神經(jīng)顯微外科技術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的療效分析

伊拉木伊不拉音

[摘要] 目的 分析腦膠質(zhì)瘤用神經(jīng)顯微外科技術(shù)進行治療的效果。 方法 對68例腦膠質(zhì)瘤患者，分別采取差別化的手術(shù)方式，運用神經(jīng)顯微外科技術(shù)對腫瘤組織予以切除，對手術(shù)方式與術(shù)后療效開展回顧性分析。 結(jié)果 應用顯微外科技術(shù)做腫瘤切除手術(shù)的68例患者中，腫瘤全部切除55例，所占比例為80.9%；腫瘤大部切除13例，所占比例為19.1%，68例患者中無一例死亡。 結(jié)論 利用顯微外科技術(shù)對腦膠質(zhì)瘤做手術(shù)切除，能夠明顯提升腫瘤全部切除的比率，有效減少復發(fā)，療效相對較好。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)顯微外科技術(shù)；腦膠質(zhì)瘤；切除；分析

[中圖分類號] R739.41[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0233-02

腦膠質(zhì)瘤作為顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤中的一種，占全部顱內(nèi)腫瘤的4%～5%。這種腫瘤呈浸潤性生長，生長位置不同，其病理特征也不盡相同，惡性程度也有所不同，具有邊界不清晰、復發(fā)可能性大的特點。伴隨神經(jīng)顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展，應用該技術(shù)對腦內(nèi)腫瘤進行切除的比率有了顯著提升[1]。筆者在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科特培期間于2010年9月～2011年9月參與治療腦膠質(zhì)瘤患者68例，采用神經(jīng)顯微外科技術(shù)進行治療，手術(shù)效果較好，現(xiàn)總結(jié)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組病患68例，男37例，女31例；年齡11～77歲，平均。病程1周～2.5年，平均為5.3個月。

臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為頭痛50例、伴有嘔吐34例，肢體功能障礙26例，癲癇發(fā)作17例，多話、情緒激動、表情淡漠等精神癥狀15例。

CT掃描結(jié)果：經(jīng)過CT檢查，顯示低密度33例；等密度灶20例，混雜密度灶10例；高密度病鈣化灶5例；CT增強掃描結(jié)果病灶不均勻，強化瘤周水腫明顯。

MRI檢查結(jié)果：全部呈現(xiàn)不規(guī)則的長信號，增強檢查結(jié)果顯示腫瘤內(nèi)部呈斑點狀或者不均勻強化，說明膠質(zhì)瘤的形態(tài)有多種，既可以是實性又可以為囊性。

腫瘤部位：額葉21例，顳葉16例，丘腦15例，頂葉13例，小腦及小腦蚓部3例。

1.2手術(shù)方法

手術(shù)方法為神經(jīng)顯微外科技術(shù)，術(shù)中取仰臥/側(cè)臥/俯臥體位，將床頭抬高15°，以頭架固定。開顱前半個小時，以 250 mL20%的甘露醇的快速靜脈滴注；開顱后經(jīng)離腫瘤最近的腦裂或腦溝入路。將腦溝裂表面的蛛網(wǎng)膜松解之后，放出腦脊液。

術(shù)中，沿腫瘤的邊界水腫帶進行分離切除，盡量做到顯微鏡下徹底切除。位于功能區(qū)的腫瘤，必須沿腫瘤組織的邊界實施切除，非功能區(qū)的腫瘤組織可以適當放寬切除范圍；對于血供豐富的腫瘤組織，先用血管電凝將供瘤切斷，再實施瘤內(nèi)分塊切除。

2 結(jié)果

本組的68例患者當中，腫瘤全部切除55例，所占比例為80.9%；腫瘤大部切除13例，所占比例為19.1%，無死亡病例。手術(shù)后的病理檢查結(jié)果為：星形細胞瘤38例，少突膠質(zhì)細胞瘤13例，多形性膠質(zhì)母細胞瘤9例，室管膜瘤4例，髓母細胞瘤4例。

3 討論

迄今為止，對于腦膠質(zhì)瘤的治療依舊是神經(jīng)外科手術(shù)的一個難點，該類腫瘤占到在顱內(nèi)腫瘤發(fā)病例的33.30%～58.60%，現(xiàn)在臨床上的最佳治療手段仍然以手術(shù)切除為主[1-2]。

傳統(tǒng)的開顱切除手術(shù)往往通過手術(shù)者的視覺作為判定正常腦組織與腫瘤的界限，但因為人眼無法清晰辨別正常腦組織與腫瘤組織，不但使切除難度非常大，而且進行切除時會損傷到正常腦組織，進而引發(fā)患者的重要神經(jīng)功能障礙[3]。也正由于這個原因，施行手術(shù)的醫(yī)生一般比較保守，以致于腫瘤切除不充分，腫瘤復發(fā)率相對較高，再加上，為使腫瘤準確顯現(xiàn)，手術(shù)中開的骨窗一般比較大，客觀上暴露的腦組織面積比較大，造成正常腦組織損傷，但是由于近來術(shù)中熒光染色顯微鏡的使用，以及術(shù)中腦超聲的運用和術(shù)中導航等先進設(shè)備及技術(shù)的應用，使得腫瘤組織的肉眼鏡下全切除率大幅度提高，周邊正常腦組織的損傷降得很低，神經(jīng)功能得以最大程度的保存，使得患者術(shù)后生存質(zhì)量大幅提高，等腫瘤復發(fā)后，經(jīng)過再次，甚至多次手術(shù)，使得患者生命大幅度延長[4]。

當腫瘤影響到患者神經(jīng)功能正常發(fā)揮的時候，應當將保留神經(jīng)系統(tǒng)功能、保證患者的生活質(zhì)量置于首位[5]，顯微外科技術(shù)就是以患者術(shù)前影像學資料為參考來進行手術(shù)切口的設(shè)計，以腫瘤組織充分顯露為原則，盡量利用小面積的骨窗以最大限度減少正常腦組織的暴露面積，以便更好地保護患者的神經(jīng)功能[6-7]。

要實現(xiàn)膠質(zhì)瘤最大程度地切除，以取得最佳治療效果，筆者認為應當注意以下問題：首先，應當通過手術(shù)顯微鏡確認腫瘤與正常腦組織的分界以及與重要血管的關(guān)聯(lián)。對于生長于重要血管區(qū)腫瘤組織，必須要隨著血管生長方向?qū)⒛[瘤組織分離出來，盡量不要損傷到血管，術(shù)中電凝止血技術(shù)應當僅限于處理腫瘤供應血管，對于腫瘤附近比較粗大血管切不可隨意處理。在手術(shù)顯微鏡下，光滑呈白色且血管相對較少而質(zhì)地相對較韌部分為正常腦組織，而病灶組織則呈現(xiàn)色澤較暗，為灰色、黃褐色，且質(zhì)地較脆，血運也非常豐富。若腫瘤比較大，可以將腫瘤內(nèi)部組織先行切除，等腫瘤體積變小之后再進行全部切除；若腫瘤面積小且邊界清楚，生長部位淺，則可在手術(shù)顯微鏡下，用雙極電凝在腫瘤表面電灼其周邊蛛網(wǎng)膜和表面血管，隨后緊貼腫瘤表面將分離邊緣稍微擴大，在不損傷周邊正常腦組織的前提下，切除整塊腫瘤。

總的來說，最近幾年來神經(jīng)顯微外科技術(shù)已經(jīng)得到了很大的發(fā)展，腦膠質(zhì)瘤的全切率也得以顯著提升，在有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷的同時，也幫助廣大患者獲得了較好的生存質(zhì)量。這種技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)腦膠質(zhì)腫瘤的全部切除，同時不傷及腦部重要血管以及正常神經(jīng)的功能性，使手術(shù)效果明顯提高，臨床治療中的可行性非常大。

[參考文獻]

[1]Fisher JL， Schwartzbaum JA，Wrensch M，et al. EpidelIliology of brain tumors[J]. Neurol Clin，2007，（25）：867-890.

[2]宋大勇，魏盾，繆春明. 54例腦膠質(zhì)瘤患者顯微手術(shù)前后聯(lián)合心理干預的療效研究[J]. 重慶醫(yī)學，2011，40（25）：2529-2531.

[3]艾山·吐尼亞孜. 神經(jīng)顯微外科技術(shù)對腦膠質(zhì)瘤患者的療效分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2011，2（6）：142.

[4]洪健，張建寧. 顯微神經(jīng)外科技術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的效價分析[J]. 醫(yī)學與哲學（臨床決策論壇版），2009，10（4）56-57.

[5]唐路弘. 巨大左額葉少突膠質(zhì)瘤一例[J]. 臨床誤診誤治，2005，18（7）：535-536.

[6]王俊杰，王剛，周章明，等. 腦膠質(zhì)瘤的治療研究進展[J]. 中國醫(yī)藥導刊，201，12（10）：1653-1656.

[7]慈淑華，于文奎. 顱內(nèi)惡性膠質(zhì)瘤誤診為病毒性腦膜炎[J]. 臨床誤診誤治，2004，17（11）：820.

（收稿日期：2012-04-28本文編輯：魏玉坡）腦膠質(zhì)瘤作為顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤中的一種，占全部顱內(nèi)腫瘤的4%～5%。這種腫瘤呈浸潤性生長，生長位置不同，其病理特征也不盡相同，惡性程度也有所不同，具有邊界不清晰、復發(fā)可能性大的特點。伴隨神經(jīng)顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展，應用該技術(shù)對腦內(nèi)腫瘤進行切除的比率有了顯著提升[1]。筆者在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科特培期間于2010年9月～2011年9月參與治療腦膠質(zhì)瘤患者68例，采用神經(jīng)顯微外科技術(shù)進行治療，手術(shù)效果較好，現(xiàn)總結(jié)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組病患68例，男37例，女31例；年齡11～77歲，平均。病程1周～2.5年，平均為5.3個月。

臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為頭痛50例、伴有嘔吐34例，肢體功能障礙26例，癲癇發(fā)作17例，多話、情緒激動、表情淡漠等精神癥狀15例。

CT掃描結(jié)果：經(jīng)過CT檢查，顯示低密度33例；等密度灶20例，混雜密度灶10例；高密度病鈣化灶5例；CT增強掃描結(jié)果病灶不均勻，強化瘤周水腫明顯。

MRI檢查結(jié)果：全部呈現(xiàn)不規(guī)則的長信號，增強檢查結(jié)果顯示腫瘤內(nèi)部呈斑點狀或者不均勻強化，說明膠質(zhì)瘤的形態(tài)有多種，既可以是實性又可以為囊性。

腫瘤部位：額葉21例，顳葉16例，丘腦15例，頂葉13例，小腦及小腦蚓部3例。

1.2手術(shù)方法

手術(shù)方法為神經(jīng)顯微外科技術(shù)，術(shù)中取仰臥/側(cè)臥/俯臥體位，將床頭抬高15°，以頭架固定。開顱前半個小時，以 250 mL20%的甘露醇的快速靜脈滴注；開顱后經(jīng)離腫瘤最近的腦裂或腦溝入路。將腦溝裂表面的蛛網(wǎng)膜松解之后，放出腦脊液。

術(shù)中，沿腫瘤的邊界水腫帶進行分離切除，盡量做到顯微鏡下徹底切除。位于功能區(qū)的腫瘤，必須沿腫瘤組織的邊界實施切除，非功能區(qū)的腫瘤組織可以適當放寬切除范圍；對于血供豐富的腫瘤組織，先用血管電凝將供瘤切斷，再實施瘤內(nèi)分塊切除。

2 結(jié)果

本組的68例患者當中，腫瘤全部切除55例，所占比例為80.9%；腫瘤大部切除13例，所占比例為19.1%，無死亡病例。手術(shù)后的病理檢查結(jié)果為：星形細胞瘤38例，少突膠質(zhì)細胞瘤13例，多形性膠質(zhì)母細胞瘤9例，室管膜瘤4例，髓母細胞瘤4例。

3 討論

迄今為止，對于腦膠質(zhì)瘤的治療依舊是神經(jīng)外科手術(shù)的一個難點，該類腫瘤占到在顱內(nèi)腫瘤發(fā)病例的33.30%～58.60%，現(xiàn)在臨床上的最佳治療手段仍然以手術(shù)切除為主[1-2]。

傳統(tǒng)的開顱切除手術(shù)往往通過手術(shù)者的視覺作為判定正常腦組織與腫瘤的界限，但因為人眼無法清晰辨別正常腦組織與腫瘤組織，不但使切除難度非常大，而且進行切除時會損傷到正常腦組織，進而引發(fā)患者的重要神經(jīng)功能障礙[3]。也正由于這個原因，施行手術(shù)的醫(yī)生一般比較保守，以致于腫瘤切除不充分，腫瘤復發(fā)率相對較高，再加上，為使腫瘤準確顯現(xiàn)，手術(shù)中開的骨窗一般比較大，客觀上暴露的腦組織面積比較大，造成正常腦組織損傷，但是由于近來術(shù)中熒光染色顯微鏡的使用，以及術(shù)中腦超聲的運用和術(shù)中導航等先進設(shè)備及技術(shù)的應用，使得腫瘤組織的肉眼鏡下全切除率大幅度提高，周邊正常腦組織的損傷降得很低，神經(jīng)功能得以最大程度的保存，使得患者術(shù)后生存質(zhì)量大幅提高，等腫瘤復發(fā)后，經(jīng)過再次，甚至多次手術(shù)，使得患者生命大幅度延長[4]。

當腫瘤影響到患者神經(jīng)功能正常發(fā)揮的時候，應當將保留神經(jīng)系統(tǒng)功能、保證患者的生活質(zhì)量置于首位[5]，顯微外科技術(shù)就是以患者術(shù)前影像學資料為參考來進行手術(shù)切口的設(shè)計，以腫瘤組織充分顯露為原則，盡量利用小面積的骨窗以最大限度減少正常腦組織的暴露面積，以便更好地保護患者的神經(jīng)功能[6-7]。

要實現(xiàn)膠質(zhì)瘤最大程度地切除，以取得最佳治療效果，筆者認為應當注意以下問題：首先，應當通過手術(shù)顯微鏡確認腫瘤與正常腦組織的分界以及與重要血管的關(guān)聯(lián)。對于生長于重要血管區(qū)腫瘤組織，必須要隨著血管生長方向?qū)⒛[瘤組織分離出來，盡量不要損傷到血管，術(shù)中電凝止血技術(shù)應當僅限于處理腫瘤供應血管，對于腫瘤附近比較粗大血管切不可隨意處理。在手術(shù)顯微鏡下，光滑呈白色且血管相對較少而質(zhì)地相對較韌部分為正常腦組織，而病灶組織則呈現(xiàn)色澤較暗，為灰色、黃褐色，且質(zhì)地較脆，血運也非常豐富。若腫瘤比較大，可以將腫瘤內(nèi)部組織先行切除，等腫瘤體積變小之后再進行全部切除；若腫瘤面積小且邊界清楚，生長部位淺，則可在手術(shù)顯微鏡下，用雙極電凝在腫瘤表面電灼其周邊蛛網(wǎng)膜和表面血管，隨后緊貼腫瘤表面將分離邊緣稍微擴大，在不損傷周邊正常腦組織的前提下，切除整塊腫瘤。

總的來說，最近幾年來神經(jīng)顯微外科技術(shù)已經(jīng)得到了很大的發(fā)展，腦膠質(zhì)瘤的全切率也得以顯著提升，在有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷的同時，也幫助廣大患者獲得了較好的生存質(zhì)量。這種技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)腦膠質(zhì)腫瘤的全部切除，同時不傷及腦部重要血管以及正常神經(jīng)的功能性，使手術(shù)效果明顯提高，臨床治療中的可行性非常大。

[參考文獻]

[1]Fisher JL， Schwartzbaum JA，Wrensch M，et al. EpidelIliology of brain tumors[J]. Neurol Clin，2007，（25）：867-890.

[2]宋大勇，魏盾，繆春明. 54例腦膠質(zhì)瘤患者顯微手術(shù)前后聯(lián)合心理干預的療效研究[J]. 重慶醫(yī)學，2011，40（25）：2529-2531.

[3]艾山·吐尼亞孜. 神經(jīng)顯微外科技術(shù)對腦膠質(zhì)瘤患者的療效分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2011，2（6）：142.

[4]洪健，張建寧. 顯微神經(jīng)外科技術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的效價分析[J]. 醫(yī)學與哲學（臨床決策論壇版），2009，10（4）56-57.

[5]唐路弘. 巨大左額葉少突膠質(zhì)瘤一例[J]. 臨床誤診誤治，2005，18（7）：535-536.

[6]王俊杰，王剛，周章明，等. 腦膠質(zhì)瘤的治療研究進展[J]. 中國醫(yī)藥導刊，201，12（10）：1653-1656.

[7]慈淑華，于文奎. 顱內(nèi)惡性膠質(zhì)瘤誤診為病毒性腦膜炎[J]. 臨床誤診誤治，2004，17（11）：820.

（收稿日期：2012-04-28本文編輯：魏玉坡）腦膠質(zhì)瘤作為顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤中的一種，占全部顱內(nèi)腫瘤的4%～5%。這種腫瘤呈浸潤性生長，生長位置不同，其病理特征也不盡相同，惡性程度也有所不同，具有邊界不清晰、復發(fā)可能性大的特點。伴隨神經(jīng)顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展，應用該技術(shù)對腦內(nèi)腫瘤進行切除的比率有了顯著提升[1]。筆者在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科特培期間于2010年9月～2011年9月參與治療腦膠質(zhì)瘤患者68例，采用神經(jīng)顯微外科技術(shù)進行治療，手術(shù)效果較好，現(xiàn)總結(jié)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組病患68例，男37例，女31例；年齡11～77歲，平均。病程1周～2.5年，平均為5.3個月。

臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為頭痛50例、伴有嘔吐34例，肢體功能障礙26例，癲癇發(fā)作17例，多話、情緒激動、表情淡漠等精神癥狀15例。

CT掃描結(jié)果：經(jīng)過CT檢查，顯示低密度33例；等密度灶20例，混雜密度灶10例；高密度病鈣化灶5例；CT增強掃描結(jié)果病灶不均勻，強化瘤周水腫明顯。

MRI檢查結(jié)果：全部呈現(xiàn)不規(guī)則的長信號，增強檢查結(jié)果顯示腫瘤內(nèi)部呈斑點狀或者不均勻強化，說明膠質(zhì)瘤的形態(tài)有多種，既可以是實性又可以為囊性。

腫瘤部位：額葉21例，顳葉16例，丘腦15例，頂葉13例，小腦及小腦蚓部3例。

1.2手術(shù)方法

手術(shù)方法為神經(jīng)顯微外科技術(shù)，術(shù)中取仰臥/側(cè)臥/俯臥體位，將床頭抬高15°，以頭架固定。開顱前半個小時，以 250 mL20%的甘露醇的快速靜脈滴注；開顱后經(jīng)離腫瘤最近的腦裂或腦溝入路。將腦溝裂表面的蛛網(wǎng)膜松解之后，放出腦脊液。

術(shù)中，沿腫瘤的邊界水腫帶進行分離切除，盡量做到顯微鏡下徹底切除。位于功能區(qū)的腫瘤，必須沿腫瘤組織的邊界實施切除，非功能區(qū)的腫瘤組織可以適當放寬切除范圍；對于血供豐富的腫瘤組織，先用血管電凝將供瘤切斷，再實施瘤內(nèi)分塊切除。

2 結(jié)果

本組的68例患者當中，腫瘤全部切除55例，所占比例為80.9%；腫瘤大部切除13例，所占比例為19.1%，無死亡病例。手術(shù)后的病理檢查結(jié)果為：星形細胞瘤38例，少突膠質(zhì)細胞瘤13例，多形性膠質(zhì)母細胞瘤9例，室管膜瘤4例，髓母細胞瘤4例。

3 討論

迄今為止，對于腦膠質(zhì)瘤的治療依舊是神經(jīng)外科手術(shù)的一個難點，該類腫瘤占到在顱內(nèi)腫瘤發(fā)病例的33.30%～58.60%，現(xiàn)在臨床上的最佳治療手段仍然以手術(shù)切除為主[1-2]。

傳統(tǒng)的開顱切除手術(shù)往往通過手術(shù)者的視覺作為判定正常腦組織與腫瘤的界限，但因為人眼無法清晰辨別正常腦組織與腫瘤組織，不但使切除難度非常大，而且進行切除時會損傷到正常腦組織，進而引發(fā)患者的重要神經(jīng)功能障礙[3]。也正由于這個原因，施行手術(shù)的醫(yī)生一般比較保守，以致于腫瘤切除不充分，腫瘤復發(fā)率相對較高，再加上，為使腫瘤準確顯現(xiàn)，手術(shù)中開的骨窗一般比較大，客觀上暴露的腦組織面積比較大，造成正常腦組織損傷，但是由于近來術(shù)中熒光染色顯微鏡的使用，以及術(shù)中腦超聲的運用和術(shù)中導航等先進設(shè)備及技術(shù)的應用，使得腫瘤組織的肉眼鏡下全切除率大幅度提高，周邊正常腦組織的損傷降得很低，神經(jīng)功能得以最大程度的保存，使得患者術(shù)后生存質(zhì)量大幅提高，等腫瘤復發(fā)后，經(jīng)過再次，甚至多次手術(shù)，使得患者生命大幅度延長[4]。

當腫瘤影響到患者神經(jīng)功能正常發(fā)揮的時候，應當將保留神經(jīng)系統(tǒng)功能、保證患者的生活質(zhì)量置于首位[5]，顯微外科技術(shù)就是以患者術(shù)前影像學資料為參考來進行手術(shù)切口的設(shè)計，以腫瘤組織充分顯露為原則，盡量利用小面積的骨窗以最大限度減少正常腦組織的暴露面積，以便更好地保護患者的神經(jīng)功能[6-7]。

要實現(xiàn)膠質(zhì)瘤最大程度地切除，以取得最佳治療效果，筆者認為應當注意以下問題：首先，應當通過手術(shù)顯微鏡確認腫瘤與正常腦組織的分界以及與重要血管的關(guān)聯(lián)。對于生長于重要血管區(qū)腫瘤組織，必須要隨著血管生長方向?qū)⒛[瘤組織分離出來，盡量不要損傷到血管，術(shù)中電凝止血技術(shù)應當僅限于處理腫瘤供應血管，對于腫瘤附近比較粗大血管切不可隨意處理。在手術(shù)顯微鏡下，光滑呈白色且血管相對較少而質(zhì)地相對較韌部分為正常腦組織，而病灶組織則呈現(xiàn)色澤較暗，為灰色、黃褐色，且質(zhì)地較脆，血運也非常豐富。若腫瘤比較大，可以將腫瘤內(nèi)部組織先行切除，等腫瘤體積變小之后再進行全部切除；若腫瘤面積小且邊界清楚，生長部位淺，則可在手術(shù)顯微鏡下，用雙極電凝在腫瘤表面電灼其周邊蛛網(wǎng)膜和表面血管，隨后緊貼腫瘤表面將分離邊緣稍微擴大，在不損傷周邊正常腦組織的前提下，切除整塊腫瘤。

總的來說，最近幾年來神經(jīng)顯微外科技術(shù)已經(jīng)得到了很大的發(fā)展，腦膠質(zhì)瘤的全切率也得以顯著提升，在有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷的同時，也幫助廣大患者獲得了較好的生存質(zhì)量。這種技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)腦膠質(zhì)腫瘤的全部切除，同時不傷及腦部重要血管以及正常神經(jīng)的功能性，使手術(shù)效果明顯提高，臨床治療中的可行性非常大。

[參考文獻]

[1]Fisher JL， Schwartzbaum JA，Wrensch M，et al. EpidelIliology of brain tumors[J]. Neurol Clin，2007，（25）：867-890.

[2]宋大勇，魏盾，繆春明. 54例腦膠質(zhì)瘤患者顯微手術(shù)前后聯(lián)合心理干預的療效研究[J]. 重慶醫(yī)學，2011，40（25）：2529-2531.

[3]艾山·吐尼亞孜. 神經(jīng)顯微外科技術(shù)對腦膠質(zhì)瘤患者的療效分析[J]. 按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2011，2（6）：142.

[4]洪健，張建寧. 顯微神經(jīng)外科技術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的效價分析[J]. 醫(yī)學與哲學（臨床決策論壇版），2009，10（4）56-57.

[5]唐路弘. 巨大左額葉少突膠質(zhì)瘤一例[J]. 臨床誤診誤治，2005，18（7）：535-536.

[6]王俊杰，王剛，周章明，等. 腦膠質(zhì)瘤的治療研究進展[J]. 中國醫(yī)藥導刊，201，12（10）：1653-1656.

[7]慈淑華，于文奎. 顱內(nèi)惡性膠質(zhì)瘤誤診為病毒性腦膜炎[J]. 臨床誤診誤治，2004，17（11）：820.

（收稿日期：2012-04-28本文編輯：魏玉坡）