病區(qū)管理的體會

邵莉霞 劉敏杰

1.四平市婦嬰醫(yī)院，吉林四平 136000；2.公主嶺市中醫(yī)院，吉林公主嶺 136100

病區(qū)是住院病人診療、生活場所，是屬于某一科室的相對獨(dú)立管理的醫(yī)、教、研的工作場地。一般設(shè)30～40張床位。每個病區(qū)收住病種為臨應(yīng)一個或幾個醫(yī)療專科的病種。病區(qū)管理是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中的基層管理。加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意。就必須全面提高護(hù)理質(zhì)量，有效地運(yùn)用護(hù)理人力資源，加強(qiáng)病區(qū)管理。結(jié)合工作實(shí)際談以下幾點(diǎn)體會。

1 提高護(hù)理質(zhì)量

1.1 加強(qiáng)政治思想教育，提高自身素質(zhì)

①護(hù)士長是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者，在基層護(hù)理管理工作中扮演多種角色，她即是領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)絡(luò)者、代表者，又是監(jiān)督者、傳播者和決策者[1]。所以，護(hù)士長應(yīng)該具備熱愛護(hù)理工作的事業(yè)心、責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)做到嚴(yán)于律己、寬以待人、理解下屬，以誠相待，不計(jì)較個人得失，要顧全大局，努力扮演病房護(hù)士長的角色，制訂戰(zhàn)略性護(hù)理計(jì)劃、開發(fā)新項(xiàng)目，監(jiān)督護(hù)理計(jì)劃方案的實(shí)施，成為有效的管理者。

②加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，使全體護(hù)士體會到所從事職業(yè)的高尚，認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)的重要性和自身價(jià)值，通過教育，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任感和事業(yè)心，熱愛護(hù)理工作，對工作兢兢業(yè)業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神。

1.2 堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技術(shù)。

1.2.1 專業(yè)理論和實(shí)踐知識 為適應(yīng)現(xiàn)代模式醫(yī)學(xué)的需要，護(hù)士長要掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識與技能，不斷鉆研業(yè)務(wù)，成為學(xué)科的帶頭人。有利于業(yè)務(wù)上指導(dǎo)護(hù)士開展工作，觀察病情變化，組織搶救，制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)事件。

1.2.2 文化基礎(chǔ)知識 護(hù)士長應(yīng)學(xué)習(xí)社會和人文科學(xué)的知識，具備必要的語言、文學(xué)、美學(xué)、邏輯學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)知識，它們是形成管理者一般能力的基礎(chǔ)[1]。

1.3 繼續(xù)教育

針對臨床護(hù)理的需要，每月定期培訓(xùn)新知識、新技能，旨在強(qiáng)化“三基”，鞏固專科護(hù)理理論，引入護(hù)理學(xué)進(jìn)展的新知識，訓(xùn)練評估病人護(hù)理需要的技巧，使護(hù)士掌握臨床護(hù)理工作所需的知識。1.4崗位練兵，每月科室根據(jù)情況自行訓(xùn)練。護(hù)理部集中訓(xùn)練、考核，達(dá)到每個護(hù)士都能熟練掌握各項(xiàng)基本護(hù)理操作技能和?？谱o(hù)理操作技能。

2 有效運(yùn)用人力資源

2.1 對護(hù)理人員采用聘任制

護(hù)士素質(zhì)如何直接關(guān)系到護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)士長對護(hù)士采取聘任制，做到能者上，平者讓，劣者汰。

2.2 以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制護(hù)理。

根據(jù)病人的病情，護(hù)理工作分2組，設(shè)組長2名，每組由4～6人組成。合理安排各班護(hù)士，在崗時(shí)深入病室，進(jìn)行健康宣教。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與患者談心，講解病情的轉(zhuǎn)歸，藥物的作用，心理護(hù)理等。讓她們各盡其責(zé)，充分有效地運(yùn)用人力資源，發(fā)揮自己的長處。加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

2.3 實(shí)行獎懲制度，提高護(hù)理人員滿意度，調(diào)動工作積極性和創(chuàng)造性。

對工作有突出成績的護(hù)士以表揚(yáng)、提高獎金等不同形式予以鼓勵。對違反科室制度，工作不細(xì)心，造成不良影響的護(hù)士采取批評教育、扣發(fā)獎金、下崗等手段，幫助修正自身的行為，以提高護(hù)理質(zhì)量。

3 病區(qū)環(huán)境管理

3.1 制度化

建立病區(qū)護(hù)理工作制度，如醫(yī)囑查對制度，交接班制度，患者入、出院等工作制度。護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。護(hù)士長隨時(shí)督導(dǎo)檢查，每月護(hù)理部定期到病房檢查，按標(biāo)準(zhǔn)評分，評出2個優(yōu)秀病區(qū)，給予獎勵。

3.2 整潔

醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、病房、走廊經(jīng)常清掃，物品擺放整潔。護(hù)士長每日檢查，隨時(shí)抽查。

3.3 搶救物品及設(shè)備放置完好

搶救物品齊全備用，定品種定數(shù)量，用后及時(shí)補(bǔ)充。搶救物品及設(shè)備固定位置存放，完好備用，專人管理。認(rèn)真交接班，確保應(yīng)急使用[2]。

4 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

①加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

②轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，要我去服務(wù)變?yōu)槲乙シ?wù)，把病人的利益放在第一位。根據(jù)患者病情需要，提供基礎(chǔ)護(hù)理，讓病人舒適、安全、衛(wèi)生。

③開展禮儀服務(wù)，規(guī)范護(hù)士儀態(tài)、儀表，使用文明用語，使病人在病房始終有一種親切、溫暖如家的感覺。

5 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，是護(hù)理安全的保障，是病區(qū)管理的重點(diǎn)，護(hù)士長根據(jù)科室專業(yè)特點(diǎn)和需要，制訂具體的質(zhì)量促進(jìn)方案，將終末護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)節(jié)質(zhì)量控制和日常的持續(xù)改進(jìn)[3-4]，做到人人掌握考核方案。遵守工作流程，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

實(shí)踐結(jié)果表明：通過規(guī)范病區(qū)管理，培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，給病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、精堪的護(hù)理技術(shù)和溫馨的住院環(huán)境，使病人安心治療，早日康復(fù)，同時(shí)也提高了病人的滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量。

[1]姜小鷹，李秀珍.護(hù)士長角色與管理[J].護(hù)理管理學(xué)，2010.

[2]王富蘭，舒春梅.病房環(huán)境規(guī)范化管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2007，4（4）：51.

[3]杜淑英，韓景璐.基于案例剖析對護(hù)理安全管理對策的思考[J].護(hù)理管理雜志，2009，9：52.

[4]王富蘭，舒春梅.病房環(huán)境規(guī)范化管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2007（4）.