突破年成果豐碩 落實(shí)年意義非凡
——全國(guó)工傷保險(xiǎn)工作回顧與展望

趙永生

（人社部國(guó)際勞動(dòng)保障研究所 北京 100029）

突破年成果豐碩 落實(shí)年意義非凡
——全國(guó)工傷保險(xiǎn)工作回顧與展望

趙永生

（人社部國(guó)際勞動(dòng)保障研究所 北京 100029）

2011年，工傷保險(xiǎn)配套規(guī)章制度建設(shè)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，312萬(wàn)老工傷人員納入統(tǒng)籌管理，參保擴(kuò)面取得“十二五”開(kāi)門(mén)紅。2012年要以完善配套規(guī)章制度、確保待遇發(fā)放等為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，更加扎實(shí)有效地推進(jìn)各項(xiàng)工作。

工傷保險(xiǎn)；突破；任務(wù)；落實(shí)

盤(pán)點(diǎn)2011，工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)取得多方面的新成效，是一個(gè)突破年；展望2012，制度建設(shè)的任務(wù)艱巨，意義非凡，要?jiǎng)?chuàng)造更加優(yōu)異的成績(jī)向黨的十八大獻(xiàn)禮，應(yīng)該定位為落實(shí)年。2月21日-22日，在南寧召開(kāi)的全國(guó)工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)，就突破年的成績(jī)和落實(shí)年的任務(wù)進(jìn)行了分析，強(qiáng)調(diào)穩(wěn)中求進(jìn)，狠抓落實(shí)，全力推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)取得更大發(fā)展。

實(shí)質(zhì)進(jìn)展：推出一法一條例配套措施

2011年，人力資源社會(huì)保障部依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，修訂了《工傷認(rèn)定辦法》、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》，頒布了《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付辦法》等重要配套規(guī)章。為指導(dǎo)地方做好費(fèi)率浮動(dòng)工作，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)工作的通知》等配套文件。重新修訂并補(bǔ)充、完善《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程》，下發(fā)《工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)操作規(guī)程》，以指導(dǎo)各地全面開(kāi)展費(fèi)率浮動(dòng)工作。

人力資源社會(huì)保障部去年在中央國(guó)家機(jī)關(guān)復(fù)議和訴訟量排名第三位，7201件工傷保險(xiǎn)行政復(fù)議中，維持的就有6164件，占86%；行政訴訟6080件，勝訴4857件，占80%。雖然工傷保險(xiǎn)復(fù)議和訴訟量大，又有其特殊性，但通過(guò)依法行政，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)調(diào)和對(duì)工作的指導(dǎo)，降低了復(fù)議、訴訟數(shù)量，提高了復(fù)議維持或訴訟勝訴率。

重大成果：312 萬(wàn)老工傷納入統(tǒng)籌

去年，國(guó)家將解決國(guó)企老工傷問(wèn)題作為工傷保險(xiǎn)的頭等大事，明確了目標(biāo)、政策、措施和要求，中央財(cái)政安排56億專項(xiàng)補(bǔ)助資金予以支持，與各地簽訂目標(biāo)協(xié)議書(shū)，實(shí)行月報(bào)告、周調(diào)度、重點(diǎn)督辦和實(shí)地督查等措施，有效保證了此項(xiàng)工作的穩(wěn)步推進(jìn)。到去年底，全國(guó)共有312萬(wàn)國(guó)有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，一舉解決了這一長(zhǎng)期突出的歷史遺留問(wèn)題，成為去年社會(huì)保障體系整體建設(shè)的一大亮點(diǎn)和工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)的重大成果。

制度建設(shè)的其他方面也取得新成績(jī)。一是參保擴(kuò)面實(shí)現(xiàn)“十二五”開(kāi)門(mén)紅。2011年底，全國(guó)工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到17689萬(wàn)人，比上年底增加1528萬(wàn)人，比2005年底翻了一番多，完成“十二五”5年擴(kuò)面任務(wù)的31%。全國(guó)126萬(wàn)家事業(yè)單位近3000萬(wàn)人中有1600多萬(wàn)工作人員參加了工傷保險(xiǎn)。農(nóng)民工參保6837萬(wàn)人，比2005年底增長(zhǎng)了4倍多，基本實(shí)現(xiàn)有相對(duì)穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系農(nóng)民工的全覆蓋。二是基金支撐能力和保障水平進(jìn)一步提高。2011年，全國(guó)工傷保險(xiǎn)基金收入451億元，同比增長(zhǎng)58.2%；基金支出283億元，同比增長(zhǎng)47.3%。2011年底，全國(guó)享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)達(dá)到162萬(wàn)人，同比凈增15萬(wàn)人，增幅10.2%。全國(guó)已有98%的地市實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，基金共濟(jì)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。三是工傷預(yù)防和工傷康復(fù)試點(diǎn)工作取得新進(jìn)展。人社部對(duì)廣東、河南、海南3省的12個(gè)試點(diǎn)城市的工傷預(yù)防進(jìn)行了全面總結(jié)評(píng)估，這些地方的探索為其他地區(qū)提供了有益借鑒。四是加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定服務(wù)水平有新提升。去年全國(guó)共受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)115萬(wàn)件，工傷保險(xiǎn)行政部門(mén)為114萬(wàn)名工傷職工進(jìn)行了工傷認(rèn)定；共受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)60.5萬(wàn)件， 50.8萬(wàn)名工傷職工評(píng)定了傷殘等級(jí)。

穩(wěn)中求進(jìn)：2012年五個(gè)重點(diǎn)

一是以完善配套規(guī)章制度為重點(diǎn)，做好社會(huì)保險(xiǎn)法和工傷保險(xiǎn)條例的貫徹實(shí)施工作。人社部將研究起草《勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》、《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》、《工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》、《關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的實(shí)施意見(jiàn)》等；已組織專家開(kāi)展《勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《工傷保險(xiǎn)輔助器具目錄》、《工傷康復(fù)診療規(guī)范》、《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目》等標(biāo)準(zhǔn)的修訂工作，爭(zhēng)取年內(nèi)陸續(xù)發(fā)布；進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，積極探索省級(jí)統(tǒng)籌；做好公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)工作。

二是以確保待遇發(fā)放為重點(diǎn)，鞏固老工傷人員納入統(tǒng)籌管理成果。

繼續(xù)落實(shí)多渠道籌資機(jī)制，確保地方財(cái)政補(bǔ)助和企業(yè)躉繳資金到位，同時(shí)加強(qiáng)基金征繳，提高統(tǒng)籌層次，基金壓力大的地區(qū)適當(dāng)調(diào)整費(fèi)率，確保老工傷人員的待遇及時(shí)支付和基金平穩(wěn)運(yùn)行；當(dāng)前未確定老工傷身份的人員，堅(jiān)持政策“不關(guān)門(mén)”，做到隨時(shí)申請(qǐng)，隨時(shí)審核，隨時(shí)納入。

三是以推進(jìn)事業(yè)單位參保為重點(diǎn)。落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法和工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，強(qiáng)制應(yīng)當(dāng)參保的事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)。同時(shí)還要大力推進(jìn)建筑、礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)，商貿(mào)、餐欽、住宿和符合條件的家庭服務(wù)企業(yè)等參保。

四是以完善制度、探索機(jī)制為重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)試點(diǎn)。人社部將抓緊制定工傷預(yù)防費(fèi)使用管理辦法，明確使用管理的相關(guān)制度、機(jī)制和程序；將對(duì)各地工傷康復(fù)試點(diǎn)進(jìn)行階段性評(píng)估，研究制定做好工傷康復(fù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)。

五是以規(guī)范化和信息化為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理服務(wù)。在工傷認(rèn)定方面，充分發(fā)揮典型案例的指導(dǎo)作用，普遍建立工傷認(rèn)定疑難案件協(xié)調(diào)機(jī)制，規(guī)范認(rèn)定工作；在勞動(dòng)能力鑒定方面，人社部將修訂鑒定標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地規(guī)范做好新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施工作；大力推進(jìn)全國(guó)工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)工作，今年建立工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、經(jīng)辦信息共享、功能銜接的工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部地區(qū)工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的上報(bào)。

落實(shí)年：四大要領(lǐng)抓落實(shí)

一是把握形勢(shì)抓落實(shí)。今年社會(huì)保險(xiǎn)工作要突出把握好“穩(wěn)中求進(jìn)”的總基調(diào)，高度重視兩方面工作：確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放，工傷保險(xiǎn)要確保老工傷人員、農(nóng)民工群體在內(nèi)的各類工傷職工的待遇發(fā)放，切實(shí)保障其合法權(quán)益；在相關(guān)社保政策上著力幫助困難企業(yè)特別是中小企業(yè)渡過(guò)難關(guān)，實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展，保持就業(yè)穩(wěn)定。

二是依法依規(guī)抓落實(shí)。依法，主要依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法和新修訂的工傷保險(xiǎn)條例，從以往主要憑經(jīng)驗(yàn)辦事、主要依靠行政力量推動(dòng)工作轉(zhuǎn)到更加嚴(yán)格地依照法律法規(guī)來(lái)履行行政職責(zé)和提供管理服務(wù)；依規(guī)，主要是推進(jìn)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)中長(zhǎng)期總體規(guī)劃的落實(shí)，如人力資源社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要、社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃綱要等。

三是創(chuàng)新方法抓落實(shí)。比如，農(nóng)民工的結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，新生代成為主體，他們的價(jià)值取向和訴求已與老一代農(nóng)民工有很大差別，如何促進(jìn)這一群眾與城鎮(zhèn)職工依法享有平等的工傷保險(xiǎn)權(quán)益，需要各地創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)；工傷保險(xiǎn)越來(lái)越多地涉及司法和其他行政法規(guī)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也越來(lái)越多地與其他民事賠償相關(guān)聯(lián)，如何在保障工傷人員合法權(quán)益的同時(shí)，又避免多重補(bǔ)償導(dǎo)致的不公平，需要加強(qiáng)法理研究和與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)溝通，確定合理的辦法和政策，等等。

四是強(qiáng)化服務(wù)抓落實(shí)。切實(shí)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政、鑒定、經(jīng)辦隊(duì)伍能力建設(shè)，把強(qiáng)化服務(wù)貫穿于工傷保險(xiǎn)全過(guò)程；提升服務(wù)手段，大力提高管理服務(wù)的信息化水平，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、電信等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高服務(wù)效率；改進(jìn)服務(wù)方式，提供更多的個(gè)性化、專業(yè)化的服務(wù)。在工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)推動(dòng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的深入開(kāi)展，提升全系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)一步樹(shù)立為民服務(wù)的良好形象。

[1]胡曉義.穩(wěn)中求進(jìn)，狠抓落實(shí)——在2012年全國(guó)工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)上的講話[R].南寧，2012-2-21.

[2]劉梅.在全國(guó)工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)上的總結(jié)[R].南寧，2012-2-22.

F840.684 C913.7

A

1674-3830(2012)3-71-2

10.369/j.issn.1674-3830.2012.3.15

2012-2-27

趙永生，人社部國(guó)際勞動(dòng)保障研究所博士，主要研究方向：工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)。