丹參制劑的臨床應(yīng)用

王 超 王 宏

（吉林省白城市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

1 心腦血管方面

血瘀是心腦血管疾病發(fā)生的主要原因，丹參具有活血化淤的功效，能改善心肌缺血，增加冠脈血流量。故丹參制劑對(duì)心腦血管類疾病有很好的治療作用。邱棟發(fā)等[1]報(bào)道了丹參粉針劑在肺源性心臟病的應(yīng)用，治療后患者的血液黏稠程度以及紅細(xì)胞電泳時(shí)間明顯降低。

周文輝[2]復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者，治療后，患者的血液流變學(xué)指標(biāo)變化尤為突出，緩解癥狀效果增強(qiáng)；苗陽(yáng)等[3]，運(yùn)用丹參多酚酸鹽治療心絞痛，治療后在心絞痛、心電圖療效等方面效果明顯。

2 代謝類疾病方面

黃疸性肝炎的治療：丹參具有保護(hù)肝臟細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用，徐建華等[4]報(bào)道了丹參注射液配合清開靈治療中重度黃疸型肝炎，具有黃疸消退時(shí)間明顯縮短，轉(zhuǎn)氨酶降低速度快的優(yōu)點(diǎn)，和單純西藥治療相比較，療效更確切。

另外，王京玲[5]報(bào)道了丹參注射液和辛伐他汀聯(lián)合用藥用于2型糖尿病并發(fā)血脂異常的治療。給藥3個(gè)月后，結(jié)果顯示，使用丹參注射液以后，血糖、三酰甘油這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯降低。

3 改善缺血再灌注損傷

丹參的活血化瘀作用對(duì)心、腦、肝、腎、肺等多種組織器官的缺血再灌注損傷具有明顯的改善作用?，F(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丹參制劑丹參制劑之所以有此種功效和它具有清除氧自由基、改善能量代謝、調(diào)節(jié)血小板血栓素A2和前列腺環(huán)素的平衡等作用有關(guān)[6]。

4 對(duì)肝硬化門脈血流的影響

丹參制劑有抗內(nèi)毒素的作用抑制血小板血栓素的生成。擴(kuò)張血管平滑肌，從而降低門脈高壓。丹參可消除內(nèi)毒素血癥并抑制血栓素生成，舒張血管平滑肌，改善肝內(nèi)微循環(huán)，降低門脈高壓。江峰[7]用丹參滴丸治療代償期肝硬化者結(jié)果表明，復(fù)方丹參滴丸能夠調(diào)節(jié)門脈血流及平衡肝臟微血管循環(huán)。

5 輔助治療惡性腫瘤

張小靈等[8]利用丹參具有養(yǎng)血和補(bǔ)血功能，能夠增加患者的抵抗能力，采用化療的同時(shí)配合使用丹參注射液靜脈滴注，結(jié)果顯示，能提高腫瘤細(xì)胞對(duì)化療的敏感性，同時(shí)可提高正常組織對(duì)化療藥物的耐受性，能減輕化療毒副反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，有良好的輔助治療作用。

6 治療紅斑性肢痛病

徐倩等[9]根據(jù)丹參具有活血化瘀、涼血止痛的功效，和中醫(yī)痛者不通的理論。運(yùn)用丹參制劑治療紅斑性肢痛病，總有效率達(dá)91%。

7 治療妊高征

近代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丹參制劑具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，冠脈阻力明顯下降。宋曉暉[10]用復(fù)方丹參注射液治療妊高征孕婦，治療期間不用其他藥物。療效表明，治療后輕、中、重度妊高征平均動(dòng)脈壓顯著下降，中、重度妊高征患者尿蛋白含量也顯著下降，所有患者均有尿量增加和心率下降的表現(xiàn)，療效顯著。

8 治療腎功能衰竭

丹參制劑活血化瘀和清熱解毒功效，能夠擴(kuò)張腎臟及周圍血管，降低外周阻力，增加腎臟血流量，改善腎臟微循環(huán)，有效提高腎小球?yàn)V過(guò)率，糾正高氮狀態(tài)，從而改善腎功能。董興剛等[11]用復(fù)方丹參加包醛氧化淀粉治療流行性出血熱引起的急性腎功能衰竭，結(jié)果顯示治愈率為100%。丹參作為中國(guó)傳統(tǒng)名貴中藥材，其制劑除了治療上述疾病以外，還可以治療很多臨床常見病，其臨床應(yīng)用前景無(wú)限。

[1]邱棟發(fā),黃窕,莊梁.丹參粉針劑治療肺源性心臟病急性發(fā)作[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2003,22(3):161-162.

[2]周文輝.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛160例療效觀察[J].中華臨床醫(yī)藥雜志,2001,13(8):1137.

[3]苗陽(yáng),高鑄燁,徐鳳芹,等.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛(心血淤阻證)的臨床研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2006,17(2):140.

[4]徐建華,許艷梅.清開靈注射液聯(lián)合治療中重度黃疸肝炎72例[J].中原醫(yī)刊,2003,30(7):40-40.

[5]王京玲.丹參注射液和辛伐他汀聯(lián)合治療2型糖尿病合并血脂異常的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2008,25(6):1068-1069.

[6]丹參的藥理作用研究新進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2001,21(1):44-45.

[7]江峰.復(fù)方丹參滴丸對(duì)肝硬化門脈血流的影響[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2006,11(4):418.

[8]張小靈,陳宓.丹參注射液輔助治療惡性腫瘤52例[J].中國(guó)藥業(yè),2006,15(3):64.

[9]徐倩,沈亮亮,陳德利.丹參注射液治療紅斑性肢痛病的微循環(huán)觀察[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2006,25(4):263.

[10]宋曉暉.復(fù)方丹參注射液治療妊高癥86例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2003,23(9):553.

[11]董興剛,賈鳳歧.復(fù)方丹參加包醛氧化淀粉治療流行出血熱并急性腎功能衰竭40例[J].中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救,1995,3(2):80.