中西藥聯(lián)合方治療亞成體黑熊上呼吸道感染的療效觀察

農(nóng) 汝

（廣西南寧市動(dòng)物園，廣西 南寧 530003）

黑熊上呼吸道感染是臨床常見(jiàn)疾病之一，多由病毒或細(xì)菌感染所致。臨床上表現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。上呼吸道感染的治療一般給予對(duì)癥處理，3～7日即可痊愈。西醫(yī)治療主要是抗感染、抗病毒、退熱等治療，中醫(yī)藥在抗病毒作用上具有多耙點(diǎn)、多層次作用，因而廣泛用于病毒性疾病。2011年2月中旬，本園飼養(yǎng)的12只亞成體黑熊先后表現(xiàn)咳嗽、流鼻液、食欲下降等臨床癥狀。由于動(dòng)物個(gè)體原因，部分黑熊未能口服給藥，而只能予以肌肉注射治療。雖然治療措施不一樣，但動(dòng)物機(jī)體最終都能痊愈。

1 材料與方法

1.1 材料（1）動(dòng)物分組 將患病的12只亞成體黑熊（年齡8～12月齡）分組。A組：肌肉注射給藥組5只熊；B組：可以口服給藥組7只熊。（2）一個(gè)約4 m2左右留有透氣孔的密封的大籠子。（3）熏煮中藥所需的器皿。

1.2 方法

1.2.1 療效的觀察 顯效：治療7d，無(wú)鼻涕，無(wú)咳嗽。有效：治療14d，無(wú)鼻涕，無(wú)咳嗽。

A組（每只每次劑量）：（1）頭抱唑啉鈉1g，滅菌注射用水2mL，清開(kāi)靈2mL，肌肉注射，每天2次。（2）流感中藥方（黃芩、白術(shù)、防風(fēng)、辛夷花、蒼耳子、桔梗、麻黃、桂枝、貫眾、細(xì)辛）1副／d。將動(dòng)物置于上述密封鐵籠中，薰煮中藥，每天1次，1次30 min左右，連用5d。

B組（每只每次劑量）頭抱克洛顆粒0.25g，感冒咳嗽顆粒1包，小兒氨酚烷胺顆粒2包，經(jīng)口投服，每天2次。

2 結(jié)果

表1 A組與B組治療臨床比較

3 討論

3.1 本病例的所有熊只臨床上都是以咳嗽、流鼻涕、打噴囔為主。另外除有1例出現(xiàn)精神沉郁，食欲不佳外，其余熊只的食欲、采食量、精神活動(dòng)均沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。

3.2 清開(kāi)靈注射液是由清代《溫病條辨》安宮牛黃丸方加減研制而成的現(xiàn)代中藥制劑，由水牛角，黃芩、珍珠粉、桅子、板藍(lán)根、金銀花等藥物組成。具有清熱解毒，瀉除煩，化痰通絡(luò)，醒神開(kāi)竅等作用［1］。藥理試驗(yàn)證明，清開(kāi)靈注射液具有良好的退熱和抗病毒的作用，對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起的家兔發(fā)熱有解熱的作用，其機(jī)制可能是直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞和抑菌抗病毒作用［2］。此外該藥還能夠增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫和體液免疫功能，抑制肥大細(xì)胞釋放組織胺等炎性介質(zhì)，抑制炎性的滲出與增生，加強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬力量，因而具有廣譜抗菌和抗病毒作用［3］。與抗體聯(lián)用具有協(xié)同抗內(nèi)毒素作用［4］另外，黃芩、白術(shù)、防風(fēng)、辛夷花、蒼耳子、桔梗、麻黃、桂枝、貫眾、細(xì)辛等組成的中藥方經(jīng)薰煮后使藥物直接作用于動(dòng)物呼吸道，在治療期間，A組動(dòng)物未見(jiàn)有明顯不良反應(yīng)且療效顯著。

3.3 感冒咳嗽粒主要由金銀花、枇杷葉、百部、桔梗、天花粉、桉油等組成。實(shí)驗(yàn)表明，該組成中桔梗、枇杷葉等藥物具有明顯的祛痰作用；百部、枇杷葉能抑制咳嗽反射；金銀花，桔梗、桉油、天花粉、枇杷葉等均有抗菌作用；桉油、金銀花、天花粉等對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用［5］。另外，小兒氨酚烷胺顆粒中的對(duì)乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解熱鎮(zhèn)痛的作用，金剛烷胺可抗“亞-甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖，馬來(lái)酸氯苯他那敏是抗過(guò)敏藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，人工牛黃只有解熱，鎮(zhèn)驚作用。綜上所述，在抗感染基礎(chǔ)上加用感冒咳嗽顆粒及小兒氨酚烷胺顆粒，治療亞成體黑熊上呼吸道感染有效果。

3.4 從表1可知，A組顯效率優(yōu)于B組，但我們知道就方案實(shí)施的難易來(lái)說(shuō)，A組難度大，因?yàn)閷?duì)野生動(dòng)物行肌肉注射給藥需要行物理保定或“飛針”，或多或少對(duì)動(dòng)物造成一定的應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)加重病情甚至死亡。而口服給藥只需要選擇適口性好的藥劑及餌料就行，因此，本人認(rèn)為盡管A組顯效率高于B組，但仍首選B組的治療方案。

［1］肖三，趙緒元.清開(kāi)靈注射液的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)藥方，200617（6）：468.

［2］王宏良.清開(kāi)靈治療高熱182例［J］.陜西中醫(yī)，2002，23（3）：257.

［3］李雅瓊，申艷梅，夏進(jìn)娥.清開(kāi)靈保留灌腸治療感冒高熱療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2009，15（10）：653.

［4］司文秀，張征，趙華，等.頭孢他啶誘導(dǎo)內(nèi)毒素釋放及清開(kāi)靈注射液抗內(nèi)毒素作用的體外試驗(yàn)［J］.中國(guó)藥房，2008，19（31）：2410.

［5］劉玉娥，趙琪，婁海燕，等.感冒咳嗽顆粒的藥理學(xué)研究［J］.山東中醫(yī)雜志，2002，21（11）：686-688.