。本文鑒于此，為了進(jìn)一步比較雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在消化性潰瘍治療中的臨床效果，選取了2009年2月至2011年11月間我院的56例消化性潰瘍患者進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將相關(guān)的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2009年2月至2011年11月間56例消化性潰瘍患者，這56例消化性潰瘍患者中男性30例，女性患者26例，年齡最大的是56歲，年齡最小的是21歲，他們的平均年齡為（31.1±11.2）歲。將這56例患者隨機分成兩組，分別為雷貝拉唑組和奧美拉唑組，每組28例患者。兩組患者在年齡，性別，病程等一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

雷貝拉唑組的患者使用阿莫西林、甲硝唑、雷貝拉唑進(jìn)行治療，奧美拉唑組的患者使用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑進(jìn)行治療[3]。兩組患者均按照常規(guī)要求控制藥物用量。對兩組患者治療后的腹痛減輕情況和潰瘍愈合情況進(jìn)行了比較分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPP16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化性潰瘍患者腹痛減輕情況

通過對治療以后的效果比較來看，兩組消化性潰瘍患者在治療4、7、14d后，腹痛程度均得到緩解，雷貝拉唑組效果優(yōu)于奧美拉唑組，組間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況詳見表1。

表1 消化性潰瘍患者腹痛減輕情況比較一覽表

2.2 消化性潰瘍患者潰瘍愈合情況

通過對治療以后的效果比較來看，兩組消化性潰瘍患者的潰瘍愈合情況方面：雷貝拉唑組治療療效良好的達(dá)到了20例，其比例達(dá)到71.4%，而奧美拉唑組治療療效良好的達(dá)到了16例，其比例達(dá)到57.1%，因此，雷貝拉唑組效果優(yōu)于奧美拉唑組，組間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況詳見表2。

表2 消化性潰瘍患者潰瘍愈合情況比較一覽表

3 討 論

消化性潰瘍作為臨床上常見的消化道疾病之一，主要是指胃腸道黏膜在某些情況下被胃酸或者胃蛋白酶消化而造成的潰瘍[4]，可發(fā)生于食管、胃及十二指腸等多個部位。根據(jù)相關(guān)臨床實踐和病例統(tǒng)計結(jié)果顯示：從消化性潰瘍產(chǎn)生的原因角度來分析，針對這些原因的治療方法也很多。本研究所涉及的三聯(lián)療法在治療消化性潰瘍方面的優(yōu)勢也較為明顯。這些明顯的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：該方法可以有效的抑制HP，同時還能在一定程度上提高抗生素的活性。經(jīng)過相關(guān)國內(nèi)外學(xué)者的研究結(jié)果和相關(guān)病例報道結(jié)果均顯示：三聯(lián)療法已經(jīng)成為了臨床應(yīng)用中常用的方法之一，可以在相關(guān)應(yīng)用中取得很好的效果[5]。

對于消化性潰瘍的控制和治療的基本思路是要對患者的胃酸的分泌情況進(jìn)行相關(guān)必要的抑制和降低。只有使得患者酸分泌得到有效控制，才能對患者的胃黏膜起到保護(hù)的作用。從而使得患者胃部中損害的黏膜可以有效愈合。相關(guān)研究揭示HP的有效根除可以促進(jìn)潰瘍愈合效果的順利達(dá)成[6]。

雷貝拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑，它本身的特點也較為明顯，這些優(yōu)勢是其在臨床效果方面比奧美拉唑表現(xiàn)得更加優(yōu)秀[7]。雷貝拉唑進(jìn)入患者體內(nèi)，相關(guān)作用的發(fā)揮可以有效的降低患者對酸度的依賴，從而對氫離子進(jìn)行有效的抑制。最終實現(xiàn)了更加好的治療效果。

綜上所述，雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法對于HP都能起到有效的抑制作用，但是從臨床實踐結(jié)果上來看：雷貝拉唑的效果更加明顯，且差異也十分的顯著。因此，該方法值得在臨床實踐中進(jìn)一步進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 陳元鴻,王婉梅,王皓,等.埃索美拉唑三聯(lián)與奧美拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性十二指腸潰瘍對比研究[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2005,25(8)：67-73.

[2] Stack WA,Knifton A,Thirlwell D,et al.Safety and efficacy of rabeprazole in combination with four antibiotic regimens for the eradication of Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis with or without peptic ulceration[J].Am J Gastroenterol,2010,92(93)：1909-1913 .

[3] 張信,周和,孫宏慧,等.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效比較——附40例分析[J].新醫(yī)學(xué),2004,5(7)：24-25.

[4] 柏依海,王紅霞,文繼平,等.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍89例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(2)：23-27.

[5] 鞏俊卿,趙紅,付梅.雷貝拉唑新三聯(lián)療法治療HP陽性十二指腸潰瘍療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(22)：34-36.

[6] Jin SP,Pei JB,Ray B.Met with lansoprazole Therapeutic Schemes in the treatment of peptic ulce：cost-effectiveness analysis[J].China pharmacy,2010,21(6)：21-25.

[7] 張華.奧美拉唑、鉍劑兩種方案治療幽門螺桿菌陽性胃十二指腸潰瘍臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(6)：77-73.