有關(guān)于社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀的分析

張莉莉

社區(qū)兒童計(jì)劃免疫，主要是指在轄區(qū)管理范圍內(nèi)，向兒童提供系統(tǒng)、安全、連續(xù)、長(zhǎng)期的衛(wèi)生免疫服務(wù)，其目的是為了消滅或控制疫苗相關(guān)傳染病。通過計(jì)劃免疫，有效實(shí)現(xiàn)預(yù)防傳染病的發(fā)生和傳播，提高兒童的身體素質(zhì)的目的，同時(shí)，方便居民享受衛(wèi)生免疫服務(wù)［1］。探討社會(huì)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀，分析其中還存在的問題，以尋求相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

資料與方法

1.一般資料:我院自2009年8月至2012年8月接種兒童200例，年齡為7天～2歲，其中出生24h內(nèi)，有196例接種第一針乙肝疫苗，出生24h內(nèi)，有194例接種卡介苗，197例按照計(jì)劃免疫對(duì)各種疫苗的接種計(jì)劃進(jìn)行了完成，另3例兒童因?yàn)樘厥庠蚧蛏〉韧七t接種。1周歲內(nèi)兒童接種的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、百白皮麻疹疫苗、小兒麻痹糖丸、流行性乙型腦炎疫苗、A群腦膜炎球苗多糖疫苗等。1周歲至2周歲兒童接種疫苗有甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗。

2.方法:對(duì)200例接種兒童的臨床資料進(jìn)行分析，探討其兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀，分析其中存在的問題及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

結(jié) 果

1.家長(zhǎng)對(duì)兒童計(jì)劃免疫知識(shí)的掌握程度:通過對(duì)資料的統(tǒng)計(jì)分析，家長(zhǎng)對(duì)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀各有不同，總的來說，對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，社區(qū)常住人口高于社區(qū)流動(dòng)人口;對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度父親和母親基本持平，而父母親對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度比祖父母(外父祖母)要高得多;中專以上文化水平的家長(zhǎng)掌握相關(guān)知識(shí)的程度高于中專以下文化水平的家長(zhǎng);教師、醫(yī)務(wù)人員、干部等職業(yè)的兒童家長(zhǎng)掌握相關(guān)知識(shí)程度明顯高于無業(yè)人員、農(nóng)民工等。另外，家長(zhǎng)對(duì)疫苗預(yù)防的傳染病種類、接種疫苗的種類、疫苗接種全程性、程序、免疫反應(yīng)等掌握程度比較低，掌握的準(zhǔn)確度也不高。

2.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的覆蓋率:通過對(duì)資料的統(tǒng)計(jì)分析，有99%以上的人數(shù)均在社區(qū)免疫服務(wù)機(jī)構(gòu)建證或建卡，基礎(chǔ)免疫率達(dá)到98%，這其中大多數(shù)為常住人口，而流動(dòng)人口只占少部分?？傮w基礎(chǔ)接種率較高，基礎(chǔ)免疫率和及時(shí)接種率相對(duì)較高，而加強(qiáng)免疫接種率較低。通過比較發(fā)現(xiàn)，接種水平常住兒童明顯高于流動(dòng)兒童，更有部分流動(dòng)兒童在住址變遷后，沒有能夠及時(shí)完成后續(xù)接種劑次。

3.家長(zhǎng)的免疫意識(shí):通過對(duì)資料的統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)部分家長(zhǎng)免疫意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)疫苗的種類不清楚，對(duì)相應(yīng)疫苗預(yù)防的傳染病種類也不了解［2－3］。更有的家長(zhǎng)認(rèn)為某些傳染病現(xiàn)在很少了，根據(jù)沒有必要進(jìn)行接種，使得部分兒童疫苗接種不全。另外，有家長(zhǎng)對(duì)及時(shí)接種疫苗的重要性不重視，以為晚種疫苗對(duì)兒童的影響不大，致使部分兒童不能夠及時(shí)接受疫苗接種。

討 論

兒童家長(zhǎng)是計(jì)劃免疫所要首先面對(duì)的，在開展社區(qū)兒童計(jì)劃免疫工作的時(shí)候，家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的掌握及免疫意識(shí)的提高是至關(guān)重要的。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒保健單位及社區(qū)免疫專業(yè)服務(wù)人員一定要加強(qiáng)宣傳免疫知識(shí)，特別是對(duì)兒童家長(zhǎng)，更是需要加大宣傳力度，如家長(zhǎng)課堂就是實(shí)際工作中行之有效的方法，提高防范傳染性疾病的主觀意識(shí)。充分利用計(jì)劃免疫接種日等，采用張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳單、廣播、社區(qū)走訪宣傳、電視等各種宣傳媒體多種形式進(jìn)行，同時(shí)，加強(qiáng)與社區(qū)居委會(huì)的溝通，對(duì)疾病預(yù)防及疫苗接種等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行積極宣傳，才能夠提高家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度。

逐漸完善和努力健全社區(qū)計(jì)劃免疫服務(wù)機(jī)制，在社區(qū)兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量提高的過程中是非常重要的因素。要提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，通過積極引導(dǎo)，讓家長(zhǎng)及時(shí)對(duì)兒童進(jìn)行疫苗接種。對(duì)疫苗接種情況及兒童的健康狀況進(jìn)行了解，且要重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)禁忌及過敏史。發(fā)放計(jì)劃免疫卡證，在兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)中及時(shí)登錄，對(duì)兒童的接種信息進(jìn)行及時(shí)掌握。對(duì)社區(qū)兒童的計(jì)劃免疫情況進(jìn)行及時(shí)了解，對(duì)兒童疫苗接種不全和不及時(shí)的現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。在疫苗接種之后，及時(shí)對(duì)抗體情況進(jìn)行檢測(cè)，在完成計(jì)劃免疫程序后，應(yīng)對(duì)接種對(duì)象進(jìn)行及時(shí)的免疫水平效果監(jiān)測(cè)［4］。

通過對(duì)相關(guān)部分的積極溝通，以及借助現(xiàn)代化的通信工具，向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的大力宣傳，以提高免疫質(zhì)量，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

1 趙翠燕.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀分析與研究［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18(4):559 －560.

2 殷愛琴.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀與健康教育［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(14):469 －470.

3 朱洪霞.0～7歲兒童預(yù)防接種現(xiàn)狀及對(duì)策探討［J］.蛇志，2010，22(4):130－131.

4 汪維.開展社區(qū)兒童保健服務(wù)，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展［J］.青春歲月，2010，12(22):128 －129.