重組人血管內(nèi)皮抑制素靶向治療聯(lián)合化療治療多種惡性腫瘤分析

王玉猛 逄宗欣 高俊俊

山東省即墨市人民醫(yī)院，山東即墨 266200

臨床化療會引發(fā)一系列副作用，如掉發(fā)、惡心、嘔吐等，患者身心倍受折磨，生活質(zhì)量低下。為研究如何降低化療副作用，在提高治療效果的同時改善患者生命質(zhì)量。41例惡性腫瘤患者均采用重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療治療，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1～9月收治的41例惡性腫瘤患者的臨床資料，其中男 29例，女 12例，年齡 38～77歲，平均年齡（47±3.5）歲；所有患者均經(jīng)影像學和病理檢查確診為晚期；惡性腫瘤類型：食管癌 10例，肺癌 8例，胰腺癌 3例，原發(fā)性肝癌 5例，胃癌4例，乳腺癌11例；其中轉(zhuǎn)移9例，復發(fā)13例。所有患者在治療前均進行常規(guī)檢查。

1.2 方法

本組患者均在常規(guī)化療治療的基礎(chǔ)上加用恩度（7.5 mg/m2），將其加入到500 mL的生理鹽水中進行靜脈滴注，速度緩慢，保證在3～4 h滴完，所有患者在治療過程中均進行心電圖監(jiān)測，所有患者均在用藥2周后停藥1周，之后繼續(xù)用藥，循環(huán)使用。其中有3例患者加用吉西他濱治療，5例患者加多西紫杉醇治療。觀察患者的臨床效果、生活質(zhì)量等。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究患者所有資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，治療前后對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 41例患者整體效果分析

所有晚期惡性腫瘤患者病情穩(wěn)定控制較好，少數(shù)患者得到完全緩解。其中胰腺癌患者中斷治療1例，原發(fā)性肝癌患者死亡1例，胃癌患者死亡1例。所有患者生活質(zhì)量評分（總分100分，分數(shù)越高表示質(zhì)量越好）均優(yōu)于治療前，對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，如表1所示。

2.2 41例患者治療前后肝功能與血常規(guī)變化分析

治療后患者的血肌酐水平明顯高于治療前，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其他指標變化不大，如表2所示。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤主要是依據(jù)其新生血管的生長，當惡性腫瘤體積在2 cm以上時其所需的供養(yǎng)物質(zhì)就會增加，這就導致其新生血管的出現(xiàn)，而臨床應用的抗腫瘤藥可以阻止新生血管的形成[1-2]。晚期惡性腫瘤患者治療的主要目的是改善生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，盡可能延長生命。本次研究中有食管癌10例（24.4%），肺癌 8例（19.5%），胰腺癌 3例（7.3%），原發(fā)性肝癌5例（12.2%），胃癌 4例（9.8%），乳腺癌 11例（26.8%），所有患者均為晚期，其中9例轉(zhuǎn)移，13例為化療后復發(fā)。本次研究中主要的并發(fā)癥為胃腸道反應、以及輕度骨髓抑制。有研究認為內(nèi)皮抑素可以抑制人體多種腫瘤細胞，恩度屬于廣譜抗瘤藥物，從應用于臨床治療開始取得良好效果[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)恩度聯(lián)合化療可以改善患者的生活質(zhì)量。本次研究中，41例患者與治療前相比，生活質(zhì)量均得到不同程度的改善，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且41例患者未出現(xiàn)明顯的毒副反應，值得臨床推廣應用。

表1 41例患者整體效果分析[n（%）]

表2 1例患者治療前后肝功能與血常規(guī)變化分析（s）

表2 1例患者治療前后肝功能與血常規(guī)變化分析（s）

ALT（U/L）Cr（μmol/L）BUN（mmol/L）AST（U/L）WBC（×109）19.59±10.73 79.88±19.37 5.38±1.59 18.91±9.54 6.42±1.61 21.39±13.24 81.30±18.69 5.39±1.53 19.75±10.63 4.31±1.72＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

[1]徐保寧，李云霞.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].包頭醫(yī)學，2011,35（4）:221-222.

[2]聶學誠，種道群，邱泗安.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010,23(3)：220-223.

[3]邢巨穎，高淑.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療治療多種晚期惡性腫瘤不良反應的觀察與護理[J].吉林醫(yī)學，2008,29(14)：1186-1187.