醫(yī)學(xué)院校大一學(xué)生考試焦慮與自動(dòng)思維的相關(guān)研究

中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處(110001) 叢 潛 叢征途

醫(yī)學(xué)院校大一學(xué)生考試焦慮與自動(dòng)思維的相關(guān)研究

中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處(110001) 叢 潛 叢征途

考試焦慮是在面對(duì)考試情境時(shí)出現(xiàn)的一種焦慮狀態(tài)，它往往在考試前及考試期間出現(xiàn)，常導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效能下降，是近年來高校教育者及思想政治工作者越來越關(guān)注的課題。有研究顯示醫(yī)學(xué)院?？荚嚱箲]發(fā)生率大于理科及文科院校〔1〕，這與醫(yī)學(xué)生客觀上較重的學(xué)業(yè)壓力有關(guān)。然而，外在的客觀因素往往并不是心理情緒問題的產(chǎn)生的唯一原因，在面對(duì)外在的學(xué)業(yè)壓力時(shí)，不同的認(rèn)知思維知模式往往引起不同的內(nèi)心體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。大一學(xué)生正處于適應(yīng)和獨(dú)立的過渡期，了解大一學(xué)生內(nèi)在的認(rèn)知模式則尤為重要。針對(duì)以往考試焦慮和思維模式關(guān)系研究的不足，本研究選用考試焦慮量表(test anxiety scale，TAS)和自動(dòng)思維問卷(automatic thoughts questionnaire，ATQ)對(duì)大一醫(yī)學(xué)生進(jìn)行研究。

對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

以中國醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)317名大一學(xué)生作為研究對(duì)象。研究對(duì)象年齡為16～21歲，平均19.01±0.78歲。其中男生122人，女生195人。

2.研究方法

采用Sarason考試焦慮量表(TAS)、自動(dòng)思維問卷(ATQ)對(duì)317名大一學(xué)生進(jìn)行評(píng)估。所發(fā)放問卷全部回收，無不完整樣本，有效問卷回收率為100%。Sarason考試焦慮量表由37個(gè)條目組成，用以調(diào)查學(xué)生的考試焦慮情況，得分越高，說明考試焦慮情況越嚴(yán)重，得分大于20分一般就可以看作存在明顯的考試焦慮。自動(dòng)思維問卷是為評(píng)價(jià)自動(dòng)出現(xiàn)的消極思想的頻度而設(shè)計(jì)的，用以找出表達(dá)認(rèn)知體驗(yàn)的內(nèi)在自我描寫〔2〕。涉及四個(gè)層面:(1)個(gè)體適應(yīng)不良及對(duì)改變的渴求;(2)消極的自我概念與消極的期望;(3)自信不足;(4)無助感。引用《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》上刊登的自動(dòng)思維問卷中文版，該問卷包括30個(gè)條目，問卷中各種想法出現(xiàn)的頻度分五級(jí)評(píng)分:(1)無;(2)偶爾;(3)有時(shí);(4)經(jīng)常;(5)持續(xù)存在?？偡衷礁撸砻飨麡O、負(fù)性的自動(dòng)思維出現(xiàn)頻率越高。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用ˉx±s表示。

結(jié) 果

1.大一學(xué)生考試焦慮及自動(dòng)思維得分比較

317名大一學(xué)生總體的考試焦慮量表平均得分為15.97±5.85，自動(dòng)思維問卷平均得分為55.10±15.64，男女生之間自動(dòng)思維問卷得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，見表1。

表1 考試焦慮、自動(dòng)思維問卷得分比較

2.考試焦慮與自動(dòng)思維的相關(guān)性

結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生考試焦慮與自動(dòng)思維呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.346，P＜0.01，317名大一學(xué)生中，存在較明顯考試焦慮情況(考試焦慮量表得分＞20分)的有73名，此73名學(xué)生自動(dòng)思維問卷平均得分為62.64±16.59，高于另外244名學(xué)生自動(dòng)思維問卷的平均得分:52.85±14.65(P＜0.01)。

討 論

當(dāng)前，生活適應(yīng)、人際交往、學(xué)業(yè)、情感、就業(yè)等問題往往給新時(shí)代大學(xué)生們?cè)斐刹恍〉膬?nèi)心壓力〔3－4〕。作為其中一個(gè)重要的壓力源，學(xué)業(yè)壓力往往導(dǎo)致考試焦慮等心理情緒問題的出現(xiàn)，常使高校學(xué)生為之苦惱。外在的壓力固然是導(dǎo)致大學(xué)生心理情緒問題產(chǎn)生的重要因素，但在面對(duì)學(xué)業(yè)等壓力時(shí)，大學(xué)生內(nèi)在的不良認(rèn)知也是心理情緒問題產(chǎn)生的重要原因〔5〕。自動(dòng)思維是介于外部事件和內(nèi)在不良情緒反應(yīng)之間的那些思維，即在個(gè)體面對(duì)外在客觀問題時(shí)，自動(dòng)產(chǎn)生并引發(fā)其產(chǎn)生內(nèi)在消極情緒體驗(yàn)的負(fù)性思維。Beck的認(rèn)知理論認(rèn)為，負(fù)性的自動(dòng)思維是導(dǎo)致抑郁、焦慮等心理情緒問題產(chǎn)生的重要因素〔6〕。糾正其不良認(rèn)知，則能夠幫助其積極地面對(duì)和解決自身所遇到的挫折和壓力，也是個(gè)體心理疏導(dǎo)和團(tuán)體心理輔導(dǎo)等干預(yù)手段的主要任務(wù)。

本研究結(jié)果顯示，大一醫(yī)學(xué)生考試焦慮水平較高，男女生之間的考試焦慮及自動(dòng)思維情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明男女生之間考試焦慮情況類似，并且也存在著類似的內(nèi)在認(rèn)知體驗(yàn)?？荚嚱箲]明顯的學(xué)生，其負(fù)性的思維模式也較突出，高于其他學(xué)生，說明考試焦慮和自動(dòng)思維的確存在著內(nèi)在的聯(lián)系?？荚嚱箲]較明顯者，其自身也存在較明顯的負(fù)性認(rèn)知傾向。而這種負(fù)性的認(rèn)知模式，也可能成為導(dǎo)致考試焦慮等情緒問題出現(xiàn)的一項(xiàng)重要因素。

因此，對(duì)于高校教育者和心理工作者來說，解決考試焦慮問題不但應(yīng)關(guān)注學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力，認(rèn)真設(shè)計(jì)和安排醫(yī)學(xué)生的課程進(jìn)度，盡可能平衡學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力;還應(yīng)對(duì)以上學(xué)生中存在的負(fù)性認(rèn)知體驗(yàn)予以充分的關(guān)注和干預(yù)。國外學(xué)者運(yùn)用認(rèn)知心理學(xué)理論，以糾正認(rèn)知偏差、認(rèn)知重建、行為訓(xùn)練為主要內(nèi)容進(jìn)行的認(rèn)知－行為治療，對(duì)于調(diào)整認(rèn)知模式、改善情緒具有良好的療效。而對(duì)于我國高校教育者們來說，借鑒認(rèn)知心理學(xué)的工作理念和方法，及早發(fā)現(xiàn)大學(xué)生所存在認(rèn)知問題，進(jìn)而有針對(duì)性地展開個(gè)別心理疏導(dǎo)或團(tuán)體心理輔導(dǎo)工作，對(duì)于減少和降低大學(xué)生心理情緒問題的發(fā)生同樣具有十分重要的意義。本研究顯示的醫(yī)學(xué)院校大一學(xué)生所存在的考試焦慮及內(nèi)在認(rèn)知問題，則可以為今后在高校學(xué)生當(dāng)中開展有針對(duì)性的團(tuán)體心理訓(xùn)練和個(gè)別心理咨詢工作提供依據(jù)，進(jìn)一步完善和提高今后的大學(xué)生心理工作。

1．吳楓，劉盈，楊麗，等．不同專業(yè)大學(xué)生考試焦慮與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)研究．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，16(4):366-367．

2．汪向東，王希林，馬弘編．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)·增訂版．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:215-217．

3．靳曉玲．大學(xué)生心理壓力的產(chǎn)生與緩解．太原大學(xué)教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，6(27)增刊:5-6．

4．紀(jì)紅艷，劉春蕾．大學(xué)新生心理健康狀況調(diào)查．中國公共衛(wèi)生，2008，24(11):1290-1291．

5．Silke Neuderth，Burkhard Jabs，Armin Schmidtke．Strategies for reducing test anxiety and optimizing exam preparation in German university students:a prevention-oriented pilot project of the University of Wu¨rzburg．Biological Psychiatry，2009，116:785-790．

6．Beck AT．Thinking and depression:Ⅱ，theory and therapy．Archives of General Psychiatry，1964，10:561-571．