綜合性本科院校醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制的建構(gòu)策略探析

朱 飛 牛春雨

(河北北方學(xué)院，河北 張家口 075000)

繁榮人文社會(huì)科學(xué)既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)在需要，又是綜合性本科院校培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才、更好地服務(wù)社會(huì)的客觀需要，綜合性本科院校應(yīng)當(dāng)以改革創(chuàng)新的精神推進(jìn)人文社會(huì)科學(xué)實(shí)現(xiàn)又好又快的發(fā)展。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人，當(dāng)前人文、社會(huì)等因素對(duì)人體健康的影響加強(qiáng)，醫(yī)學(xué)僅僅依靠自身學(xué)科知識(shí)無(wú)法解決，如現(xiàn)代人的心理問(wèn)題、環(huán)境惡化等問(wèn)題。因而，需要綜合性本科院校提供系統(tǒng)的關(guān)于人文社會(huì)科學(xué)方面的教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)疾病、病人和社會(huì)的理解。然而，醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)是一個(gè)學(xué)科群，需要借助多個(gè)學(xué)科的力量來(lái)建設(shè)［1］。因此，需要“多位一體”地建設(shè)綜合性本科院校人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制。

一、綜合性本科院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制建設(shè)的提出

醫(yī)學(xué)學(xué)科的研究對(duì)象是人，影響人健康的因素不僅涉及自然科學(xué)領(lǐng)域，而且涉及社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等領(lǐng)域，因此醫(yī)學(xué)是一門(mén)橫跨較多領(lǐng)域的科學(xué)。正是醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”的屬性，使得醫(yī)學(xué)成為自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的統(tǒng)一體。2001年11月國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)發(fā)布的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)注重人本化、人文化，醫(yī)學(xué)教育是包含倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)等多門(mén)學(xué)科在內(nèi)的綜合性教育。

我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家吳階平說(shuō)過(guò):“當(dāng)一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)?！敝袊?guó)工程院院士鐘南山說(shuō)過(guò):“醫(yī)德的內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在想方設(shè)法為病人看好病，想方設(shè)法意指醫(yī)生對(duì)病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度;看好病，則指醫(yī)生應(yīng)具備解決實(shí)際問(wèn)題的能力。此乃醫(yī)德的一體二面，統(tǒng)一融入了追求生命質(zhì)量和生命價(jià)值的人文維度?！保?］因此，醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)以人為本的理念，關(guān)注和考察醫(yī)療保健和衛(wèi)生服務(wù)中人的價(jià)值，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人的生命的尊重和關(guān)愛(ài)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立充滿(mǎn)人文關(guān)懷精神、擴(kuò)充人文社會(huì)科學(xué)視野。

二、綜合性本科院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制建設(shè)的舉措

1.從宏觀層面重視醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)建設(shè)

醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育與研究機(jī)制的建設(shè)需要全方位、多層次、系統(tǒng)性、長(zhǎng)期的構(gòu)建與完善，需要綜合性本科院校領(lǐng)導(dǎo)從宏觀上給予重視和大力支持。唯有綜合性本科院校更新教育觀念，不斷探索與完善，方能取得良好的效果。綜合性本科院校應(yīng)當(dāng)將醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育納入學(xué)校的教育發(fā)展規(guī)劃，深入落實(shí)國(guó)家有關(guān)部門(mén)提出的大學(xué)生素質(zhì)教育理念，將其貫穿于醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)當(dāng)中，注重實(shí)效。以素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)為支撐，以學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)為龍頭，不斷提高醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的教育質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的社會(huì)素養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文氣息。

加強(qiáng)相關(guān)組織管理制度的建設(shè)，可以成立人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)部，下設(shè)多個(gè)教研室。將人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)部作為醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究的載體。加強(qiáng)教研室的教研活動(dòng)管理，建立與完善教師集體備課與討論制度，加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)課程教師之間的橫向交流、縱向探討，共同研究課程教育教學(xué)的內(nèi)容與方法，集思廣益，形成教師學(xué)習(xí)、教學(xué)與科研一體化的體系。建立健全人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究教師的培養(yǎng)制度建設(shè)，重點(diǎn)培養(yǎng)既掌握人文社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)又掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的復(fù)合型教師隊(duì)伍，不斷提升教師的教育教學(xué)水平。

2.進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)改革

綜合性本科院校在進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制建設(shè)時(shí)，需要掌握自己的教學(xué)現(xiàn)狀，如師資數(shù)量和結(jié)構(gòu)，以確定能夠開(kāi)設(shè)的課程種類(lèi)、數(shù)量和課時(shí)量。進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)計(jì)劃、培養(yǎng)方案、教學(xué)督導(dǎo)等方面的規(guī)范化管理，做到優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、科學(xué)設(shè)計(jì)課程內(nèi)容。

具體來(lái)說(shuō)來(lái)，在教學(xué)內(nèi)容方面，注重醫(yī)學(xué)大學(xué)生人文素質(zhì)、社會(huì)素養(yǎng)方面的教學(xué)。例如，將涉及醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)事件中涉及人文社會(huì)科學(xué)的話(huà)題引入課堂教學(xué)，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容;在教學(xué)考核方面，科學(xué)規(guī)范的課程考核方法是檢驗(yàn)課程教學(xué)效果的直接方式，側(cè)重考查醫(yī)學(xué)生的社會(huì)認(rèn)知能力、人際溝通能力、心理承受能力、情緒調(diào)控能力、人性化服務(wù)能力以及醫(yī)德修養(yǎng)水平等情況;在教學(xué)形式方面，形成以小班課程教學(xué)為主，大班講座式教學(xué)為輔的多元化教學(xué)形式;在教學(xué)方法方面，在人文社會(huì)科學(xué)課程的教學(xué)上，應(yīng)注重基本概念、理論、知識(shí)及方法的傳授，探索開(kāi)展課堂小組討論、互動(dòng)講座、案例分析、情景模擬、實(shí)踐訓(xùn)練、啟發(fā)引導(dǎo)等方式，運(yùn)用PBL教學(xué)模式，以醫(yī)學(xué)問(wèn)題為索引，增強(qiáng)課程對(duì)大學(xué)生的吸引力和感召力，引導(dǎo)學(xué)生去思考和分析。摒棄那種簡(jiǎn)單的“灌輸”、“說(shuō)教”、“訓(xùn)導(dǎo)”，促進(jìn)大學(xué)生更好地學(xué)習(xí)人文社會(huì)科學(xué)。探索將醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育融入到醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)中，突出醫(yī)學(xué)的人文性和社會(huì)性。例如，在醫(yī)學(xué)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，教育學(xué)生樹(shù)立以人為本的理念，做到熱愛(ài)、理解、幫助病人，傳遞人文關(guān)懷，學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德，形成融洽的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)與人文社會(huì)科學(xué)素質(zhì)的提高很好地結(jié)合起來(lái)，使醫(yī)學(xué)生的溝通能力和和復(fù)雜醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題的能力得到很大的提高［3］。在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，讓學(xué)生理解如何實(shí)踐醫(yī)德與醫(yī)術(shù)，注重運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)去感知、理解和適應(yīng)醫(yī)務(wù)工作。

3.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制建設(shè)的關(guān)鍵是培養(yǎng)在人文社會(huì)學(xué)科方面和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)方面均擅長(zhǎng)的復(fù)合型教師。通過(guò)增強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教師自主學(xué)習(xí)與研究醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的意識(shí)，掌握一些醫(yī)學(xué)常識(shí);引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師關(guān)注人文社會(huì)科學(xué)，適時(shí)引入教學(xué)，這樣將極大提高醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量;加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)教師與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師的溝通，打破學(xué)科界限，建立研討制度。例如，可以圍繞醫(yī)學(xué)問(wèn)題社會(huì)化、社會(huì)問(wèn)題醫(yī)學(xué)化進(jìn)行討論研究，促進(jìn)課程建設(shè)的發(fā)展。通過(guò)讓專(zhuān)職的醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的教師接受基本的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的方式，邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家學(xué)者到學(xué)校舉辦定期講座或從事短期培訓(xùn)，同時(shí)將教師送出去參加培訓(xùn)或進(jìn)修學(xué)習(xí)，以達(dá)到改善教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新知識(shí)內(nèi)容，提高教學(xué)、科研水平［4］，更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究水平。

4.加強(qiáng)課程建設(shè)，完善醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程體系

目前，西方的醫(yī)學(xué)課程基本上由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類(lèi)別組成，其中人文醫(yī)學(xué)課程總學(xué)時(shí)的比重，以美國(guó)、德國(guó)為多，達(dá)到20%—25%。在醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)群中，醫(yī)學(xué)與人文相交叉的邊緣學(xué)科成為核心課程［5］。因此，我國(guó)綜合性本科院校應(yīng)該以醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)的課程為中心進(jìn)行課程體系的建設(shè)。

我國(guó)綜合性本科院校的人文社會(huì)科學(xué)課程結(jié)構(gòu)體系可以由以下三個(gè)方面構(gòu)成:一是馬克思主義理論課和思想政治教育課;二是公共基礎(chǔ)課程，如計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)等課程;三是醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉的通識(shí)教育課程，如哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等課程。醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)該是重視通識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)方面的理論研究和實(shí)踐研究，為學(xué)生提供多樣化的課程選擇，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的良性互動(dòng)，更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的全面提高，使醫(yī)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)趨于合理。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)不斷完善人文社會(huì)科學(xué)課程體系，增加課程種類(lèi)，增強(qiáng)課程效果。可開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)歷史、哲學(xué)、倫理、法學(xué)、社會(huì)學(xué)等課程。

例如，河北北方學(xué)院是2003年由張家口醫(yī)學(xué)院與兩所專(zhuān)科院校合并組建的地方綜合性本科院校，醫(yī)學(xué)是學(xué)校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。合并組建以來(lái)，河北北方學(xué)院一直重視醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制的建設(shè)，充分發(fā)揮學(xué)校多學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)人文教育與科學(xué)教育的融合，以提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。學(xué)校加大開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文、社會(huì)科學(xué)類(lèi)課程的建設(shè)力度，舉辦多種學(xué)術(shù)文化活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)、人文素質(zhì)和思想道德素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)和公共課程教學(xué)中，強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析問(wèn)題能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)。

總之，綜合性本科院校應(yīng)該結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育和人文社會(huì)科學(xué)教育的實(shí)際，如師資力量，做到因地制宜，積極探索，建設(shè)具有一定特色的醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)與研究機(jī)制。

［1］ 唐文.我國(guó)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀與探討［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1998(6):294.

［2］ 鐘南山.簡(jiǎn)論醫(yī)德的內(nèi)涵［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006(3):3－4.

［3］ 黃蕾，等.北美醫(yī)學(xué)生臨床經(jīng)歷的現(xiàn)狀和啟示［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011(1):61.

［4］ 梁莉，等.普通高等醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與思考［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005(9):66－67.

［5］ 陳俊國(guó)，等.構(gòu)建軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)學(xué)科的理論與實(shí)踐研究［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011(1):107－108.