張 秋,湯俊偉
(東英<江蘇>藥業(yè)有限公司,江蘇 南京 221000)
順式阿曲庫銨是一種新型中時效非去極化肌松劑。其特點:一是生產(chǎn)技術(shù)難度大,必須從阿曲庫胺10個異構(gòu)體中提純得到97%的 R-R-順式阿曲庫胺,極難產(chǎn)業(yè)化;二是產(chǎn)品易分解,運輸保存條件要求高,要求冷藏運輸,產(chǎn)品價格昂貴;三是注射后通過自身Hoffman降解,不需經(jīng)過肝、腎代謝,副作用大大減少,因其特殊的藥物代謝途徑和基本恒定的恢復(fù)指數(shù)而區(qū)別于其他肌肉松弛劑。本研究成果系東英(江蘇)藥業(yè)有限公司董事長黃樂群博士回國創(chuàng)業(yè),帶領(lǐng)公司研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化創(chuàng)新團隊,利用國際領(lǐng)先的生物分子組合化學(xué)與提純技術(shù),采用特殊的生產(chǎn)工藝開發(fā)研制出順苯磺酸阿曲庫銨,取得了關(guān)鍵核心技術(shù)的重大突破,并有所創(chuàng)新,擁有自主知識產(chǎn)權(quán)。本研究中,對實驗室常溫條件下貯存的藥品進行穩(wěn)定性考察,在40℃貯存10 d條件下運輸,考察產(chǎn)品安全性、有效性,以臨床試驗觀察常溫(25℃,30 d)條件下貯存藥品的臨床藥效。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。
肌松監(jiān)測儀(TOF-WATCH?SX,Organon公司);Agilent1200型四元泵高效液相色譜儀(美國安捷倫公司);穩(wěn)定性試驗箱;BP211D型電子天平。樣品為注射用順苯磺酸阿曲庫銨(商品名庫泰,東英<江蘇>藥業(yè)有限公司,批號為 090619,090621,090623)。
2.1.1 方法
取3批注射用順苯磺酸阿曲庫銨,分別置不同溫度和時間(25 ℃,30 d,60 d;35 ℃ ,15 d,30 d;40 ℃ ,5 d,10 d)條件下貯存,在試驗期間定期取樣檢測,考察有關(guān)物質(zhì)的變化情況。
2.1.2 有關(guān)物質(zhì)測定方法[1-3]
色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗:十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;6.25%磷酸-乙腈(15∶85)為流動相;檢測波長為280 nm。理論板數(shù)按苯磺酸阿曲庫銨峰計算應(yīng)不低于2 000,各峰的分離度應(yīng)符合要求。
測定法:取本品細粉(0時放置)適量,精密稱定,加流動相溶解并制成每1mL中約含順苯磺酸阿曲庫銨1mg的溶液,濾過,精密量取續(xù)濾液適量,加流動相制成每1 mL中約含順苯磺酸阿曲庫銨10μg的溶液,作為對照溶液。取不同貯存條件下的3批樣品,同法分別制成每1mL中約含順苯磺酸阿曲庫銨10μg的溶液,作為供試品溶液。取對照溶液20μL注入液相色譜儀,調(diào)節(jié)檢測靈敏度,使主成分的峰高約為滿量程的20%~25%;再取供試品溶液和對照溶液各20μL,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品溶液色譜中如顯雜質(zhì)峰,各雜質(zhì)峰峰面積之和(溶劑及輔料峰除外)不得大于對照溶液主成分峰峰面積的10倍。
2.1.3 穩(wěn)定性考察結(jié)果
結(jié)果見表1和圖1。可見,不同溫度和時間樣品中有關(guān)物質(zhì)含量無明顯變化(P>0.05)。
表1 不同溫度和時間樣品中有關(guān)物質(zhì)含量檢測結(jié)果(相對含量/%)
圖1 不同溫度、時間下樣品中有關(guān)物質(zhì)含量變化趨勢圖
選擇年齡30~50歲、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級為Ⅰ~Ⅱ級全身麻醉擇期手術(shù)患者40例,隨機分為低溫組和常溫組,分別用經(jīng)實驗室穩(wěn)定性考察中在低溫(2~10℃)和常溫(25℃,30 d)貯存的樣品(批號為090621),均單次靜脈注射0.15mg/kg。靜脈注射全身麻醉誘導(dǎo)后,觀察兩組給藥前后的起效時間(min)、臨床作用維持時間(min)、麻醉恢復(fù)指數(shù)、75%麻醉恢復(fù)時間(min),比較藥效學(xué)參數(shù)的變化情況。
結(jié)果見表 2。可見,常溫(25℃,30 d)與低溫(2~10℃)條件下貯存樣品的藥效學(xué)無明顯差異(P >0.05)。
表2 兩組患者藥效學(xué)參數(shù)比較(n=20)
順苯磺酸阿曲庫銨易分解,冷藏運輸價格昂貴,且不方便,能否實現(xiàn)常溫運輸、冷藏保存是冷鏈運輸中值得關(guān)注的問題。為此,對注射用順苯磺酸阿曲庫銨進行了常溫貯存條件下的穩(wěn)定性研究,結(jié)果令人滿意。
實驗室考察結(jié)果表明,樣品在常溫貯存條件(25℃,60 d;35℃,30 d;40℃,10 d)下有關(guān)物質(zhì)含量無變化。臨床觀察結(jié)果表明,常溫(25℃,30 d)與低溫貯存條件下的樣品臨床應(yīng)用時,藥效學(xué)無明顯差異。因此,作為新型的肌肉松弛藥,注射用順苯磺酸阿曲庫銨在常溫(25℃,30 d)下貯存,可安全地應(yīng)用于臨床全身麻醉誘導(dǎo),藥效穩(wěn)定。
本研究結(jié)果顯示,注射用順苯磺酸阿曲庫銨(庫泰?)由于特殊的生產(chǎn)工藝,在常溫下運輸對藥品質(zhì)量無影響,可以安全地用于臨床。若在常溫下進一步完成該產(chǎn)品穩(wěn)定性考察,積累數(shù)據(jù),可實現(xiàn)陰涼保存的條件確定。
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