糖尿病護理中多樣性護理的應(yīng)用價值分析

陳玉華

（江蘇省揚州市寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225800）

糖尿病是胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的疾病，是全球流行性疾病，最新調(diào)查顯示，世界糖尿病患者的人數(shù)約為4.1億，疾病往往需要終身治療，但是糖尿病患者的遵醫(yī)率與血糖控制的效果不佳[1]。糖尿病具有反復(fù)發(fā)作性，患者長期免疫功能減退，無法治愈，對于患者的生活質(zhì)量造成極大不良影響。為評價多樣性護理應(yīng)用于糖尿病患者的價值，展開分析。

1 資料和方法

1.1 基線資料

納入我院接診的80例糖尿病患者，時間在2019.2-2020.2，奇偶法分為2組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受多樣性護理。對照組，男24例（60.00%）、女16例（40.00%）；年齡60歲-89歲，均值（66.25±5.11）歲；病程時間3-18年，均值（6.64±2.51）年。觀察組，男26例（65.00%）、女14例（35.00%）；年齡62歲-89歲，均值（68.97±5.11）歲；病程時間5-15年，均值（6.11±2.34）年。兩組糖尿病患者的資料相比，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在≥60歲；（2）自愿參與本次調(diào)研，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法根據(jù)實驗要求飲食者；（2）腫瘤患者；（3）妊娠期和哺乳期女性患者；（4）肝功能異?；颊?；（5）脫敏體質(zhì)者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受多樣性護理，（1）飲食護理，提醒患者及其家屬在日常的飲食中堅持少糖、清淡，降低脂肪的攝入量，禁食辛辣和刺激性的食物，可以多食用維C食物，告知患者哪些食物具有降糖效果，如苦瓜、香菇和芹菜等，保證患者的血糖維持在安全的范圍之內(nèi)[2]。（2）情緒護理，主動與患者交流，告知負性情緒對于疾病進程的不良影響，指導(dǎo)患者如何放松心態(tài)，幫助患者以積極的態(tài)度進行護理與治療[3]。（3）血糖護理，護理人員定期上門隨訪，結(jié)合患者的實際血糖值調(diào)整護理方案，保證患者的血糖維持在安全的范圍之內(nèi)。（4）運動護理，結(jié)合患者耐受度和喜好，制定運動方案，采用定期電話咨詢的方式促使患者堅持運動。（5）健康教育，建立健康管理檔案，包括個人信息、檢查結(jié)果、癥狀、用藥等信息。評估患者的心理狀態(tài)和認知水平，并將結(jié)果記錄在健康管理檔案中。結(jié)合患者的實際血糖值調(diào)整護理方案，保證患者的血糖維持在安全的范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥，包括腎病、糖尿病足、眼病、心血管疾病、腦血管病。②空腹血糖和餐后2小時血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理分析，使用（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，卡方檢驗；使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示空腹血糖和餐后2小時血糖，t檢驗。具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率相比

觀察組并發(fā)癥（腎病、糖尿病足、眼病、心血管疾病、腦血管?。┑陀趯φ战M，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率相比 {n（%）}

2.2 血糖值相比

護理前， 兩組空腹血糖相比較（P＞0.05）；護理后，觀察組血糖值小于對照組，組間差異性統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）見表2。

3 討 論

隨著人民生活水平的提高，人口老化和生活方式的改變，糖尿病已成為常見病、多發(fā)病，給社會和經(jīng)濟帶來沉重的負擔(dān)。糖尿病的并發(fā)癥很多，機體長期處于高血糖狀態(tài)，會導(dǎo)致慢性并發(fā)癥，累積全身每個組織器官，如心血管，腦血管，腎血管和四肢大血管。微血管病變和糖尿病神經(jīng)病變具有較高的致殘率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病往往還合并其他疾病，疾病的治療周期較長，患者更容易出現(xiàn)不配合治療的消極情緒。鑒于以上，糖尿病患者需要長期綜合性及個體化的治療，所以患者的遵醫(yī)率對其愈后有著舉足輕重的影響。

表2 空腹血糖、餐后2小時血糖比較 {±s}

表2 空腹血糖、餐后2小時血糖比較 {±s}

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=40） 9.73±2.69 5.39±0.57 9.69±1.85 5.71±1.14對照組（n=40） 9.82±2.58 7.82±0.75 9.74±1.88 7.86±1.25 T值 0.1527 16.3146 0.1198 8.0375 P值 0.8790 0.0000 0.9049 0.0000

多樣性護理具有整體性、針對性、創(chuàng)造性和科學(xué)性，主要的護理目的是幫助糖尿病患者在精神、心理和社會上達到最佳狀態(tài)，降低患者不愉快程度。多樣性護理是慢性疾病干預(yù)的一種方式，通過醫(yī)護人員對患者的計劃性管理，可以更好的對患者的病情進行控制，秉承以人為本的原則，可以更好的滿足患者的護理需求。多樣性護理從飲食、鍛煉和生活習(xí)慣等方面分析每個病人的疾病、家庭和經(jīng)濟水平，根據(jù)糖尿病患者的實際情況，給予患者獨立的鍛煉和飲食計劃，強化患者的自我管理行為。通過飲食護理，可以改善患者的飲食習(xí)慣，糾正不良飲食行為，以此更好的控制血糖。通過情緒護理，可以調(diào)整患者的心理健康，強化患者配合度，增強患者的自我管理能力，降低患者的不愉快程度。通過血糖護理，可以安全、合理的降糖，避免患者出現(xiàn)低血糖情況。通過運動護理，可以改善患者的身體機能，有利于患者預(yù)后。通過健康教育，可以提升患者對疾病的知曉度，糾正患者對疾病的錯誤認知。多樣性護理從生物、心理、社會等方面進行規(guī)范干預(yù)，可以更好地能夠改善患者微循環(huán)，改善糖代謝指標(biāo)達標(biāo)率[4]。多樣性護理能確保糖尿病患者血糖管理計劃的可行性，幫助患者掌握正確胰島素注射方法，糾正患者的錯誤生活方式，改善飲食習(xí)慣，多樣性護理在緩解患者糖尿病癥狀的基礎(chǔ)之上，能夠改善患者微循環(huán)，改善糖代謝指標(biāo)達標(biāo)率，并提高機體抗氧化及免疫功能水平，對于改善患者的血糖效果顯著。

總而言之，糖尿病患者采用多樣性護理可以取得顯著成效。