應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念于手術(shù)室護(hù)理中的意義

張紅梅

（河北省武安市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，河北 武安 056300）

應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念于手術(shù)室護(hù)理中的意義

張紅梅

（河北省武安市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，河北 武安 056300）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，為患者提供舒適安全的手術(shù)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)，從而使患者平穩(wěn)順利地度過(guò)圍手術(shù)期顯得很有必要。本文闡述了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，具體的講述了在手術(shù)室展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中顯得越來(lái)越重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，做好手術(shù)室護(hù)理工作有利于滿足手術(shù)患者的需要。手術(shù)室護(hù)理工作過(guò)程當(dāng)中，傳統(tǒng)護(hù)理工作主要是配合醫(yī)師完成手術(shù)，缺乏整體護(hù)理理念。在滿足手術(shù)患者的普通就醫(yī)需求外，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)顯得很有必要和可行性。優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理是建立在體系化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，為擇期患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后回訪的規(guī)范性護(hù)理服務(wù)，使患者在入院出院的全過(guò)程中能夠享受到體統(tǒng)化、人性化、規(guī)范化優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)該包含兩個(gè)重要特性[1-3]：個(gè)人特性和程序特性。個(gè)人特性是指在與患者面對(duì)面交流過(guò)程中所采取的態(tài)度、行為和語(yǔ)言運(yùn)用技巧，如用親切平緩的語(yǔ)氣和語(yǔ)速做一個(gè)自己介紹、同時(shí)要問(wèn)候患者，與手術(shù)患者之間建立良好的信任關(guān)系，使患者感覺(jué)如常態(tài)，盡量緩解手術(shù)患者的緊張情緒，另外，要根據(jù)具體問(wèn)題給予正確的護(hù)理；程序特性是指提供護(hù)理技術(shù)質(zhì)量的程序和方法，這一特性，我們需要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)力度，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在護(hù)士思想中生根以至于開(kāi)花，這就要將服務(wù)理念的理論知識(shí)化為實(shí)踐工作當(dāng)中，可制定相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃以及完善的考核制度，要階段性對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考查。在實(shí)際工作中必須將程序和個(gè)人特性結(jié)合起來(lái)，這樣才能保證所提供的是優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。所以說(shuō)工作中僅僅履行職責(zé)是不夠的。

2 手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1 術(shù)前護(hù)理

需要手術(shù)治療的生病患者，無(wú)論其性別、年齡等差別，手術(shù)對(duì)手術(shù)患者來(lái)說(shuō)都普遍存在著焦慮、恐懼、擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及愈后效果等各種心理負(fù)擔(dān)問(wèn)題，而且特殊患者會(huì)產(chǎn)生血壓升高、心跳加快等一系列由于焦慮性情緒反應(yīng)所造成的相伴隨的癥狀，手術(shù)室護(hù)理人員可以通過(guò)手術(shù)前的交流，使患者的身心得到放松和調(diào)整，減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼感，提高配合手術(shù)治療的信心。另外，護(hù)理人員需要向患者及其家屬詳細(xì)講解手術(shù)的流程、手術(shù)室環(huán)境，耐心解答患者與家屬的疑惑，消除其顧慮；護(hù)理人員需要對(duì)患者的藥物過(guò)敏史、其他病史等進(jìn)行了解和掌握，認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，并據(jù)此制定針對(duì)性的護(hù)理方案；對(duì)于明顯焦慮的患者給予心理護(hù)理，了解導(dǎo)致該負(fù)性情緒的原因，并進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，讓患者能夠以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

2.2 術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)由病房進(jìn)入手術(shù)室的手術(shù)患者需要熱情的迎接，且在整過(guò)患者轉(zhuǎn)移過(guò)程當(dāng)中盡量保持手術(shù)室環(huán)境整潔肅靜，也要避免碰撞和顛簸。耐心的向其介紹手術(shù)室的手術(shù)環(huán)境，消除患者的恐懼和拘束。預(yù)先調(diào)節(jié)手術(shù)室的使人體最適合的溫濕度，使患者保持良好的配合手術(shù)治療的心理狀態(tài)，在準(zhǔn)備手術(shù)過(guò)程中盡量不要讓患者看見(jiàn)，也要保持手術(shù)室外環(huán)境，盡量不要讓患者聽(tīng)到走廊等外在的嘈雜聲音，護(hù)理人員在護(hù)理患者的整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，盡量使患者身心感到舒適。在手術(shù)麻醉前向患者耐心的說(shuō)明手術(shù)中需要配合的注意事項(xiàng)。

巡回護(hù)理人員對(duì)患者的影響極為重要，護(hù)理人員的衣冠要整潔，儀表要端莊，要重視患者的感受，要照顧到患者的方方面面，如患者的嘴唇干感到很難受時(shí)要及時(shí)用棉簽濕潤(rùn)他的嘴唇。在給患者推車過(guò)程中要保持車的平穩(wěn)，要緩慢，還要防止發(fā)生碰撞和顛簸。如患者需要和手術(shù)醫(yī)師交談時(shí)，要盡量配患者，要滿足患者的要求。護(hù)理人員發(fā)揮優(yōu)質(zhì)服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)，嫻熟的專業(yè)護(hù)理操作，行為明確有序?qū)?huì)對(duì)患者產(chǎn)生安全感和信任感。

護(hù)理人員要尊重患者的隱私，減少不必要的暴露，患者對(duì)手術(shù)中身體的暴露感到羞恥，我們?cè)谧o(hù)理上做到最小范圍的暴露[4]。待患者麻醉后給患者脫去衣服，避免手術(shù)以外的地方暴露 手術(shù)結(jié)束后及時(shí)給患者穿好衣服。

護(hù)理人員手術(shù)當(dāng)中可以加強(qiáng)對(duì)不是手術(shù)部位進(jìn)行必要的按摩，避免發(fā)生水腫，對(duì)突發(fā)和異常情況發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)的處理，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行輸液，導(dǎo)尿以及吸氧時(shí)必須要保持輕柔的動(dòng)作，必須在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中密切的觀察患者生命體征，如出現(xiàn)異常情況，必須要進(jìn)行及時(shí)的糾正，麻醉用藥時(shí)必須需要給予手術(shù)患者良好的配合，確保輸血、輸液的暢通，手術(shù)步驟的配合需要護(hù)士器械的高度默契，所有的手術(shù)用品必須完備和完善，查對(duì)制度必須要在手術(shù)過(guò)程中得到嚴(yán)格的貫徹落實(shí)，嚴(yán)防因此出現(xiàn)差錯(cuò)乃至事故，護(hù)理記錄單需要進(jìn)行認(rèn)認(rèn)真真的填寫，需要手術(shù)治療的患者由病房轉(zhuǎn)移到手術(shù)間之后通常會(huì)非常緊張，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該陪在他的身邊，采用平和的帶有安慰性的言語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，例如，適定時(shí)間給患者進(jìn)行安撫和患者一起做深呼吸，撫摸患者的頭上部位，使患者在心理上獲得一定的滿足感，手術(shù)過(guò)程中不說(shuō)和手術(shù)沒(méi)有相關(guān)的話，讓手術(shù)治療患者確信護(hù)士和醫(yī)師都在認(rèn)真為其做手術(shù)工作，使手術(shù)患者有安全和舒適感。對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)如惡心、嘔吐、疼痛等的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)的解釋，而且要囑咐患者做深呼吸，以此來(lái)減輕不良的反應(yīng)，對(duì)思路清晰的患者和他談話來(lái)分散他的注意力，來(lái)提高手術(shù)的痛閾，減輕和減少一些不適應(yīng)感。

2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后應(yīng)該用溫的生理鹽水把患者皮膚上的血跡擦洗干凈，用被單將手術(shù)治療患者蓋好，而且用搬移布單法將患者送到相應(yīng)的病床上，在這過(guò)程當(dāng)中還要避免對(duì)術(shù)后患者過(guò)度的震動(dòng)；手術(shù)后還要加強(qiáng)回訪的次數(shù)，監(jiān)測(cè)手術(shù)治療患者的生命體征等情況，并積極和患者的家屬和管床的護(hù)士進(jìn)行必要的交流，并在手術(shù)治療患者蘇醒后進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流。

3 結(jié) 論

隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中顯得越來(lái)越重要，高質(zhì)量的護(hù)理人員的培養(yǎng)并不是一朝一夕能完成的，不斷的需要理論學(xué)習(xí)，進(jìn)行長(zhǎng)期的臨床的磨練，需要護(hù)理人員扎實(shí)的理論基礎(chǔ)還需要過(guò)硬的操作技能，因此需要加大對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的培養(yǎng)力度，為患者提供最為安全、最高質(zhì)量、最經(jīng)濟(jì)有效的護(hù)理，同時(shí)培養(yǎng)專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員，從而推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的進(jìn)步和發(fā)展。手術(shù)室作為一個(gè)特殊的護(hù)理單元，根據(jù)自身的特點(diǎn)創(chuàng)造的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)了一切以患者為中心，處處為患者著想，關(guān)心和愛(ài)護(hù)自己的患者，體現(xiàn)著優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理的人文關(guān)懷。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)旨在通過(guò)在手術(shù)期提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)提升護(hù)理質(zhì)量，增大患者的滿意度并緩解他的負(fù)面情緒，最終還要處理他的反饋意見(jiàn)，從而來(lái)提升護(hù)理的質(zhì)量，和以往的護(hù)理質(zhì)量提升相比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的時(shí)間較長(zhǎng)，不僅僅要單關(guān)注手術(shù)中，而且還要進(jìn)行手術(shù)前和后的關(guān)注，而且這兩個(gè)階段在提升護(hù)理質(zhì)量上顯得很有必要性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室患者中的應(yīng)用效果能夠創(chuàng)造和諧的醫(yī)師和患者的關(guān)系，能夠提高護(hù)理服務(wù)在圍手術(shù)期間的規(guī)范化以及人性化，能夠從最大程度上滿足患者的需求[5]。所以，手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有助于改善被手術(shù)者的情緒，能夠提高患者手術(shù)配合的程度，也能夠提高患者護(hù)理的滿意度[6]。

[1] 張潔冰.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(5):1206-1207.

[2] 高嫄.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(22):138-139.

[3] 郭燕紅.衛(wèi)生部加強(qiáng)臨床護(hù)理工作相關(guān)文件的背景介紹及解讀[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(3):9.

[4] 魏琳.香港糖尿病?？谱o(hù)士門診工作介紹[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009, 24(5):25.

[5] 寧彥芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(10):3950-3951.

[6] 高珊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué), 2012,33(34):7574-7575.

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