提高護士行為動力推動優(yōu)質(zhì)護理服務

陳鳳梅

河南息縣人民醫(yī)院 息縣 464300

2011年衛(wèi)生部醫(yī)政司在全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，為夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意的服務，作出了政策行的指導和要求，同時也反映了社會所需，人民所盼［1］。2010－08—2011－10，我院開始開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，護士作為這項工作的主要執(zhí)行人擔負著重要責任，是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務活動的關(guān)鍵因素，是這項工程是否成功的重要保證。以人為本管理觀點認為:在管理中應當把人看作最重要的管理對象和最重要的資源，一切管理活動都要圍繞調(diào)動人的工作積極性/自主性和創(chuàng)造性進行。在實現(xiàn)組織目標的同時，最大限度實現(xiàn)組織成員的自我價值［2］。為確保這項工作的落實，我院護理部對111名護士采用自編問卷進行調(diào)查，了解護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務工作看法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院臨床護士111名，均為女性，其中本科8名，專科70名中專33名，主管護師9名，護師26名，護士76名。1.2 方法 護理部自設(shè)問卷包括6個方面:對優(yōu)質(zhì)護理服務工作是否了解;開展優(yōu)質(zhì)護理服務是否能體現(xiàn)護士價值;護士參與生活護理對疾病診治是否重要;夯實基礎(chǔ)護理是否不需要護士具有專業(yè)技術(shù);你是否愿意主動參與到優(yōu)質(zhì)護理服務工作;通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務是否能達到患者滿意，社會滿意，政府滿意目標。每方面有是/可能/否3個選項，采取自愿填寫原則，結(jié)果返回護理部。發(fā)放問卷111份，有效回收96份，回收率86%。

2 結(jié)果

96名中對優(yōu)質(zhì)護理服務工作了解32名(33%)，可能了解30名(31%)。認為能體現(xiàn)護士價值50名(52%)，可能體現(xiàn)25名(26%)。認為護士參與生活護理對診療重要34名(35%)，可能重要27名(28%)。認為夯實基礎(chǔ)護理同樣需要專業(yè)技術(shù)69名(72%)，認為不重要6名(6%)。有76名(79%)愿意主動參與到優(yōu)質(zhì)護理服務工作，只有10名(10%)不愿意參與。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務能達到患者滿意，社會滿意，政府滿意目標的有80名(83%)，不可能達到滿意有10名(10%)。

3 討論

從對96份問卷調(diào)查結(jié)果顯示，79%護士愿意主動參與到優(yōu)質(zhì)護理服務工作，83%認為開展優(yōu)質(zhì)護理服務能達到患者滿意，社會滿意，政府滿意。說明優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展能夠得到絕大多數(shù)護士的認可并愿意參與。通過參與優(yōu)質(zhì)護理服務工作，護士能夠認真思考自身的職責和義務，認識到基礎(chǔ)護理質(zhì)量的好壞直接影響整體醫(yī)療質(zhì)量水平，消除了基礎(chǔ)護理可有可無，對疾病轉(zhuǎn)歸和醫(yī)療質(zhì)量的提高無足輕重的認識［3］，使臨床護理更加貼近患者，貼近社會，密切了護患關(guān)系，得到了患者和家屬肯定和贊揚。真正體現(xiàn)了以患者為中心的服務宗旨［4］，并且能夠提升護士的人生價值。從問卷調(diào)查結(jié)果我們發(fā)現(xiàn):一部分護士對開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作了解不足，服務意識淡薄，不愿意參與。以人為本原理中的動力原則認為，人的行為是需要動力的，主要有物質(zhì)動力、精神動力和信息動力三種類型。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作時必須正確認識和掌握護理人員的行為基礎(chǔ)和工作動機，了解護士的個人和職業(yè)發(fā)展需求，應用不同的行為動力對護理人員產(chǎn)生的不同作用，針對性采用不同類型的動力，有效調(diào)動護士的工作積極性，建立有效的激勵機制，使護士的行為方向與優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動目標保持一致，使每位護士的潛能得到最大程度的發(fā)揮。(1).信息動力為人在組織中的適應性發(fā)展和職業(yè)生涯規(guī)劃提供了前提條件，是提升競爭力的關(guān)鍵。通過對衛(wèi)生部召開《2010年全國護理工作會議》、《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作通知》及衛(wèi)生部印發(fā)《住院患者護理服務項目(試行)》等三個文件通知進行學習，并在院內(nèi)進行服務項目公示，制定基礎(chǔ)護理服務及常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范以及優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動方案，開展模式病房，以點帶面，并組織人員到上級醫(yī)院參觀學習和兄弟醫(yī)院學習交流，讓全院護理人員認識到優(yōu)質(zhì)護理服務工作是今后護理工作的重點，逐步了解并投入其中。(2)精神動力是實現(xiàn)人高層次需要的源泉，是激發(fā)人持久努力的核心動力。通過舉辦多期護士禮儀培訓班，溝通技巧系列講座，服務理念講座等并請示范病房護士進行帶教示范，對臨床護理工作表現(xiàn)突出，受到患者表揚的個人或科室提出公開表揚，在全院范圍樹立模范典型，提高護士工作積極性，并在全院營造積極向上的工作氛圍。(3)物質(zhì)動力是人生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是組織行為的首要動力。護理工作在許多人看來都是又臟又累的工作，特別是聘任護士薪酬較低(護士條例頒布后開始同薪同酬)并采取績效考核制度，薪酬分配向臨床一線護理工作量大，風險較高，技術(shù)性較強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，并設(shè)護理專項經(jīng)費，用于護士培訓、進修、獎懲等，對完成臨床工作的數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度高的護士優(yōu)先晉升、評優(yōu)并給予一定的物質(zhì)獎勵，大大提高了臨床一線護理工作人員的積極性，使其能積極地投身于優(yōu)質(zhì)護理服務工作中。

［1］汪紅英，戴淑娟.五步法在優(yōu)質(zhì)護理試點病房基礎(chǔ)護理中的應用［J］.護理學雜志，2011，26(5):75.

［2］李繼平.護理管理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:29.

［3］楊英華李繼平護理管理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:116.

［4］石瑞君，夏義容.主責護士在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中的作用［J］.解放軍護理雜志，2009，26(1):56 －57.