35例癲癇患者的康復指導

劉之紅 劉之英

癲癇，俗稱羊角風，是由于大腦局部病灶神經元興奮性過高，產生陣發(fā)性的異常高頻放電，并向周圍擴布而出現(xiàn)大腦功能短暫失調的綜合征。目前，全球約有5000萬患者，其中，4000萬在發(fā)展中國家。我國約有900多萬患者，男性患者較女性患者稍多，農村發(fā)病率高于城市。癲癇可反復發(fā)作，長期的癲癇發(fā)作會對患者的軀體、認知、精神心理和社會功能等多方面產生不良影響。日常生活中多種因素可誘發(fā)癲癇發(fā)作，如睡眠不足、過度疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、情感沖動以及各種一過性代謝紊亂和過敏反應等，都能激發(fā)癲癇患者的發(fā)作。但是，只要患者能加強日常自我護理的意識，提高自我護理的能力，是可以逐步康復并恢復日常的生活和工作的。我院自2006年至今隨訪了35例癲癇患者。其中有32例已恢復了正常的生活和工作。較好地預防了發(fā)作。我們的具體做法如下。

1 指導患者正確服用抗癲癇藥物

癲癇是慢性疾病，需長期甚至終生用藥。如需改變劑量或更換藥物的品種，應在醫(yī)生指導下進行。切忌突然停藥或自行更換藥物品種和劑量，否則可導致癲癇發(fā)作次數(shù)頻繁或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。一般癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作在完全控制2～5年后，小發(fā)作在完全控制1年后可以考慮終止治療。停藥時必須緩慢逐步減量，其過程在大發(fā)作和局限性發(fā)作不少于1年，小發(fā)作不少于6個月，病程越長，停藥就越要緩慢。

2 指導患者定期復診

抗癲癇藥作長期服用可產生不良反應，服藥期間應定期到醫(yī)院復診，一般在服藥半年內應每月去醫(yī)院檢查1次，以后可每3個月去醫(yī)院復查1次。

3 指導患者避免如有誘發(fā)癲癇發(fā)作因素

如避免感染，因感染可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，如有發(fā)熱及時到醫(yī)院診治，克服自卑心理，保持樂觀穩(wěn)定的情緒，防止過度興奮激動，不宜從事有危險的工作、活動，如高空作業(yè)、開車、游泳、登山等。

4 指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣

注意勞逸結合，避免過度疲勞，保證充足的睡眠，飲食要有節(jié)制，易清淡，忌辛辣食物，禁煙酒，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

5 對女性患者，指導其在月經來潮前要適當限制進水量，不可過勞

如發(fā)現(xiàn)月經期前后發(fā)作次數(shù)較多者，則在月經前后可適當加大服藥劑量，生育期婦女注意做好計劃生育工作。