辛安華 辛宏
隨著藥物不斷研制和臨床應(yīng)用,原有的靜脈注射藥物配伍禁忌已不能滿足新藥配伍查詢要求。
在臨床工作中,我們已經(jīng)知道奧硝唑與奧美拉唑存在配伍禁忌,奧硝唑與丹參存在配伍禁忌,奧硝唑與頭孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌,近來(lái)我們發(fā)現(xiàn),奧硝唑與炎琥寧也存在配伍禁忌。
2010年7月至2011年5月間,為病人先后輸入炎琥寧與奧硝唑兩種藥物時(shí),輸液管內(nèi)每次都立即出現(xiàn)白色渾濁。隨即停止輸液,換輸液管并觀察病情變化,患者未發(fā)生輸液不良反應(yīng),對(duì)此現(xiàn)象我們進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察,按照臨床實(shí)際配制方法,將0.5g的奧硝唑溶于250mg的鹽水中,緩慢滴入溶液(炎琥寧160mg溶于250ml鹽水)中,兩液交界處迅速變成乳白色,靜置1~2分鐘后,變成白色絮狀物沉淀,常溫放置24小時(shí),白色絮狀物仍未消失,說(shuō)明兩者存在配伍禁忌,不能順序輸注。
臨床聯(lián)合藥物使用治療時(shí),一定要在兩者之間,隔一組液體或用生理鹽水沖管后再換另一組液體,以防發(fā)生配伍禁忌,使藥物失去藥效,給患者造成不良影響。同時(shí),在用藥前認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū),且加入藥液后密切觀察液體有無(wú)渾濁變色現(xiàn)象,更換輸液后,也應(yīng)觀察管內(nèi)溶液情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理,從而提高用藥安全性,以確?;颊甙踩?。同時(shí)還應(yīng)注意多觀察、多積累,為臨床工作提供藥物使用的相關(guān)知識(shí),以進(jìn)一步完善藥物的配伍禁忌。