藍(lán)眼巴丹鸚鵡東方窄體吸蟲病診治

馮華娟，楊 露，李 健，黃維義

（1.南寧動(dòng)物園，廣西 南寧 530003；2.廣西大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣西 南寧 530003）

藍(lán)眼巴丹鸚鵡（Blue-eyed Cockatoo），又名藍(lán)眼鳳頭鸚鵡，是極珍稀品種，原產(chǎn)于巴布亞新幾內(nèi)亞?wèn)|岸畢斯馬克群島的新不列顛島以及新愛爾蘭島。東方窄體吸蟲（學(xué)名：Lyperosomum orientale）為雙腔科窄體屬的動(dòng)物，分布于北京、福州等地，營(yíng)寄生生活，終末宿主白腰灼鷸，寄生于肝臟以及膽管。關(guān)于藍(lán)眼巴丹鸚鵡的疾病報(bào)道極少，關(guān)于藍(lán)眼巴丹鸚鵡東方窄體吸蟲病的報(bào)道更少。2011年1月～3月，本園新引進(jìn)的10只藍(lán)眼巴丹鸚鵡先后發(fā)病，并相繼死亡6例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及尸體剖檢，確診為東方窄體吸蟲感染致肝功能衰竭致死。經(jīng)驅(qū)蟲、抗菌、護(hù)肝通膽綜合治療，成功救治4例。

1 臨床癥狀

該10只藍(lán)眼巴丹鸚鵡于2011年1月分三批從不同省份引進(jìn)，引進(jìn)時(shí)機(jī)體消瘦，不喜上架，不活躍，多在角落地面上站立，怕人。食欲及對(duì)外界反應(yīng)尚可。病初表現(xiàn)為拉稀，發(fā)抖，毛松翅垂，神差無(wú)力，食欲下降甚至廢食。病重者呈半昏迷狀態(tài)。從觀察到發(fā)病至死亡多1～5d不等。早期按腸炎治療，給予全群投喂氟哌酸1顆／只·次，2次／d，連服7d；水溶性環(huán)丙沙星粉溶于水中自由飲用治療。無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

2 剖檢變化

均表現(xiàn)為機(jī)體極瘦；肝質(zhì)爛，肝臟切面結(jié)構(gòu)模糊，膽管上浮外露，膽管增粗，膽管壁增厚，膽管內(nèi)有炎性分泌物。個(gè)別肝臟與腹壁粘連。2例病尸膽管內(nèi)可見大量的如葵花仔大小的寄生蟲，甚至堵塞膽管，蟲體呈黑色。

3 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

3.1 采新鮮糞便在10倍鏡下檢查，前期可見白細(xì)胞少許（＋＋），后期偶見1個(gè)吸蟲卵／片。

3.2 捕捉2例采靜脈血作生化檢驗(yàn)，結(jié)果丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶31～45 U／L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶561～1031U／L，乳酸脫氫酶2370U／L，肌酸激酶5437U／L，尿酸568～770μmol／L。

3.3 死亡病例肝組織涂片40倍鏡檢查，偶可見肝吸蟲卵1個(gè)／片。

3.4 死亡病例病理切片檢查 肝細(xì)胞有淤血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞呈灶性浸潤(rùn)，肝組織有大量吸蟲卵及少量蟲體；脾充血、出血；慢性腸炎；腎有灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；肺、胰、心充血。

3.5 肝臟蟲體形態(tài)學(xué)鑒定 送廣西大學(xué)寄生蟲實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行形態(tài)學(xué)鑒定，鑒定為雙腔科（Dicrocoeliidae Odhner，1911）雙 腔 亞 科 （Dicrocoeliinae Looss，1899）窄體屬（Lyperosomum Looss，1899）東方窄體吸蟲［L.orientale（Faust，1966）Tang et tang，1978］。蟲體體長(zhǎng)約3.20mm，最大體寬位于接近中部?？谖P0.43～0.52×0.36～0.43mm，腹吸盤寬0.39～0.43mm。睪丸呈不規(guī)側(cè)三角形，兩個(gè)大小不等，（大）底寬0.43～0.54 mm，長(zhǎng)0.16～0.32mm，（?。┑讓?.22～0.33 mm，長(zhǎng)0.22～0.33mm，卵巢長(zhǎng)0.22～0.27×0.19mm，雄莖囊長(zhǎng)0.27～0.37mm，寬0.14～0.20mm。如圖1。

圖1 東方窄體吸蟲

4 診斷及治療

4.1 根據(jù)臨床癥狀、剖檢及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，診斷為東方窄體吸蟲感染致肝功能損害，繼發(fā)腎功能損害。

4.2 治療

4.2.1 治療原則 驅(qū)蟲，抗菌消炎，抗過(guò)敏，通膽，護(hù)肝。

4.2.2 治療方案 第1療程：阿苯達(dá)唑片15mg／kg體重，口服，1次／d，連服3d。每次喂服：頭孢克肟1顆／3·只，地塞米松片1顆／5·只，膽通片1顆·只，甘利欣1顆／2·只，肝泰樂(lè)1顆／只，2次／天，連1周。第2療程：抗菌藥物改為左氧氟沙星膠囊1顆／2／只·次，2次／d，其他藥物不變，連喂9d。第3療程：為鞏固治療階段，口服肝泰樂(lè)1顆／次·只，2次／d，連服3周。對(duì)2例病重的肌肉注射頭孢哌酮鈉0.33g／只·次，2次／d，連注5d。整個(gè)治療過(guò)程在飲水中添加大康補(bǔ)電解多維及多種礦物質(zhì)，自由飲用。

4.2.3 護(hù)理 所有用品用具專用，每天清理大便并集中無(wú)害化處理。對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所及時(shí)清掃，用具用火焰消毒，每2d消毒1次。豐富飼料品種供給，提供多種漿果類，以增加其營(yíng)養(yǎng)。

5 治療效果

經(jīng)以上綜合治療，成功救治4例，其中1例病重至半昏迷狀態(tài)，經(jīng)治療已康復(fù)。其他6例因前期未能確診或病情過(guò)重救治無(wú)效死亡。

6 討論

6.1 東方窄體吸蟲主要寄生于鳥類的肝臟組織及膽管中，據(jù)資料報(bào)道，其終末宿主是白腰灼鷸［1］。關(guān)于東方窄體吸蟲的臨床報(bào)道很少，1978年唐仲璋、唐崇惕在《福建雙腔科吸蟲及六新種的記述》一文中有記錄，在北京和福建的白腰灼鷸體中獲得此蟲［1］。雙腔科寄生蟲發(fā)育過(guò)程中需要兩個(gè)中間宿主，第一中間宿主為多種陸地螺（包括蝸牛），第二中間宿主為昆蟲，從已闡明生活史的種類其昆蟲宿主主要是屬于直翅目、膜翅目和鞘翅目之類的昆蟲［1］。易感動(dòng)物通過(guò)采食時(shí)攝入含有囊蚴的中間宿主而感染，幼蟲在腸道脫囊，由十二指腸經(jīng)總膽管到達(dá)膽管和膽囊，在此發(fā)育為成蟲。未獲得關(guān)于東方窄體吸蟲生活史的報(bào)道。本批藍(lán)眼巴丹鸚鵡感染東方窄體吸蟲，在本園鳥類疾病中尚屬首次，其感染源不明。本批鸚鵡來(lái)自多個(gè)省份，分別來(lái)自上海、天津和香港，不排除其帶病入園。

6.2 在治療本批鸚鵡過(guò)程中，選用阿苯達(dá)唑按15 mg／kg體重，口服，1次／d，連服3d的方案進(jìn)行及時(shí)驅(qū)蟲，取得良好的效果。同時(shí)針對(duì)肝吸蟲感染引發(fā)的繼發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療，促進(jìn)膽汁排出，對(duì)抗由異物刺激及機(jī)械損傷引起的繼發(fā)感染及過(guò)敏，保肝護(hù)肝，這就從根本上清除病因，同時(shí)緩解癥狀。取得了較好的治療效果。

6.3 對(duì)本病的治療，重在早期確診，早期治療。可通過(guò)對(duì)糞便中寄生蟲（卵）檢查或采靜脈血中吸蟲抗體檢查確診病情，陽(yáng)性者及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲，同時(shí)進(jìn)行抗菌消炎、抗過(guò)敏、促進(jìn)膽汁排出、保肝治療。

6.4 對(duì)本病的預(yù)防，重在切斷中間宿主，搞好環(huán)境衛(wèi)生，避免動(dòng)物采食被螺類和螞蟻污染的食物。特別重視對(duì)感染動(dòng)物大便及污染物的無(wú)害化處理，這對(duì)環(huán)境公共衛(wèi)生有極為重要的意義。

［1］唐仲璋，唐崇惕.福建雙腔科吸蟲及六新種的記述［J］.廈門大學(xué)學(xué)報(bào)，1978，4：64-80.