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    未婚意外妊娠女性避孕知識(shí)及行為的調(diào)查研究

    2012-08-24 02:37:06李曉萍丁香平張倩平
    實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2012年12期
    關(guān)鍵詞:避孕措施避孕套性知識(shí)

    李曉萍,馬 艷,丁香平,張倩平

    (江西省婦幼保健院健康教育科,南昌 330006)

    未婚妊娠、未婚人工流產(chǎn),對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)所帶來(lái)的問題已是全球普遍關(guān)注的問題。近年來(lái),我國(guó)未成年人意外妊娠發(fā)生率以每年6.86%的速度遞增,約占人工流產(chǎn)總數(shù)的15%~25%[1-2]。未婚女性避孕措施使用率低以及使用低效的避孕措施是導(dǎo)致意外妊娠發(fā)生的主要原因;盲目的性行為是導(dǎo)致意外妊娠重要主觀原因。本研究選擇2011年5月至2012年5月在江西省婦幼保健院進(jìn)行人工流產(chǎn)的未婚女性4 893例,通過問卷調(diào)查意外妊娠未婚女性生殖健康知識(shí)、避孕知識(shí)水平及對(duì)性行為態(tài)度,分析未婚女性意外妊娠的主要原因及特點(diǎn),探討降低未婚女性意外妊娠發(fā)生率的主要方法。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的未婚意外妊娠女性患者4 893例。均符合以下條件:1)無(wú)精神障礙性疾病和嚴(yán)重軀體器質(zhì)性疾??;2)自愿配合完成調(diào)查研究;3)能理解并獨(dú)立完成調(diào)查問卷內(nèi)容。

    1.2 研究方法

    自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,內(nèi)容主要有:年齡、孕周、孕次及生殖健康知識(shí)、對(duì)性行為的態(tài)度、避孕知識(shí)及性知識(shí)需求方面等。發(fā)放調(diào)查問卷表4 893份,回收4 893份,回收率為100.0%。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    未婚意外妊娠女性年齡為(22.86±2.71)歲,孕周為(48.92±10.04)d,人流次數(shù)為(1.71±0.5)次,重復(fù)人流2 089例(42.69%)。

    2.2 生殖健康知識(shí)知曉狀況

    34.19%(1 673/4 893)患者對(duì)自己生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不了解,基本了解和部分了解分別占10.12%(495/4 893)、55.69%(2 725/4 893);49.19%(2 407/4 893)患者對(duì)異性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不了解,基本了解和部分了解分別占 7.50%(367/4 893)、43.31%(2 119/4 893)。43.20%(2 114/4 893)患者對(duì)性知識(shí)了解的主要途徑來(lái)自同伴、朋友,30.00%(1 468/4 893)來(lái)自書刊、雜志、網(wǎng)絡(luò),19.29%(944/4 893)患者來(lái)自學(xué)校教育,其他途徑占 7.40%(362/4 893)。91.50%(4 477/4 893)患者認(rèn)為影響生殖系統(tǒng)健康的有宮頸炎、盆腔炎、不孕等,53.51%(2 618/4 893)患者認(rèn)為對(duì)心理造成傷害,15.10%(739/4 893)患者認(rèn)為影響前途和名譽(yù)。

    2.3 避孕知識(shí)調(diào)查結(jié)果

    4 893 例未婚意外妊娠患者中,96.35%(4 714/4 893)知曉避孕套是有效的避孕措施,僅61.29%患者愿意采用此方法作為主要避孕措施,19.25%患者采用體外排精避孕,9.50%患者采用安全期避孕。不愿意采用避孕套避孕患者1 942例,主要原因?yàn)槟蟹讲辉敢?、不舒服、使用麻煩及不方便獲取避孕套,分別占39.80%、20.96%、21.22%及5.56%;不愿意采用避孕藥避孕患者4 584例,其主要原因中認(rèn)為影響健康、服藥麻煩、不方便獲取避孕藥及其他,分別占68.28%、16.49%、10.80%及4.43%。 見表1。

    表1 4 893例未婚女性避孕知識(shí)調(diào)查情況

    2.4 性行為態(tài)度對(duì)重復(fù)人流發(fā)生率的影響

    4 893 例未婚意外妊娠患者對(duì)婚前性行為持贊同或可以理解的占92.90%,其重復(fù)人流發(fā)生率為44.57%,遠(yuǎn)高于持反對(duì)態(tài)度患者的17.86%(P<0.01)。在對(duì)有效避孕措施持積極態(tài)度方面,37.69%的未婚意外妊娠患者在每次性生活時(shí)愿意采用有效避孕措施,其重復(fù)人流發(fā)生率為30.21%,顯著低于持無(wú)所謂態(tài)度患者的50.26%(P<0.01)。男方僅 21.09%的人在每次性生活時(shí)愿意采用有效避孕措施,男方愿意采用有效避孕措施的且未婚意外妊娠患者重復(fù)人流發(fā)生率為26.73%,顯著低于對(duì)有效避孕措施持無(wú)所謂態(tài)度的未婚意外妊娠患者的46.96%(P<0.01)。 見表 2。

    表2 性行為態(tài)度對(duì)重復(fù)人流發(fā)生率的影響 n=4 893

    3 討論

    3.1 加強(qiáng)未婚女性生殖健康知識(shí)和避孕知識(shí)宣傳教育,提高避孕措施的使用率

    普遍觀點(diǎn)認(rèn)為,未婚意外妊娠人群中的主要原因是未采用有效的避孕措施,生殖健康知識(shí)和避孕知識(shí)水平低則是有效避孕措施使用率低的根本原因;未婚女性中63.3%性生活時(shí)從不使用避孕措施,是意外妊娠的主要原因[3-4]。目前,我國(guó)學(xué)校教育中對(duì)性知識(shí)教育仍不夠重視,大部分局限于一些講座、發(fā)放宣傳資料,多數(shù)學(xué)校沒有設(shè)立專門的課程教育,而把性知識(shí)教育作為學(xué)生必須掌握的重點(diǎn)知識(shí)和考核內(nèi)容來(lái)看待的更是少之又少。本研究結(jié)果顯示:未婚意外妊娠患者中僅61.29%愿意采用避孕套作為主要避孕措施,19.25%采用體外排精避孕,9.50%采用安全期避孕。未婚意外妊娠患者中,34.19%對(duì)自己生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不了解,49.19%對(duì)異性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不了解,68.28%認(rèn)為使用避孕藥避孕會(huì)影響健康。對(duì)性知識(shí)了解的主要途徑43.20%來(lái)自同伴、朋友,30.00%來(lái)自書刊雜志、網(wǎng)絡(luò),19.29%來(lái)自學(xué)校教育,其他途徑占7.40%。提示未婚意外妊娠患者的生殖健康教育現(xiàn)況不容樂觀,亟需加強(qiáng)未婚女性生殖健康知識(shí)和避孕知識(shí)宣傳教育,提高避孕措施的使用率,提倡采用安全可靠的避孕措施,如避孕套、口服避孕藥等。

    3.2 未婚女性應(yīng)樹立正確的性道德觀念,減少隨意的婚前性行為

    性行為態(tài)度是意外妊娠發(fā)生的重要主觀因素,也是重復(fù)人流發(fā)生率的重要影響因素。本研究結(jié)果顯示,對(duì)婚前性行為持贊同或可以理解態(tài)度者占92.90%,其重復(fù)人流發(fā)生率為44.59%,遠(yuǎn)高于持反對(duì)態(tài)度患者的17.87%(P<0.01)。 對(duì)采用有效避孕措施態(tài)度方面,愿意采用有效避孕措施的未婚意外妊娠患者重復(fù)人流發(fā)生率30.21%,顯著低于持無(wú)所謂態(tài)度的50.26%,(P<0.01)。可見未婚女性的性知識(shí)教育不但需要生殖知識(shí)教育和避孕知識(shí)教育,還需要正確的性道德觀念教育,減少隨意的婚前性行為,從根源上降低未婚女性意外妊娠發(fā)生率。男方消極性行為態(tài)度是未婚女性發(fā)生意外妊娠的另一關(guān)鍵。有研究[5]表明,男方的避孕態(tài)度影響女方的避孕行為。本研究結(jié)果顯示,不愿意采用避孕套避孕原因中,男方不愿意使用避孕套的占39.80%,是首位原因,僅21.09%男方在每次性生活時(shí)愿意采用有效的避孕措施,其重復(fù)人流發(fā)生率為26.73%,顯著低于對(duì)有效避孕措施持無(wú)所謂態(tài)度的46.96%(P<0.01)。因此,加強(qiáng)男方性知識(shí)教育,促進(jìn)其積極使用有效的避孕方法,提高其對(duì)意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平,是降低未婚女性意外妊娠發(fā)生率的另一個(gè)重要措施。

    [1] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:657.

    [2] 張倩萍,梁群,陶玉玲.青少年生殖健康現(xiàn)狀及促進(jìn)對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2008,24(6):92-93.

    [3] 鄭紅,何平,章向紅,等.廣州市未婚人工流產(chǎn)女青年性行為和避孕行為調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2005,20(3):366-367.

    [4] 游麗琴,王倩,馮琪,等.人工流產(chǎn)女青年避孕知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查研究[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2007,15(10):610-613.

    [5] 吳久玲,王臨虹.北京市未婚人工流產(chǎn)女青年避孕知識(shí)、行為、態(tài)度的調(diào)查研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2001,22(3):219-222.

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