我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系構(gòu)建的研究與實(shí)踐＊

楊靜 王巧云 李金蓮

（濱州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，山東 煙臺264003）

我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系構(gòu)建的研究與實(shí)踐＊

楊靜 王巧云 李金蓮

（濱州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，山東 煙臺264003）

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是一門具有很強(qiáng)實(shí)踐性的課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和能力方面起著重要作用。綜合近年來全國各高等醫(yī)學(xué)院校對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系構(gòu)建進(jìn)行大膽探索與實(shí)踐，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為既與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合，又具獨(dú)立職能，能夠培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的平臺。

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)；課程體系；構(gòu)建

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和能力方面起著重要作用。為培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，近年來，全國各高等醫(yī)學(xué)院校相繼對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革，改變了其附屬于理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀念，將相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行整合并獨(dú)立出來，使其成為一門新的課程［1］。但新建立的實(shí)驗(yàn)課程體系大多只是把各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行簡單“拼盤”，并未實(shí)施真正的整合，因此改革的優(yōu)勢未得到很好的體現(xiàn)。如何構(gòu)建融合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為既與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合，又具獨(dú)立職能，能夠培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力的平臺，是我校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革亟待解決的問題。

1 課程體系建設(shè)的意義

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程作為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，是將原生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從理論教學(xué)中獨(dú)立出來，形成的一門涵蓋三學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的新課程體系［2，3］。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系的建立具有深遠(yuǎn)的實(shí)際意義：①使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)從以“學(xué)科”為中心到以“學(xué)科”和“系統(tǒng)”兩條線為中心的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?！叭怼睂W(xué)科的教學(xué)內(nèi)容銜接緊密，是一個包括系統(tǒng)（或器官）的生理學(xué)特征、病理生理學(xué)改變、藥物治療在內(nèi)的、系統(tǒng)化的、整體化的教學(xué)過程。但我國的醫(yī)學(xué)教育一直采用以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，系統(tǒng)完整的知識被諸多學(xué)科所分割。若在理論教學(xué)仍沿用“學(xué)科”為中心教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)行以“系統(tǒng)”為中心的教學(xué)模式，將大大彌補(bǔ)理論教學(xué)的不足，也有利于知識的理解和掌握。②對于合理配置有限資源和提高辦學(xué)效率具有十分積極的作用。機(jī)能學(xué)相關(guān)學(xué)科所用儀器設(shè)備類似，新課程體系的運(yùn)轉(zhuǎn)模式能將有限的教學(xué)經(jīng)費(fèi)相對集中，為儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)手段的及時更新奠定了基礎(chǔ)。③能夠提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，利于學(xué)生掌握科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力和綜合分析能力，也使教師在實(shí)踐中得到鍛煉和提高，真正起到了教學(xué)相長的作用。④為學(xué)生科技創(chuàng)新活動提供了場所，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研實(shí)踐能力提供了良好的平臺［4，5］。

近年來，某些醫(yī)學(xué)高等院校對機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程改革進(jìn)行了嘗試，并取得了一些經(jīng)驗(yàn)，主要包括以下幾個方面：①編寫新的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程；②改革教學(xué)方法和手段；③重新設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性實(shí)驗(yàn)的比例；④開展設(shè)計(jì)性和探索性實(shí)驗(yàn)；⑤開放實(shí)驗(yàn)室；⑥改革實(shí)驗(yàn)室管理體制，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)［6，7］。但真正有機(jī)融合、高效運(yùn)行的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)尚都處于探索之中。本研究在堅(jiān)持“以學(xué)生為本，實(shí)現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高協(xié)調(diào)發(fā)展”的教育理念指導(dǎo)下，參照其他高校的成熟經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校實(shí)際，旨在構(gòu)建一個既具有廣泛適用性，又具備我校自身特色的醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系，使醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)真正成為一門順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的課程。

2 我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系的構(gòu)建

2.1 加強(qiáng)制度建設(shè)

學(xué)校建立、健全實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度；改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制；加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，形成良好的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行機(jī)制。

2.2 優(yōu)化整合課程內(nèi)容，構(gòu)建融合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺

根據(jù)人體機(jī)能學(xué)各學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)，將三個學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容按人體系統(tǒng)進(jìn)行整合，從正常到異常，再到藥物治療，有利于學(xué)生進(jìn)行對比觀察和思考。

精心挑選、組織、優(yōu)化、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，形成規(guī)范、系統(tǒng)、完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程。減少演示性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加基本技能訓(xùn)練。將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)分為科研實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)講座、命題式實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和自選題目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)三個階段。開展如醫(yī)學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)基本知識與技能訓(xùn)練等實(shí)驗(yàn)室開放項(xiàng)目，有效地利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，為學(xué)生實(shí)踐技能的提高拓展了空間。

內(nèi)容設(shè)置編排順序應(yīng)遵循由基本操作技術(shù)到綜合利用技術(shù)，直至自行設(shè)計(jì)和完成科研實(shí)驗(yàn)的規(guī)律。兼顧理論課教學(xué)進(jìn)度，在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的進(jìn)度安排上還要考慮到學(xué)生的接受能力，讓學(xué)生有充分的時間熟悉科學(xué)研究過程。

2.3 教學(xué)方法創(chuàng)新

在開設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握基本技能和操作的基礎(chǔ)上，開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和探索實(shí)驗(yàn)，開放實(shí)驗(yàn)室，注重科學(xué)思維、實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。采用啟發(fā)式、討論式、以問題為中心（PBL）的教學(xué)模式、角色互換教學(xué)模式和雙語教學(xué)模式等教學(xué)方法。

2.4 改革教學(xué)手段

采用計(jì)算機(jī)的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了機(jī)能實(shí)驗(yàn)的虛擬性，通過仿真實(shí)驗(yàn)操作完成各種預(yù)定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。不受實(shí)驗(yàn)動物、試劑的制約，可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。采用教學(xué)視頻音頻資料、多媒體課件、多媒體軟件、虛擬實(shí)驗(yàn)室光盤等媒體信息，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的生動性，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

建立網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)教學(xué)“信息交流，資源共享”的優(yōu)勢。建立課程網(wǎng)站，學(xué)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)瀏覽如教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、習(xí)題、教學(xué)素材、課件等教學(xué)資源，設(shè)置學(xué)生與教師互動平臺，教師通過網(wǎng)絡(luò)留言系統(tǒng)回答學(xué)生提出的問題，指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。

2.5 建立全過程考評的實(shí)驗(yàn)考試體系

根據(jù)新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)模式建立考試體系，將考試內(nèi)容分為三個部分：平時成績、理論成績和操作成績。理論考試由單獨(dú)總論內(nèi)容轉(zhuǎn)向各論內(nèi)容，注重綜合應(yīng)用與分析能力的考查。操作考試也由一項(xiàng)內(nèi)容向多項(xiàng)轉(zhuǎn)變，促使學(xué)生能力的全面提高。實(shí)現(xiàn)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、理論和創(chuàng)新的綜合評估，使考評結(jié)果能夠基本反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3 實(shí)踐

3.1 第一階段以實(shí)驗(yàn)教學(xué)制度建設(shè)為核心

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制建設(shè)，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室人員流動機(jī)制，開放實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，實(shí)行青年教師助教制度，實(shí)驗(yàn)教師考評機(jī)制，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量管理機(jī)制等制度建設(shè)。推進(jìn)人才培養(yǎng)模式和機(jī)制改革，實(shí)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)分制。建立、健全實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度。

3.2 第二階段以創(chuàng)新素質(zhì)課程體系建設(shè)為核心

開展以創(chuàng)新素質(zhì)教育為核心的實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)，以學(xué)生為中心，以更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)為手段，開展綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和探索實(shí)驗(yàn)，注重科學(xué)思維、實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；發(fā)揮以問題為中心的（PBL）教學(xué)模式、病例討論教學(xué)模式、角色互換教學(xué)模式和雙語教學(xué)模式等教學(xué)方法［8，9］。逐步增加雙語教學(xué)的比重，英文授課內(nèi)容達(dá)到全部教學(xué)內(nèi)容的30%以上，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平。

改革課程考試方式，注重綜合應(yīng)用與分析能力的考查，與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，加大機(jī)能實(shí)驗(yàn)的分析題量。例如，采用病例描述引入問題、實(shí)驗(yàn)機(jī)理講解，機(jī)能實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的方式，將學(xué)生所學(xué)的知識綜合分析，然后得出答案?？荚囶}目應(yīng)直觀反映學(xué)生對知識的理解程度，盡量減少傳統(tǒng)的試題形式，減少學(xué)生對知識死記硬背，增強(qiáng)對知識的理解及綜合運(yùn)用能力的考查［10］。

3.3 第三階段以創(chuàng)新素質(zhì)平臺建設(shè)為中心

做好大學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新基地的建設(shè)，搞好實(shí)驗(yàn)室開放工作，進(jìn)一步開展大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動。

3.4 第四階段以實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)為核心

完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，加強(qiáng)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；逐步建成完善的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課堂，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化。

4 總結(jié)

通過課程體系的構(gòu)建，醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性和整體性得以體現(xiàn)，使機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)成為一門涵蓋醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本知識和技能訓(xùn)練、機(jī)能學(xué)科基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，獨(dú)立、系統(tǒng)、完整的實(shí)驗(yàn)課程。不僅教會了學(xué)生醫(yī)學(xué)基本知識，而且鍛煉和提高了學(xué)生綜合運(yùn)用知識和獨(dú)立分析問題的能力，達(dá)到培養(yǎng)具有較強(qiáng)動手能力和創(chuàng)新意識的醫(yī)學(xué)人才的要求。使醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課在落實(shí)科教興國和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略，建設(shè)創(chuàng)新型國家、構(gòu)建社會主義和諧社會中的作用得到更好的發(fā)揮。

1 林忠文，韋紅華，傅小達(dá)，等.整合“三理”實(shí)驗(yàn)構(gòu)建高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（8）：56－57.

2 張曉燕，吳毅，胡志安.醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)學(xué)科概念初探［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004，（5）：39－40.

3 胡志安，趙紅梅，徐紅梅，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004，（6）：5－6.

4 汝海龍，劉傳飛，林國華，等.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程內(nèi)容整合的研究與實(shí)踐［J］.健康研究，2010，30（4）：318－321.

5 趙偉紅，趙衛(wèi)平.醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，（6）：45－46.

6 克剛，張啟榮，趙萬紅，等.機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式與方法改革研究［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（7）：749－751.

7 馮國清，薛長貴，單杰，等.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革初探［J］.實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2008，（1）：20－21.

8 王巧云，張慧，李金蓮.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的應(yīng)用與思考［J］.四川生理科學(xué)雜志，2011，33（2）：86－87.

9 李金蓮，楊靜，張慧，等.機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及對策研究［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（5）：1008－1011.

10 王巧云，李金蓮，李娜，等.醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)形成性考核體系的建構(gòu)與評價［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索，2011，9（10）：1117－1119.

Research and practice of course system construction for medical functional experiment＊

Yang Jing，Wang Qiao－yun，Li Jin－lian
（Functional Science Laboratory，Basic School of Medicine，Binzhou Medical College，Shandong Yantai 264003）

2012－6－8）

山東省高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號：2009401）；濱州醫(yī)學(xué)院課程與教學(xué)方法改革研究項(xiàng)目（編號：BYJYZ200905）

楊靜，女，實(shí)驗(yàn)師，主要從事機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)及心腦血管藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)與研究，Email：yangjingfool＠hotmail.com。