急性闌尾炎患者入院時(shí)間的季節(jié)性分析

張喜紅 劉雁靈 王宇江

急性闌尾炎患者入院時(shí)間的季節(jié)性分析

張喜紅1劉雁靈1王宇江2

1．長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院數(shù)學(xué)教研室(046000)

2．長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院信息科(046000)

急性闌尾炎是由于各種原因引起的闌尾急性化膿性感染，是外科常見病，也是最多見的急腹癥。本文收集我校附屬醫(yī)院2005～2009年各月份收治的急性闌尾炎患者發(fā)病時(shí)間資料，運(yùn)用圓形分布方法分析其發(fā)病時(shí)間的季節(jié)性特點(diǎn)。

資料與方法

1．資料來源:收集我校附屬醫(yī)院2005～2009年各月份收治的確診急性闌尾炎患者發(fā)病時(shí)間資料。

2．方法:采用圓形分布法分析。圓形分布是將周期性的資料轉(zhuǎn)化為角度資料，通過計(jì)算樣本的平均角及角標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)疾病的發(fā)生進(jìn)行描述性分析，并通過平均角的假設(shè)檢驗(yàn)，判斷發(fā)病數(shù)據(jù)的分布是否具有季節(jié)性趨勢(shì)。具體步驟如下:

(1)將月份轉(zhuǎn)化為角度，以1月1日零點(diǎn)零分為起點(diǎn)，將一年 365天轉(zhuǎn)換為 360°，一天相當(dāng)于0.9863°。一年有12個(gè)月，按實(shí)際天數(shù)求出每個(gè)月中值作為組中值并轉(zhuǎn)化為角度。1月份有31天，月中值為15.5，轉(zhuǎn)化角度為 0.9863°×15.5=15.29°;2 月份有28天，月中值為31+14=45，轉(zhuǎn)化角度為44.38°;依次類推，可求出各月組中值與對(duì)應(yīng)角度。

其中n代表全部的觀察例數(shù)，f為各月的觀察例數(shù)，x和y分別表示平均角的余弦值和正弦值，r表示角度集中的度量值。

(3)角標(biāo)準(zhǔn)差的計(jì)算

(4)平均角的假設(shè)檢驗(yàn)采用Rayleigh's檢驗(yàn)。Z=nr2，Z＞Z0．05，P＜0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以上計(jì)算過程，均運(yùn)用Excel匯總整理并編制計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算分析。

結(jié)果分析

1．5年間該醫(yī)院共收治急性闌尾炎患者1078例，逐月收治情況見表1。

表1 2005～2009年急性闌尾炎患者逐月收治情況統(tǒng)計(jì)表

2．2005～2009年1078例急性闌尾炎患者發(fā)病季節(jié)的圓形分布計(jì)算過程及結(jié)果見表2。

表2 2005～2009年1078例急性闌尾炎患者發(fā)病季節(jié)的圓形分布計(jì)算過程及結(jié)果

經(jīng)計(jì)算:

討 論

1．圓形分布對(duì)于分析季節(jié)性和晝夜性資料是否具有集中趨勢(shì)提供了良好的方法，可以反映出疾病的高峰時(shí)間和發(fā)病高峰時(shí)間范圍。疾病的發(fā)生時(shí)間與一般的線性資料不同，具有一定的周期性，形成所謂的圓形分布。圓形分布是以矢量代數(shù)為基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)分布，它是將數(shù)轉(zhuǎn)化為角度后計(jì)算有關(guān)參數(shù)的估計(jì)值，來反映周期性資料的集中位置與離散趨勢(shì)，用以描述分布特征。應(yīng)用圓形分布是近年來發(fā)展起來的一種統(tǒng)計(jì)方法，用以觀察不同時(shí)期、不同地點(diǎn)或不同人群在一晝夜、一個(gè)月或一年內(nèi)的變化規(guī)律。

2．急性闌尾炎患者發(fā)病時(shí)間分布于全年各月，并只有一個(gè)高峰，符合圓形分布的要求。分析表明，高峰點(diǎn)為7月31日。r值較小，S值較大，說明此季節(jié)高峰平緩。各年以7、8月份發(fā)病人數(shù)較多，原因可能與天氣炎熱，細(xì)菌易繁殖有關(guān)。外界細(xì)菌入侵，闌尾發(fā)生梗阻和炎癥后粘膜潰瘍，腸道的各種細(xì)菌入管壁，加之此時(shí)人體免疫力較低，從而加劇感染，發(fā)生闌尾炎。

3．分析疾病發(fā)病的季節(jié)性規(guī)律，可摸清疾病的好發(fā)季節(jié)，為醫(yī)院相關(guān)科室合理配置醫(yī)療資源，更好地防病治病提供參考依據(jù)。

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