產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的體會

苑 慧

（吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

近年來隨著社會的進步、人們生活水平的提高以及人口素質(zhì)的提高，越來越多的人們不滿足于對分娩技術的要求，更希望在分娩期間可以享受到高質(zhì)量的、貼心、細致的護理服務。我院自2010年初，為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，加強醫(yī)院臨床護理工作，夯實基礎護理，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。我們產(chǎn)科作為我院第二批“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的試點病房之一，全面推行全程護理、創(chuàng)建溫馨病房。我科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選取2011年1～3月我科住院分娩的產(chǎn)婦共92例，其中初產(chǎn)婦80例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；年齡23～37歲，平均27.3歲；孕周38～41周，平均39.7周；文化程度：文盲10例，小學～初中34例，高中以上48例。我科規(guī)范護理管理方法，并對產(chǎn)婦實施包括心理護理、環(huán)境護理、?？谱o理和健康指導等優(yōu)質(zhì)護理服務。92例產(chǎn)婦均順利分娩，無胎兒死亡及嚴重并發(fā)癥發(fā)生，對護理人員服務滿意，無醫(yī)患糾紛發(fā)生。

2 產(chǎn)科護理管理

2.1 嚴格的規(guī)章制度

根據(jù)產(chǎn)科科室的需求制定產(chǎn)科病房值班制度、工作流程、院內(nèi)感染防范、孕產(chǎn)婦安全管理制度、新生兒安全管理制度、母乳喂養(yǎng)制度等多項護理制度，對護理人員進行定期的制度培訓以及考核，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2.2 合理彈性排班

產(chǎn)科護理人員人手不充足，工作量大，產(chǎn)婦和新生兒隨時可能出現(xiàn)病情變化，我們根據(jù)工作量的需求，隨時調(diào)整班次，真正做到彈性排班。中午時間手術多時增加人員，節(jié)假日均配用二線班。同時充分調(diào)動護士的積極性，滿足護士的排班需求，在保證病房工作的前提下，合理的安排有限的人員，使每位產(chǎn)婦和新生兒在院期間都能得到護士的全面照顧。

2.3 提高職業(yè)素養(yǎng)

要求護士尊重產(chǎn)婦的人格和隱私，日常檢查時注意隔簾遮擋患者，查房用語親切、耐心，對患者提出的問題做到有問必答，盡可能滿足其合理的要求[2]。

2.4 護理服務模式轉(zhuǎn)變

自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，不定期組織科室護理骨干到首批護理服務示范病房參觀、學習，樹立護理服務新理念。變功能制護理為責任制護理，包床到護，由責任護士負責產(chǎn)婦由住院至出院的全程護理，包括進行基礎護理操作、產(chǎn)科專業(yè)健康指導、心理護理等，全體護理人員以產(chǎn)婦和新生兒為中心，嚴格的按照各項規(guī)章制度將優(yōu)質(zhì)護理服務做實、做細。

3 護理措施

3.1 心理護理

產(chǎn)婦入院后應向其講解醫(yī)院的各項規(guī)章制度，講解病區(qū)環(huán)境，分娩前所用的物品準備以及病房的急救設施，使其感到貼心，建立良好的護患關系。此外還對其進行分娩相關的健康宣教，使其了解分娩這一正常生理過程及生理改變，使其適應角色的變化。產(chǎn)婦在住院期間應加強日常查房巡視，與產(chǎn)婦多交流、多溝通，耐心、詳細的解答患者的不明之處，針對產(chǎn)婦存在的心理問題進行積極有效的疏導，使其消除思想負擔，順利的分娩。

3.2 環(huán)境改變

我科病房均為母嬰同室，病房內(nèi)的床單、被罩均采用粉色，房間物品清潔、整潔；病房間內(nèi)為產(chǎn)婦提供哺乳凳，病房墻上掛有可愛寶寶的畫框，在病區(qū)走廊掛有母乳喂養(yǎng)的宣教知識及新生兒接種疫苗的注意事項等；病區(qū)配備微波爐、晾衣間、開水間，免費提供給產(chǎn)婦及家屬使用；護士著裝溫馨，均為分體式粉色護士服，為產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適、安靜、安心、家庭化的母嬰病房[3]。

3.3 健康指導

護士根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度和個性等不同，分別通過直接交談、講座、視頻、咨詢等方法給予相應的健康指導。內(nèi)容包括向產(chǎn)婦講解分娩的生理過程、分娩方法、注意事項；指導產(chǎn)婦新生兒的護理方法，包括洗澡、母乳喂養(yǎng)方法、哺乳姿勢等；指導產(chǎn)婦產(chǎn)后進行康復訓練恢復操、日常清潔、用藥、避孕等；為產(chǎn)婦提供合理的膳食指導，保證其攝入營養(yǎng)充足。進行出院指導，開展產(chǎn)后定期隨訪，如有問題可以及時撥打咨詢熱線或來院隨診。

3.4 ?？谱o理

①產(chǎn)科護理應充分體現(xiàn)專科特色，將基礎及專科護理有機結(jié)合，協(xié)助做好產(chǎn)婦洗漱、進食、更衣及大小便等生活護理，將水、餐送至病床前，及時遞送毛巾到產(chǎn)婦手上，聯(lián)系預約并護送孕婦進行各種檢查。②每日保證床旁交班，詳細交接產(chǎn)婦的現(xiàn)狀，包括分娩前后的飲食、大小便、用藥等情況，評估產(chǎn)婦的病情是否有變化，按時詳細完成交接班記錄。③產(chǎn)時有助產(chǎn)士陪伴，實施全程一對一導樂式分娩，為產(chǎn)婦提供全程服務；④產(chǎn)后每日4次會陰護理，對有手術傷口的部位按醫(yī)囑及時消毒換藥。⑤產(chǎn)后指導正確的乳房按摩方法、喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)方法以及產(chǎn)后身體恢復按摩和保健方法。

3.5 延伸護理服務

為每位產(chǎn)婦在分娩后送上一杯紅糖水及一張寫有“恭喜您喜得貴子，祝寶寶健康成長”的賀卡，制作寶寶印象及魅力寶寶比一比，深受廣大產(chǎn)婦的好評。

通過以上我們采取的優(yōu)質(zhì)護理服務，我們對產(chǎn)婦進行滿意度調(diào)查，從基礎護理質(zhì)量上看，由原來的85%上升到了95%。產(chǎn)婦總體滿意度由原來的79%，上升到了96%。優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的建立，挑戰(zhàn)是前所未有的，沒有固定的模式去遵循，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善，共同探索，不斷實踐，共求進步，全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

[1]陳冰,馬智群,曾樂瓊,等.建立優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的實踐與成效[J].醫(yī)學信息,2011,24(1):313-314.

[2]顧英姿,黃悅.產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務新模式的探討[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(19):141-142.

[3]李艷英.產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的效果評價[J].護理研究,2011,25(9):2425-2426.