海島社區(qū)已婚婦女保健知識(shí)需求與實(shí)踐探討

周 虹 王剛平 周祝紅

（1 浙江省舟山市新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 舟山 316021；2 浙江省舟山市定海區(qū)疾控中心，浙江 舟山 316000）

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

定海區(qū)臨城街道社區(qū)210名已婚婦女，包括流動(dòng)人口。

1.2 方法

預(yù)先設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，入戶進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括∶一般情況、婦女保健知識(shí)、慢病防治知識(shí)、信息來源及需求等內(nèi)容。以問卷形式當(dāng)場(chǎng)講解指導(dǎo)，被調(diào)查者自行填寫，不記名，當(dāng)場(chǎng)完成。調(diào)查210名逐個(gè)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查問卷輸入計(jì)算機(jī)后，使用Excel 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

在210名被調(diào)查人員中，年齡最小23歲，最大50歲，23～29歲29人，30～39歲131人，40～50歲50人，其中小學(xué)文化程度35人，初中以上大專以下133人，大專以上42人，職業(yè)分布∶工人48人，服務(wù)員69人，干部職員34人，其他人員59人。家庭年平均收入10250元，1萬元以下收入98人，占46.7%，5萬元以上15人，占7.1%。

2.2 健康知識(shí)情況

2.2.1 對(duì)婦幼保健知曉情況

知道需要普查95人（45.2%），其中知曉需要防癌普查40人（19.0%）；知道需要婚檢56人（26.7%），知曉生殖健康知識(shí)95人（45.3%）；知道傳染病和遺傳病不宜生育知識(shí)48人（22.9%）；對(duì)產(chǎn)前檢查次數(shù)知曉情況∶知道需4次檢查的110人（52.3%）。知道孕中期對(duì)糖尿病進(jìn)行篩查，知道70人（33.5%）。對(duì)新生兒童免疫接種情況∶知道需要接種189人（75.5%）；知道懷孕婦女在營養(yǎng)和勞動(dòng)方面應(yīng)注意的事項(xiàng)，知道160人（76.3%）；對(duì)艾滋病的傳播方式知曉情況∶知道三個(gè)主要傳播途徑43.0%；知道安全套可預(yù)防艾滋病42.2%。

2.2.2 對(duì)慢性病防治知識(shí)知曉情況

更年期綜合征及相關(guān)疾病防治，知曉率為25.5%；對(duì)乳腺自查方法知曉情況∶37.1%的人選擇“會(huì)”，其他選擇“不會(huì)”。

2.3 信息來源及需求情況

2.3.1 健康知識(shí)來源

目前社區(qū)婦女得到衛(wèi)生保健知識(shí)的來源主要是大眾媒體，電視占76.2%。其次是社區(qū)醫(yī)生，占62.8%，婦女間人際傳播占31.9%。社區(qū)婦女得到疾病防治和衛(wèi)生保健知識(shí)的主要機(jī)構(gòu)是醫(yī)院占70.5%，其次是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，占64.8%，見表1。

表1 210名被調(diào)查對(duì)象健康知識(shí)獲得途徑和獲得機(jī)構(gòu)

2.3.2 健康信息需求情況

52.2%的已婚婦女認(rèn)識(shí)到許多疾病的發(fā)生與不懂相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)有關(guān)，有89.2%的人認(rèn)為目前掌握的衛(wèi)生保健知識(shí)較少迫切需要疾病防治和衛(wèi)生保健知識(shí)。23～29歲保健需求前三是婦幼保健，養(yǎng)生保健及傳染病知識(shí)，40～49歲最主要是婦幼保健，養(yǎng)生保健。

3 討 論

調(diào)查結(jié)果顯示∶社區(qū)婦女對(duì)保健知識(shí)掌握較少，整體衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)國家結(jié)核病人的減免政策，兒童免疫實(shí)施免費(fèi)接種等政策知曉程度較低，加強(qiáng)婦幼保健、養(yǎng)生保健、慢性病防治及傳染病防治知識(shí)及國家有關(guān)免費(fèi)政策的教育顯得尤為重要。尤其是外來婦女，由于其經(jīng)濟(jì)困難、家鄉(xiāng)風(fēng)俗習(xí)慣的影響，住院分娩率低。政府或社會(huì)團(tuán)體應(yīng)發(fā)揮社會(huì)救助作用，同時(shí)大力開展婦女保健知識(shí)及安全分娩的宣傳、免疫接種及艾滋病防治知識(shí)宣傳。

針對(duì)海島社區(qū)已婚婦女保健的特點(diǎn)，社區(qū)健康教育應(yīng)堅(jiān)持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，動(dòng)員健康教育志愿者等社會(huì)各方面力量，加快建立一支專業(yè)化、社會(huì)化、社區(qū)化的健康教育隊(duì)伍，形成比較完善的健康教育和促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持以健康為中心、以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為單位、以學(xué)校、工礦企業(yè)和公共場(chǎng)所為重點(diǎn)的健康促進(jìn)與教育模式，組織社區(qū)婦女集體上課與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，普及基礎(chǔ)知識(shí)，根據(jù)不同情況個(gè)別指導(dǎo)，有的放矢地進(jìn)行健康教育。一是通過語言教育與書面教育相結(jié)合，利用每一次家訪進(jìn)行口頭宣教，發(fā)放婦幼保健手冊(cè)，定期深入到社區(qū)家庭，檢查效果[1]；二是電化教育與宣傳圖畫相結(jié)合，如孕期安全用藥，優(yōu)生優(yōu)育等，在居民小區(qū)張貼各種相關(guān)圖畫，辦各種板報(bào)，介紹圍孕期、圍產(chǎn)期、更年期防病常識(shí)；三是社區(qū)應(yīng)為圍孕期婦女提供生殖健康知識(shí)宣傳，并依法為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女提供婚前檢查和衛(wèi)生指導(dǎo)，婚前傳染病、遺傳病的檢查服務(wù)[2]；四是建立婦女健康檔案，對(duì)孕產(chǎn)婦定時(shí)家訪，加強(qiáng)妊娠合并癥、并發(fā)癥篩查和治療，識(shí)別高危妊娠，減少妊高癥的發(fā)生[3]；五是對(duì)未孕期人群加強(qiáng)孕期知識(shí)的宣傳教育，以提高她們的自我保健意識(shí)，促使其健康行為形成[4]；六是依靠政府和社會(huì)支持，每年普查1次婦科??；七是健康教育要有針對(duì)性和適宜性，提高目標(biāo)人群的積極性，把知識(shí)轉(zhuǎn)化為目標(biāo)人群容易接受的形式；八是積極控制慢性病，加強(qiáng)心理健康教育和干預(yù)，提高心理疏導(dǎo)方式，提高自我保健意識(shí)和自我防御能力[5]；九是多部門聯(lián)合形成健康教育網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系，大眾媒體與衛(wèi)生部門共同參加傳播婦女衛(wèi)生保健知識(shí)，效果將會(huì)事半功倍。

[1] 江曉靜，祝建忠.社區(qū)健康教育方法探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31(7)：710-711.

[2] 許俠，劉曉曦.出生缺陷流行現(xiàn)狀與干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，38(2)，92-94.

[3] 周麗萍，劉保華，曾紅燕.1606例高危妊娠產(chǎn)婦管理情況分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23(5)：34-35.

[4] 易美霞.3省區(qū)已婚婦女保健知識(shí)知曉率及影響因素研究[J].中國健康教育，2008(4)：246.

[5] 張日新.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].南京;東南大學(xué)出版社，2005：43-44.