院船醫(yī)療隊在國外小學(xué)開展健康宣教的效果觀察

和平方舟號醫(yī)院船是我國自主設(shè)計建造的首艘醫(yī)院船，醫(yī)療設(shè)施達(dá)到一所中心醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)[1]。2010年9月第1次在國外執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，作為隨船醫(yī)療隊中的健康宣教組，我們對吉布提、肯尼亞、坦桑尼亞、塞舌爾、孟加拉5個國家8所學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行健康宣教，使學(xué)生掌握正確刷牙、洗手、保護(hù)眼睛的方法，提高小學(xué)生的健康觀念，宣教工作得到了當(dāng)?shù)卣W(xué)校和家長的高度贊揚?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象及方法

1.1 宣教對象 亞非五國8所小學(xué)1 142名小學(xué)生，包括吉布提、坦桑尼亞、塞舌爾、孟加拉的普通小學(xué)，肯尼亞聾啞學(xué)校、腦癱學(xué)校、孤兒院，孟加拉殘障學(xué)校（腦癱、殘障學(xué)生的老師和家長參加）。

1.2 方法

1.2.1 宣教前準(zhǔn)備工作 ①物品準(zhǔn)備：多媒體講課用品、英文及法文健康宣教手冊、牙刷和牙齒模具、洗手液、文體用品、游戲用品。②講課課件，歌曲錄音。③宣教人員針對講課內(nèi)容與翻譯配合。④了解服務(wù)國當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和禁忌。⑤與大使館溝通，查看學(xué)校宣教場地是否符合宣教、講課需求。

1.2.2 健康宣教 采用多媒體課件向小學(xué)生講述維護(hù)健康的重要性、口腔保健知識、愛護(hù)眼睛的方法和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。使用牙齒模具示范正確的刷牙方法，示范眼部保健方法，用洗手液教學(xué)生洗手方法。向小學(xué)生發(fā)放英文、法文健康宣教手冊及文體用品。課間組織趣味活動，如教簡單的中文、中文歌曲、折紙、踢毽子、跳繩、魔術(shù)、丟手絹等小游戲。宣教后檢查小學(xué)生掌握情況，每所學(xué)校隨機抽取15名學(xué)生上臺動手練習(xí)刷牙、洗手、保護(hù)眼睛的方法，并發(fā)放小禮物。

2 結(jié)果

宣教結(jié)束后在每個學(xué)校隨機抽取15名小學(xué)生，8所學(xué)校共120名小學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場測試，其中106名掌握了正確的刷牙方法，91名掌握了正確保護(hù)視力的方法，112名掌握了洗手的方法，此次宣教激發(fā)了小學(xué)生主動學(xué)習(xí)健康知識的積極性，受到學(xué)校和當(dāng)?shù)卣母叨荣潛P。

3 討論

3.1 選擇專業(yè)、實用、有效的宣教內(nèi)容 有資料顯示，目前學(xué)校的健康教育工作還不能滿足小學(xué)生健康成長的需要[2]。宣教小組的成員均來自軍內(nèi)三級甲等醫(yī)院，了解小學(xué)生口腔、眼科常見疾病的患病情況，從學(xué)生常見病和多發(fā)病入手進(jìn)行健康宣教，使小學(xué)生從小樹立正確的健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減輕和緩解醫(yī)療壓力。

3.2 選擇適合的健康宣教模式 學(xué)生時期是健康觀念與行為的形成時期[3]，同時學(xué)生也與成年人有許多不同之處，如小學(xué)生的理解、接受能力有限，注意力集中時間短。因此，在宣教時注意調(diào)整和控制時間，因地制宜，宣教內(nèi)容簡明扼要，語言通俗易懂，想方設(shè)法增加宣教的趣味性。在宣教過程中，與學(xué)生互動，講課之間穿插吸引學(xué)生的游戲，為主動上臺動手練習(xí)的學(xué)生發(fā)放小禮物，激發(fā)學(xué)生主動參與的熱情，使學(xué)生在快樂的氛圍和有趣的游戲中主動接受正確的衛(wèi)生觀念。

3.3 加強合作，保證宣教流程順暢 在國外小學(xué)開展健康宣教面臨的最大困難就是語言障礙，宣教的學(xué)校既有普通小學(xué)，又有聾啞學(xué)校及殘障學(xué)校，宣教人員注意加強與翻譯及手語老師的溝通，在每次入校宣教前，先演練數(shù)次，充分運用肢體語言，加強配合，確保整個宣教過程順利進(jìn)行。根據(jù)殘障學(xué)生的特點，增加中醫(yī)按摩和針灸內(nèi)容，請學(xué)生家長和老師共同參加，指導(dǎo)老師和家長的按摩手法，受到學(xué)生、家長和學(xué)校的歡迎。

3.4 持續(xù)改進(jìn)，不斷提高宣教質(zhì)量 隨著社會的發(fā)展，人們生活質(zhì)量及認(rèn)識水平的不斷提高，對健康知識的需求也向更高層次轉(zhuǎn)變。健康宣教的最終目的不僅是讓學(xué)生接受健康理念，還應(yīng)讓學(xué)生掌握正確的保健方法。因此，在整個宣教過程中注意抽查學(xué)生刷牙、眼部保健、洗手的方法是否規(guī)范。宣教后進(jìn)行現(xiàn)場口頭隨訪，宣教結(jié)束返回醫(yī)院船后小組討論，針對不足之處提出改進(jìn)措施，以便吸取經(jīng)驗，提高下次宣教質(zhì)量。

[1] 王文珍，黃葉莉，吳淑華，等.海上醫(yī)院船滿負(fù)荷訓(xùn)練中的護(hù)理管理[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（2）：127－128.

[2] 朱廣榮，余小鳴，王嘉，等.小學(xué)健康教育現(xiàn)狀及不同模式的比較研究[J].中國健康教育，2005，21（9）：671－673.

[3] 殷會芳，杜燕飛.高唐縣中學(xué)生口腔健康教育與健康促進(jìn)效果評價[J].職業(yè)與健康，2010，26（18）：2131－2133.