腦電超慢漲落(ET)檢測在精神分裂癥中的應(yīng)用

黃 華 龍 麟 范圍圍

(哈爾濱市第一專科醫(yī)院 150001)

腦電超慢漲落技術(shù)(ET)是一項新的腦電圖分析技術(shù)，原用于航天醫(yī)學(xué)研究。腦細胞的生化反應(yīng)是以化學(xué)振蕩形式存在，其振頻在(1—255)毫赫茲，因此被稱為超慢波漲落。腦ET根據(jù)不同的腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)有不同的振蕩頻率檢測出腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化。

腦ET的診斷對于精神分裂癥患者的診斷提供了重要的參考價值。

1 腦電超慢漲落技術(shù)原理

腦電超慢漲落系統(tǒng)與腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)振蕩過程密切相關(guān)，由于漲落和競爭使某個a頻率占優(yōu)勢，支配大腦神經(jīng)活動，這些組織不斷漲落構(gòu)成一個振蕩系統(tǒng)，稱為s系統(tǒng)。研究表明，s系統(tǒng)與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)，其不同s頻率代表不同的化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)，不同的腦神經(jīng)活動狀態(tài)出現(xiàn)不同的化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)，不同的腦神經(jīng)活動狀態(tài)出現(xiàn)不同的s頻率。

2 腦電超慢漲落系統(tǒng)(ET)在精神分裂癥中的應(yīng)用

2.1 精神分裂癥患者具有去甲腎上腺素(NE)，多巴胺(DA)的雙重障礙，即NE低下，DA增加，而且兩者在構(gòu)成精神分裂癥方面有著協(xié)同作用。精神分裂癥患者腦內(nèi)D2數(shù)目增加，但親和力下降，相反D1數(shù)目減少，親和力增加，兩者比值增大可看成精神分裂癥的一項重要指標(biāo)。腦內(nèi)5—HT含量過高和過低，均可引起精神障礙。精神分裂癥患者腦內(nèi)5—HT代謝異常，同時DA過分抑制皮層GA能傳出纖維釋放GA，DA能神經(jīng)末梢的NMDA受體激活減少，使GA釋放減少導(dǎo)致精神分裂癥。另外，皮層—紋狀體—丘腦—皮層環(huán)路是控制大腦皮層興奮的主要通路，丘腦—皮層的興奮性傳入沖動受GABA的抑制，而GA和DA調(diào)節(jié)GABA釋放，因此環(huán)路中各介質(zhì)相互調(diào)節(jié)失控也可導(dǎo)致精神分裂癥。

對于精神分裂癥ET特征分析，可看到DA活動明顯增高，這種變化在腦前部及左側(cè)更顯著，服用抗精神分裂癥藥物可致使之下降。

本人采用腦ET對70例2010—2011年在我院就診的患者中，其中男42例，女28例，病程(10+－8)年，基本符合所定的精神分裂癥患者的診斷標(biāo)準。

2.2 方法應(yīng)用ML—2001腦功能分析儀，對精神分裂癥患者進行腦ET檢測。按國際標(biāo)準導(dǎo)聯(lián)14導(dǎo)及雙耳，前額接地電極保護，采用(1—255)mhz，時間常數(shù)0.3秒，放大(2—5)萬倍，腦電經(jīng) A/D轉(zhuǎn)換處理，被試者坐于沙發(fā)，安靜閉眼1024秒，檢測出 GABA(r—氨基丁酸)，GA(谷氨酸)，5—HT(5—羥色胺)，ACH(乙酰膽堿)，DA(多巴胺)，NE(去甲腎上腺素)等神經(jīng)遞質(zhì)在不同腦區(qū)的分布情況及由此反映出來的腦缺血，缺氧，疲勞，興奮，抑制，功率逆轉(zhuǎn)等狀態(tài)。

其中具體表現(xiàn)為:部分患者全腦及單側(cè)腦缺血，缺氧;部分患者處于輕—中度腦疲勞狀態(tài)，20例GABA明顯減低，部分增高，68例DA顯著增高，50例NE降低。

2.3 綜上所述，腦電超慢漲落系統(tǒng)(ET)能夠在無損條件下檢測出大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的高低，腦內(nèi)缺血缺氧狀態(tài)，疲勞狀態(tài)，興奮，抑制狀態(tài)，功率梯度等。揭示了精神分裂癥患者化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)的改變，在保持和調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)高低的同時，改變精神分裂癥臨床癥狀。通過腦ET檢測及監(jiān)測探討精神分裂癥的診斷及療效，從而改變了傳統(tǒng)的，無客觀指標(biāo)的精神分裂癥的診斷和治療，作為新的腦功能檢測手段，填補了精神分裂癥單純依靠癥狀來診斷的醫(yī)學(xué)空白，為臨床精神科醫(yī)生提供了重要的參考價值。