“護(hù)理本科生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程”方案設(shè)計(jì)與創(chuàng)新1）

雷 鶴，徐巧玲，張銀玲，曹寶花，史瑞潔，柳 琴，徐莎莎

“護(hù)理本科生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程”方案設(shè)計(jì)與創(chuàng)新1）

雷 鶴，徐巧玲，張銀玲，曹寶花，史瑞潔，柳 琴，徐莎莎

人文素質(zhì)是指一個(gè)通過人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)積累或環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)［1］。護(hù)理工作服務(wù)的對(duì)象為人，更需人文精神和人文關(guān)懷的支撐。但調(diào)查顯示，護(hù)理人員人文素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂觀［2－4］，而以“病人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念對(duì)護(hù)理教育提出了新的挑戰(zhàn)。以往，護(hù)理人員的人文素質(zhì)主要通過醫(yī)學(xué)軟科學(xué)課程的設(shè)置來(lái)培養(yǎng)［5］，但現(xiàn)行的課程設(shè)置和培養(yǎng)模式不能很好地適應(yīng)發(fā)展中的護(hù)理需求，如何創(chuàng)新拓展培養(yǎng)內(nèi)容和手段，在專業(yè)教育的基礎(chǔ)上增強(qiáng)護(hù)生的人文素養(yǎng)，是21世紀(jì)護(hù)理教育面臨的課題。為加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)修養(yǎng)，2008年我院?jiǎn)?dòng)了“護(hù)理本科生人文素質(zhì)培養(yǎng)工程”項(xiàng)目，并在2008級(jí)—2011級(jí)166名護(hù)生中逐項(xiàng)實(shí)施。該項(xiàng)目是在常規(guī)學(xué)歷課程教育的基礎(chǔ)上創(chuàng)新設(shè)計(jì)的人文素質(zhì)培養(yǎng)系統(tǒng)方案，是對(duì)課程教育中人文內(nèi)容局限與不足的補(bǔ)充和完善，貫穿于4年學(xué)歷教育的全過程。

1 設(shè)計(jì)理念與基本思路

適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展需求，突出“強(qiáng)化專業(yè)信念、滲透人文關(guān)懷、擴(kuò)充文化內(nèi)涵、促進(jìn)全面發(fā)展”的人文教育理念，按照“明確培養(yǎng)目標(biāo)，突出階段重點(diǎn)，遵循成長(zhǎng)規(guī)律，引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)”的培養(yǎng)思路，著眼求創(chuàng)新、促改革、重實(shí)效的基點(diǎn)，設(shè)計(jì)構(gòu)建了一套科學(xué)系統(tǒng)的人文素質(zhì)培養(yǎng)方案，從一個(gè)新的角度嘗試了一種具有創(chuàng)新意義的科學(xué)設(shè)計(jì)。本培養(yǎng)方案以“功能模塊—主題目標(biāo)—重點(diǎn)內(nèi)容—基本知識(shí)”為內(nèi)容構(gòu)架，以教師、專職隊(duì)長(zhǎng)、護(hù)生負(fù)責(zé)人、護(hù)生與輔導(dǎo)員等為組織單元，以專題講授、創(chuàng)新實(shí)踐、自我設(shè)計(jì)、作品創(chuàng)作、體驗(yàn)感受等為實(shí)施方式，以自我對(duì)照評(píng)價(jià)、實(shí)證分析、成果展示等為評(píng)價(jià)手段，全方位、多角度地滲透于護(hù)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的始終。

2 內(nèi)容設(shè)計(jì)

著眼于專業(yè)目標(biāo)、社會(huì)與個(gè)體需求、女性特征及成長(zhǎng)規(guī)律，采用信息加工分析法、專家咨詢法、頭腦風(fēng)暴法對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行篩選分析，設(shè)計(jì)出“功能模塊—主題目標(biāo)—重點(diǎn)內(nèi)容—基本知識(shí)”等三層次四等級(jí)內(nèi)容框架，并遴選細(xì)化各分級(jí)的具體內(nèi)容。

2.1 功能模塊 依據(jù)專業(yè)需求和護(hù)生特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了專業(yè)信念與倫理、心理品質(zhì)與溝通、文化修養(yǎng)與創(chuàng)作、社交禮儀與形象塑造4個(gè)功能模塊。專業(yè)信念與倫理模塊緊緊圍繞強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)價(jià)值、人文關(guān)懷和護(hù)理倫理等設(shè)置內(nèi)容體系，主要包括“南丁格爾”“愛心天使志愿者”等系列教育內(nèi)容，以及“天使資源小屋”創(chuàng)建活動(dòng)等。心理品質(zhì)與溝通模塊注重完善人格、增強(qiáng)自信，明確角色定位，提升溝通能力，設(shè)置了角色轉(zhuǎn)變、心理健康、自我成長(zhǎng)等重點(diǎn)系列內(nèi)容。文化修養(yǎng)與創(chuàng)作模塊針對(duì)提升文化藝術(shù)修養(yǎng)、高雅生活品質(zhì)和團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)創(chuàng)作能力，設(shè)置了文學(xué)作品、藝術(shù)作品、歷史古跡、生活技能等眾多系列內(nèi)容，創(chuàng)作設(shè)計(jì)作品系列等內(nèi)容。社交禮儀與形象塑造模塊側(cè)重于優(yōu)雅女性行為規(guī)范、職業(yè)形象及交往禮儀，設(shè)置了儀容體態(tài)、服飾裝扮、社交禮節(jié)等系列內(nèi)容。

2.2 主題與目標(biāo) 針對(duì)4個(gè)功能模塊分設(shè)主題項(xiàng)目與實(shí)施目標(biāo)。在主題和目標(biāo)中充分考慮護(hù)生在校4年教育成長(zhǎng)規(guī)律，目的明確、循序漸進(jìn)、層次疊加地對(duì)各年級(jí)護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)作出綱領(lǐng)性的要求。其主題與目標(biāo)分別設(shè)計(jì)為：一年級(jí)角色轉(zhuǎn)變，專業(yè)啟蒙，美育引導(dǎo)；二年級(jí)強(qiáng)化專業(yè)信念，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高文化修養(yǎng)；三年級(jí)內(nèi)化專業(yè)信念，加強(qiáng)人文素養(yǎng)，提升文化品位；四年級(jí)踐行人文，傾注關(guān)愛，綜合展現(xiàn)。與此同時(shí)，與各年級(jí)主題目標(biāo)相呼應(yīng)的還包括每學(xué)期一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容和若干項(xiàng)基本內(nèi)容。

2.3 重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì) 是在主題與目標(biāo)引導(dǎo)下為每一學(xué)期所設(shè)立的階段性專項(xiàng)內(nèi)容，4年中為護(hù)生設(shè)置了合唱藝術(shù)與技巧、演講藝術(shù)與技巧、形體訓(xùn)練、攝影藝術(shù)與技巧、交誼舞、鋼筆書法、臨床人文關(guān)懷日記內(nèi)容，上述重點(diǎn)內(nèi)容將在各個(gè)學(xué)期中得到持續(xù)不斷的鞏固性培養(yǎng)。

2.4 基本知識(shí)設(shè)計(jì) 是對(duì)應(yīng)4個(gè)模塊中的具體內(nèi)容，圍繞各年級(jí)主題目標(biāo)，各學(xué)期重點(diǎn)內(nèi)容所展開的一系列活動(dòng)項(xiàng)目。8個(gè)學(xué)期共設(shè)置近30項(xiàng)基本內(nèi)容，針對(duì)基本知識(shí)，設(shè)置出相應(yīng)的實(shí)施目的和過程要求，且部分內(nèi)容隨發(fā)展及護(hù)生需要適時(shí)做動(dòng)態(tài)調(diào)整。在此僅列舉專業(yè)信念與倫理模塊層次內(nèi)容的系列設(shè)計(jì)。一年級(jí)：①南丁格爾系列活動(dòng)，如收集閱讀南丁格爾英文資料及書卷，聆聽南丁格爾獎(jiǎng)獲得者專題報(bào)告，觀看南丁格爾電影等，進(jìn)行專業(yè)啟蒙教育，傳承南丁格爾精神，提高外語(yǔ)閱讀能力；②臨床護(hù)理體驗(yàn)，目的是感知護(hù)理工作范疇與內(nèi)涵、培養(yǎng)臨床觀察與科學(xué)思維能力、培養(yǎng)見學(xué)記錄習(xí)慣；③創(chuàng)建“天使資源小屋”，目的滲透專業(yè)信念教育，提供創(chuàng)作設(shè)計(jì)空間。二年級(jí)：①解析護(hù)理哲理，強(qiáng)化專業(yè)信念，促進(jìn)護(hù)生理解護(hù)理文化內(nèi)涵，為成為專業(yè)思想堅(jiān)定的護(hù)理專家打基礎(chǔ)；②專業(yè)成長(zhǎng)訓(xùn)練，講述對(duì)專業(yè)的感受與思考，引導(dǎo)護(hù)生堅(jiān)定專業(yè)信念，通過展示矛盾，在訓(xùn)練過程中逐步修正專業(yè)價(jià)值取向；③愛心天使系列，探訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、孤兒院、參加志愿者活動(dòng)等，培養(yǎng)仁、愛、孝的專業(yè)品格。三年級(jí)：①觀看電影《白求恩》，學(xué)習(xí)毫不利己、專門利人的精神，比較戰(zhàn)爭(zhēng)年代與現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)護(hù)生珍惜和保護(hù)現(xiàn)代環(huán)境的意識(shí)；②完善“天使資源小屋”建設(shè)，學(xué)會(huì)整理積累護(hù)理資源，在建設(shè)、完善過程中加深對(duì)專業(yè)信念的理解。四年級(jí)：①臨床實(shí)習(xí)姐妹交流會(huì)，請(qǐng)高年級(jí)護(hù)生傳授經(jīng)驗(yàn)，提供咨詢，探討專業(yè)信念在實(shí)習(xí)中要面臨的問題；②授帽儀式，接受專業(yè)標(biāo)志，承載前輩囑托，步入專業(yè)征程。

3 方式設(shè)計(jì)

圍繞主題目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在實(shí)施方式上對(duì)培養(yǎng)模式進(jìn)行了分層、有形、有組織的優(yōu)化設(shè)計(jì)。第1層細(xì)化：將設(shè)計(jì)方案進(jìn)行分層細(xì)化，構(gòu)成由“模塊藍(lán)本、總體框架、各年級(jí)學(xué)年、學(xué)期培養(yǎng)進(jìn)度表、項(xiàng)目實(shí)施過程資料收集、分析與整理、項(xiàng)目成果積累分工等”為一體的系統(tǒng)文本。第2層細(xì)化：編制出各年級(jí)、每學(xué)期明晰的培養(yǎng)進(jìn)度表，清楚地表達(dá)主題與目標(biāo)，主要內(nèi)容和基本內(nèi)容，實(shí)施時(shí)間、實(shí)施目的、過程要求、組織人員、活動(dòng)資料收集等內(nèi)容，形成清晰的操作文本。組織人員設(shè)計(jì)：由人文護(hù)理教研室牽頭，組成教師、專職隊(duì)長(zhǎng)、護(hù)生負(fù)責(zé)人為單元的組織框架，每名高級(jí)職稱教師負(fù)責(zé)一個(gè)年級(jí)，全面組織指導(dǎo)培養(yǎng)方案各個(gè)環(huán)節(jié)的具體實(shí)施與評(píng)價(jià)，同時(shí)參與其他年級(jí)的實(shí)踐培養(yǎng)鍛煉活動(dòng)，例如分組討論等。時(shí)間設(shè)計(jì)：主要利用正課以外時(shí)間及節(jié)假日。形式設(shè)計(jì)：根據(jù)不同內(nèi)容采用多樣式、多元化的手段與方法，包括專題講座、問題引導(dǎo)、參觀見學(xué)、小組討論、演講比賽、辯論、實(shí)地考察、觀看電影、護(hù)生個(gè)人及班級(jí)自我練習(xí)、培養(yǎng)前后比較對(duì)照、創(chuàng)作設(shè)計(jì)、作品展示等。

4 評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)

評(píng)價(jià)是教育永恒的主題。本方案的評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)著眼于針對(duì)性與實(shí)效性，根據(jù)各年級(jí)、各階段的主題目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容和基本內(nèi)容設(shè)置了不同的評(píng)價(jià)方式，包括調(diào)查評(píng)價(jià)、實(shí)物評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、自我對(duì)照評(píng)價(jià)、質(zhì)性分析評(píng)價(jià)等，并將評(píng)價(jià)貫穿于實(shí)施過程。例如在詩(shī)歌吟誦會(huì)上，由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教師、專職隊(duì)長(zhǎng)及各班護(hù)生代表組成的評(píng)價(jià)組，對(duì)護(hù)生以班為單位自己編創(chuàng)的詩(shī)歌作品進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，并給予證書獎(jiǎng)勵(lì)等，以形成科學(xué)有效、群體參與、公開激勵(lì)的評(píng)價(jià)氛圍。

5 培養(yǎng)方案推廣設(shè)計(jì)

護(hù)生是該項(xiàng)目培訓(xùn)的主體及方案的接受者和受益者。在方案制定過程中充分發(fā)揮護(hù)生主體作用，鼓勵(lì)和動(dòng)員護(hù)生積極參與方案的制訂，充分理解方案理念和目的要求。方案確定后，設(shè)置了兩種推廣形式，第一，召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)是推廣培養(yǎng)方案的正式活動(dòng)，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)親臨主持，教研室主任闡述實(shí)施人文素質(zhì)教育的目的、意義及組織形式，方案總設(shè)計(jì)教師介紹講解內(nèi)容、實(shí)施方式及過程要求，護(hù)生提問咨詢。第二，制作項(xiàng)目流程圖、各年級(jí)培養(yǎng)進(jìn)度展板，明示培養(yǎng)方案與年級(jí)進(jìn)度，以利于師生透過持續(xù)的視覺接收，達(dá)到耳聞目染之目的。4年來(lái)，構(gòu)建了“以4個(gè)功能模塊為基礎(chǔ)，以12項(xiàng)主題目標(biāo)為主線，以8項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容為主干，以若干項(xiàng)基本知識(shí)為擴(kuò)充的系統(tǒng)培養(yǎng)模式”的理論框架，該方案在實(shí)施過程中，其設(shè)計(jì)內(nèi)容、形式等方面得到護(hù)生普遍認(rèn)同，并已取得初步成效。

［1］ 田玉鳳，陳澤新.從課程設(shè)置看中美護(hù)士人文素質(zhì)的差異［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2010，31（10）：75-76.

［2］ 雷鶴，徐巧玲，付菊芳，等.臨床護(hù)士美學(xué)知識(shí)掌握現(xiàn)狀的調(diào)查及體會(huì)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（1B）：76.

［3］ 鄧荊云.湖北省護(hù)士人文素質(zhì)現(xiàn)狀及要求的調(diào)查與分析［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21（4）：17-18.

［4］ 黃小靜，賈啟艾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的人文考量［J］.護(hù)理研究，2011，25（6B）：1505-1507.

［5］ 席波，李軍，孫付勝.試論整體護(hù)理模式對(duì)護(hù)士人文素質(zhì)的要求［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（7）：446-447.

Design and innovation on“nursing undergraduate humanistic quality training project”program

Lei He，Xu Qiaoling，Zhang Yinling，et al
（Nursing College of Fourth Military Medical University of PLA，Shaanxi 710032 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.05.053

1009-6493（2012）2B-0472-02

1）為第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院教育與改革重點(diǎn)資助課題，編號(hào)：HLXJG2008-01。

雷鶴（1956—），女，副教授，本科，從事護(hù)理教育研究，單位：710032，中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院；徐巧玲、張銀玲、曹寶花、史瑞潔、柳琴、徐莎莎（通訊作者）單位：710032，中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2011-09-21；

2012-01-10）

（本文編輯 張建華）