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    某高校教職工心血管病危險因素聚集情況分析

    2012-09-07 09:01:30張鳳梅徐恒戩
    中國衛(wèi)生統(tǒng)計 2012年6期
    關(guān)鍵詞:年齡組心血管病教職工

    張鳳梅 徐恒戩

    某高校教職工心血管病危險因素聚集情況分析

    張鳳梅1徐恒戩2△

    1.山東理工大學(xué)醫(yī)院衛(wèi)生科(255049)

    2.山東理工大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物科學(xué)系

    △通訊作者:徐恒戩,E-mail:xhj310@163.com

    高校教職工是一個特殊的社會群體,我們旨在探討高校教職工超重肥胖、血壓升高、血脂異常、糖尿病等心血管病危險因素的患病情況,為心血管病的防治工作提供依據(jù)。

    對象與方法

    1.對象:研究對象為山東理工大學(xué)教職工,排除惡性腫瘤、肺結(jié)核、嚴(yán)重肝臟疾病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良及各種原因引起的繼發(fā)性高血壓、高血脂、糖尿病患者,符合條件的有1220例,其中男性644例,女性576例,年齡為29~82歲。

    2.方法:(1)體格檢查:對教職工進行健康查體,按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)方法測量身高、體重、血壓,詢問高血壓、高血脂、糖尿病患病史。(2)血液指標(biāo)測定:采空腹靜脈血5 ml(禁食至少12h),酶法測定血清 TC、TG和HDL-C,葡萄糖氧化酶法測定FPG。(3)參考標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)中國肥胖問題工作組對我國成人超重和肥胖分類標(biāo)準(zhǔn),BMI≥24.0kg/m2為超重,≥28.0kg/m2為肥胖。高血壓的診斷依據(jù)《2004年中國高血壓防治指南》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。血脂異常診斷根據(jù)2007年《中國成人血脂異常防治指南》〔1〕執(zhí)行,高 TC為 TC≥5.18mmol/L,高 TG為 TG≥1.7mmol/L,低 HDL-C為 HDL﹤1.04mmol/L,具備一項或一項以上者為血脂異常。空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或既往確診為糖尿病正在接受治療者為糖尿病患者。

    3.統(tǒng)計分析:建立Excel數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計學(xué)分析。大多數(shù)代謝參數(shù)呈偏態(tài)分布,對血脂血糖進行自然對數(shù)轉(zhuǎn)換后再做統(tǒng)計分析。計量資料組間差異的檢驗采用方差分析;計數(shù)資料差異性采用χ2檢驗。

    結(jié) 果

    1.不同性別、年齡教職工 BMI、SBP、DBP、TC、HDL-C、TG、FPG平均水平變化:表1顯示,隨著年齡的增加,男性 BMI、SBP、DBP、TC、FPG 平均水平明顯升高,TG變化不明顯,HDL-C在60歲以下年齡組變化不明顯,60歲以上年齡組明顯升高;女性BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG 平均水平明顯升高,HDL-C 明顯降低。男性DBP、TC、TG平均水平明顯高于女性,HDLC、FPG平均水平明顯低于女性。

    表1不同性別年齡教職工主要心血管病危險因素水平比較(ˉx±s)

    2.不同性別、年齡教職工超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病患病情況:與40歲以下人群相比,40歲以上人群超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病的患病率明顯升高,且隨著年齡的增加,患病率呈明顯上升趨勢。男性超重肥胖、高血壓的患病率自50歲年齡組出現(xiàn)明顯升高,糖尿病的患病率自60歲年齡組出現(xiàn)明顯升高,血脂異常的患病率自40歲年齡組就明顯升高;女性超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病的患病率均自50歲年齡組出現(xiàn)明顯升高。男性血脂異常的患病率明顯高于女性,男女超重肥胖、高血壓、糖尿病的患病率未見顯著性差異,見表2。

    3.不同性別、年齡教職工主要心血管病危險因素聚集情況分析:表3顯示,40歲以上人群無心血管病危險因素和伴隨1個心血管病危險因素的比例明顯低于40歲以下人群,伴隨多個心血管病危險因素的比例明顯高于40歲以下人群,且隨著年齡的增加無心血管病危險因素和伴隨1個心血管病危險因素的比例和危險性逐漸減少,伴隨多個心血管病危險因素的比例和危險性逐漸增加。50歲以上人群伴隨3個及以上心血管病危險因素的比例和危險性明顯增加。

    表2 不同性別年齡教職工主要心血管病危險因素患病情況分析(%)

    表3 不同性別年齡教職工主要心血管病危險因素聚集情況分析

    討 論

    超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病是心血管病的重要危險因素,這些危險因素常常出現(xiàn)在同一個人身上,相互協(xié)同,互為因果,大大加速了心血管病的進程,使心血管病的危險性明顯升高〔2-4〕。超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病危險因素與年齡、遺傳、不良生活方式、經(jīng)濟收入、文化程度等多個因素有關(guān)〔5-8〕。高校教職工長期從事腦力勞動,靜息工作為主,生活節(jié)奏快,工作壓力大,體育活動少。很多人具有熬夜、生活無規(guī)律、膳食不合理等不良生活習(xí)慣。已有資料報道高校教師高血壓、冠心病等心血管病以及血壓升高、血脂異常等心血管病危險因素的患病率明顯高于正常人群〔9〕。本研究對高校教職工心血管病危險因素聚集情況分析發(fā)現(xiàn):

    隨著年齡的增加,高校教職工 BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG平均水平明顯升高,超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病的患病率明顯升高。本研究發(fā)現(xiàn),超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病危險因素在40歲以前就開始發(fā)生發(fā)展了,40~50歲年齡是快速發(fā)展時期,50歲以上人群心血管病危險因素的患病率明顯升高。對心血管病危險因素聚集情況分析發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增加,教職工伴隨多個心血管病危險因素的比例逐漸增加,伴隨多個心血管病危險因素的危險性明顯升高,這與既往研究結(jié)果一致〔4,6-7〕。研究發(fā)現(xiàn),50歲以上年齡組伴隨多個心血管病危險因素的比例明顯增加,發(fā)生心血管病危險因素聚集的危險性明顯升高。對北京市成人代謝綜合征及其影響因素分析發(fā)現(xiàn),無論男性女性45歲以后代謝綜合征的患病率明顯升高〔10〕;對成都地區(qū)成人代謝綜合征流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),無論男性女性40歲左右是干預(yù)代謝綜合征的關(guān)鍵時期〔6〕。我們的研究支持上述觀點,認(rèn)為40歲左右是對心血管病危險因素采取干預(yù)措施的關(guān)鍵時期。

    既往研究顯示,一旦個體心血管病危險因素形成,再回到正常水平的比例是相當(dāng)小的〔5〕,同一個體具有多個心血管病危險因素即危險因素聚集時,發(fā)生心血管病的危險性明顯升高〔11〕。因此高校教職工應(yīng)盡早采取預(yù)防超重肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病危險因素的干預(yù)措施,改變靜息工作方式,加強體育鍛煉,改變熬夜、生活無規(guī)律、膳食不合理等不健康的生活方式,預(yù)防心血管病的發(fā)生。

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    2.Malik S,Wong ND,F(xiàn)ranklin SS,et al.Impact of the metabolic syndrome on mortality from coronary heart disease,cardiovascular disease,and all causes in United States adults.Circulation,2004,110(10):1245-1250.

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    4.中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員會.多重心血管病危險綜合防治建議.中華心血管病雜志,2006,34:1061-1071.

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    7.時穎,張普洪,焦淑芳.代謝綜合征流行水平及其危險因素研究進展.中國慢性病預(yù)防與控制,2007,15(6):615-617.

    8.常改,李靜,潘怡,等.生活方式與慢性病關(guān)系現(xiàn)況研究.中國慢性病預(yù)防與控制,2008,16(6):555-557.

    9.劉杰,劉曉華.高校離退休教師高血壓、冠心病患病狀況調(diào)查.中國公共衛(wèi)生,2009,25(10):1268-1269.

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