糖尿病患者中醫(yī)護(hù)理臨床療效研究

黃富獻(xiàn) 吳艷青

糖尿病患者的預(yù)后情況與患者的治療及生活有密切關(guān)系，而西醫(yī)臨床對糖尿病的治療及護(hù)理的長期療效均不理想。為此，本文通過中醫(yī)護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)對糖尿病患者的管理，提高患者的臨床療效，預(yù)防及控制患者的并發(fā)癥。對糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理主要從：生活指導(dǎo)、情致調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)等方面進(jìn)行護(hù)理，具體方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所觀察的100例患者其中男性患者為56例，女性患者為44例?；颊叩钠骄挲g為53歲。此100例患者均為本地區(qū)的常住居民，患者的生活水平及居住環(huán)境相似，無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法 糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”疾病的范疇，中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要原因為：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等因素，對兩組患者的護(hù)理方法概述如下：

糖尿病患者的西醫(yī)護(hù)理主要從治療、飲食、運(yùn)動等方面采用常規(guī)護(hù)理。

對100例患者所使用的中醫(yī)護(hù)理方法介紹如下：

（1）調(diào)理患者情致護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為情致失調(diào)是糖尿病的病因之一，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為怒傷肝，肝氣郁結(jié)，久郁化火，火灼肺胃陰津而發(fā)為消渴[1]。因此，中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行情致疏導(dǎo)，是患者保持快樂、輕松的心態(tài)，從而達(dá)到氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平的目的。且對于住院患者，在患者身體許可的情況下，鼓勵患者才加文體娛樂活動，同時囑托患者家屬，為患者營造溫馨、寬松的工作及生活環(huán)境，使患者的精神舒暢。

（2）生活方式的護(hù)理指導(dǎo)

糖尿病患者居住環(huán)境應(yīng)保持室內(nèi)光線充足、空氣清新使患者能夠感受到溫暖舒適、干凈整潔的居住環(huán)境。對于糖尿病患者的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度的選擇要適當(dāng)，以運(yùn)動后不疲勞為度。同時在臨床治療的過程中，密切觀察患者的生命體征及患者的臨床癥狀，一旦有異常情況，須經(jīng)患者的信息轉(zhuǎn)告相關(guān)醫(yī)生，以便及時采取治療措施。

（3）針灸、按摩護(hù)理

腹部按摩可促進(jìn)腹部血液循環(huán)和胃腸蠕動，加速消化與吸收，進(jìn)而改善胰腺營養(yǎng)，使胰腺血液供應(yīng)得以糾正，改善糖耐量，增強(qiáng)胰島功能，利于胰島功能的恢復(fù)。實驗表明[2]，腹部按摩時，腸系膜血流量是平時的5～7倍，是患者體內(nèi)的血糖大量消耗。腹部按摩同時配合腎系穴、胰俞穴等穴位按摩，護(hù)理按摩時，用力應(yīng)根據(jù)患者對壓力的承受能力進(jìn)行調(diào)節(jié)，每次3～5min，每天1次；通過按摩與針灸，達(dá)到胃、脾、腎、胃臟器的綜合調(diào)理治療。

（4）飲食護(hù)理指導(dǎo)

中醫(yī)將糖尿病分為上消、中消、下消；中醫(yī)認(rèn)為糖尿病以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，主要由陰虛引發(fā)燥熱，故治宜滋陰潤燥。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的臨床特征，有針對性采取飲食護(hù)理指導(dǎo)，通過觀察總結(jié)糖尿病患者可分為：陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛、氣虛血瘀等四種類型。根據(jù)患者的體質(zhì)不同，采用不同的飲食指導(dǎo)，如：陰虛燥熱糖尿病患者應(yīng)采用滋陰生津，禁食辛辣熱性等食物。

2 結(jié)果

通過上述護(hù)理方法后，跟蹤兩組患者出院后6個月的血糖控制情況，統(tǒng)計如表1。由表1可見，采用中醫(yī)護(hù)理組的100例患者，出院后6個月后，血糖控制狀況能夠達(dá)到好的患者的比例約占患者人數(shù)的75%，遠(yuǎn)高于西醫(yī)護(hù)理組患者的此比例。

表1 兩組患者出院后血糖控制情況（例）

3 討論

隨著我國人民群眾經(jīng)濟(jì)收入的提高、人們生活水平及生活節(jié)奏有很大的改變，研究表明，糖尿病患者的發(fā)病率及發(fā)病人數(shù)逐年增加，相關(guān)統(tǒng)計顯示我國的糖尿病患者的人數(shù)已超過5000萬，約占全球該病患者的1/5[3]。由此可見，我國已成為“糖尿病大國”，而糖尿病患者的并發(fā)癥多且嚴(yán)重，據(jù)美國糖尿病協(xié)會2010年統(tǒng)計報告顯示[4]：糖尿病病程>3年的患者，約46%以上出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；糖尿病病程>5年的患者，約61%以上出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；糖尿病病程>10年的患者，約98%以上出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；糖尿病并發(fā)癥一直是患者的治療及預(yù)防的重點工作。糖尿病是由于胰島功能減退引起的代謝障礙性疾病。其臨床主要表現(xiàn)為三多一少。而糖尿病患者的并發(fā)癥可廣泛的設(shè)計到心血管、內(nèi)臟器官、神經(jīng)等，嚴(yán)重威脅到患者的生命及生活質(zhì)量。在進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)的護(hù)理調(diào)理，通過辨證論治,從調(diào)節(jié)患者的情致、生活方式、飲食指導(dǎo)及采用中醫(yī)針灸、按摩等不同的方法，是患者整體達(dá)到身體機(jī)能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。從根源上調(diào)節(jié)患者的臟腑功能，降低患者的血糖水平，使患者的血糖能夠平穩(wěn)的維持在正常水平內(nèi)，減少及延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]呂曉莉,傅潔潔,李睿明.糖尿病的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009(3)：112.

[2]張雷.淺談糖尿病的中醫(yī)護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué),2008(06):201.

[3]伍秀梅;張曉娟;龍偉玲.糖尿病腎病的中醫(yī)辯證施膳及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(3):109.

[4]余詠梅.中醫(yī)護(hù)理對社區(qū)糖尿病患者干預(yù)的效果探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011(11):74.