孫錫波 高 茜 程 蕊 李炳選 劉學(xué)伍 遲兆富
(濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 青州 262500)
目前癲癇發(fā)作導(dǎo)致神經(jīng)元損傷或死亡的分子機制仍不完全明確,亦缺乏有效的具有神經(jīng)保護作用的藥物。線粒體ATP敏感性鉀通道(mitoKATP)是存在于線粒體膜上的一種鉀通道,二氮嗪(DZ)作為其特異性開放劑,能減輕組織的缺血再灌注損傷,已在多個研究得到證實〔1~4〕。然而DZ對癲癇發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷是否具有神經(jīng)保護作用,目前國內(nèi)外研究還很少。本實驗我們采用氯化鋰-匹魯卡品制作大鼠顳葉癲癇持續(xù)狀態(tài)模型,用DZ及mitoKATP特異性阻斷劑5-羥基癸酸(5-HD)預(yù)處理,觀察DZ對癲癇發(fā)作后海馬神經(jīng)元氧化應(yīng)激的影響,探討DZ對癲癇發(fā)作是否具有神經(jīng)保護作用。
1.1 實驗動物 健康成年雄性Wistar大鼠66只,清潔級,體質(zhì)量200~250 g,由山東大學(xué)實驗動物中心提供,隨機分為空白對照組12只,其中6只用于HE、Nissl染色,6只用于指標(biāo)檢測。癲癇組(PILO組)、DZ組(DZ組)、DZ加5-HD組(DZ+5-HD組),每組18只,后3組再分為2個亞組,每亞組6只,分別用于SE后24 h、48 h指標(biāo)檢測,每組剩余的6只用于HE、Nissl染色。
1.2 儀器與試劑 氯化鋰、匹魯卡品、DZ、5-HD均購自美國Sigma公司;蘇木素-伊紅購自武漢博士德公司,甲苯胺藍購自上海生工生物工程有限公司;丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)檢測試劑盒購自南京建成生物有限公司;全基因組DNA抽提試劑盒購自德國Qiagen公司;大鼠 8-羥基脫氧鳥苷(8-OHdG)酶聯(lián)免疫分析(ELISA)試劑盒購自日本Shizuoka公司。
1.3 方法
1.3.1 藥物干預(yù)及癲癇模型建立 所有大鼠腹腔注射氯化鋰(127 mg/kg),20 h后給予腹腔注射匹魯卡品30 mg/kg,在匹魯卡品處理前30 min給予皮下注射氫溴酸東莨菪堿1 mg/kg,以拮抗匹魯卡品導(dǎo)致的外周膽堿能反應(yīng)。DZ組于注射匹魯卡品前15 min給予DZ 5 mg/kg,腹腔內(nèi)注射。DZ+5-HD組于注射匹魯卡品前20 min先給予5-HD 8 mg/kg,間隔5 min后再給予DZ 5 mg/kg,二者皆腹腔內(nèi)注射。對照組用等量的生理鹽水代替匹魯卡品。觀察大鼠的行為學(xué)改變,以Racine評分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)來判定癲癇發(fā)作級別,發(fā)作達到Ⅳ或Ⅴ級的大鼠歸為實驗組。如果有的小組中大鼠被排除,則即補充相應(yīng)數(shù)量的大鼠,以保證每組的樣本量。大鼠SE持續(xù)60 min以后,通過腹腔注射地西泮10 mg/kg以終止發(fā)作。
1.3.2 取材 分別在致癇后24 h、48 h,用10%的水合氯醛100 mg/kg,將大鼠麻醉后,斷頭處死,迅速取出腦組織,在低溫修塊臺上快速分離出雙側(cè)海馬,新鮮海馬組織置于-80℃保存?zhèn)溆?,用于MDA、SOD、GSH-Px的檢測及海馬 DNA 8-OHdG的測定。用于HE染色及Nissl染色的大鼠于SE后48 h,用10%的水合氯醛100 mg/kg,將大鼠麻醉后,4%多聚甲醛主動脈灌注固定,斷頭取腦,放入固定液中后固定24 h,取海馬組織塊,脫水至蠟23 h,石蠟包埋。
1.3.3 HE染色及Nissl染色 在切片機做連續(xù)冠狀切片,切片厚度為10 μm,在溫水槽內(nèi)展片,再撈于已用鉻礬明膠包被的清潔載玻片上,在切片臺上烤片2 h后,4℃保存?zhèn)溆?。切片每?張取2張組成1套,每套約8~10張,行HE染色及Nissl染色。將組織染色切片置于光學(xué)顯微鏡下,觀察大鼠海馬CA1區(qū)、CA3區(qū)神經(jīng)元的形態(tài)及其分布。每個標(biāo)本取6張染色切片,行海馬神經(jīng)元計數(shù),每張切片各部位均隨機觀察5個視野,取其平均值。
1.3.4 MDA、SOD、GSH-Px的檢測 取一側(cè)海馬組織,稱重,按組織與生理鹽水1∶9(W/V)的比例,置于玻璃勻漿器冰浴研磨,制備10%的組織勻漿。3 000 r/min,離心10 min,離心半徑10 cm,移液管取上清液。嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作,分別采用硫代巴比妥酸比色法檢測海馬組織中MDA的含量,WST-1法檢測SOD的活力,紫外比色法檢測GSH-Px的活力。
1.3.5 海馬DNA 8-OHdG的測定 海馬組織總DNA的提取按照試劑盒說明書操作,用8-OHdG ELISA試劑盒測定大鼠海馬DNA中8-OHdG的含量,該試劑盒能測量極低水平的8-OHdG的含量,所有微板接受450 nm光密度測定。8-OHdG ELISA重復(fù)3次,取其均值。結(jié)果基于每次8-OHdG標(biāo)準(zhǔn)溶液試驗的線形校正曲線計算,所得數(shù)據(jù)以每微克DNA所含的8-OHdG的皮克數(shù)表示。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以±s表示,計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示,兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗,多個樣本均數(shù)比較選擇單因素方差分析,其中兩兩間比較采用最小顯著差檢驗,率的比較采用χ2檢驗。
2.1 行為學(xué)表現(xiàn) 對照組大鼠無癲癇發(fā)作。PILO組致癇成功率83.33%(15/18),DZ組的致癇率為77.78%(14/18),DZ+5-HD組的致癇率為83.33%(15/18),3組間無顯著性差異(P>0.05)。注射匹魯卡品到癲癇持續(xù)狀態(tài)的潛伏期PILO組為16~62 min,平均(37.83±15.64)min;DZ+5-HD組的潛伏期為19~58 min,平均(36.25±16.85)min;DZ組的潛伏期為27~96 min,平均(60.54±19.68)min。DZ組的潛伏期較PILO組以及DZ+5-HD組顯著延長(P<0.05)。致癇24 h時,15只PILO組大鼠死亡5只,死亡率為33.33%;DZ+5HD組死亡4只,死亡率為26.67%;DZ組無死亡。DZ組死亡率分別與PILO組和DZ+5-HD組差異顯著(P<0.05)。
2.2 HE染色及Nissl染色 正常對照組大鼠海馬CA1區(qū)和CA3區(qū)可見大量致密的錐體細胞,排列整齊,細胞結(jié)構(gòu)清晰完整,邊緣清晰,細胞結(jié)構(gòu)正常,染色質(zhì)分布均勻,胞漿內(nèi)尼氏小體豐富。SE后大鼠海馬神經(jīng)元損傷明顯,可見部分神經(jīng)元脫失,細胞排列紊亂,細胞結(jié)構(gòu)不完整,胞質(zhì)濃縮,核固縮,染色質(zhì)凝集成塊,邊集,胞漿內(nèi)尼氏小體減少。SE后48 h大鼠海馬CA1區(qū)和CA3區(qū)存活的神經(jīng)元數(shù)較對照組明顯減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),DZ組大鼠海馬CA1區(qū)和CA3區(qū)存活的神經(jīng)元數(shù)目較PILO組明顯增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),DZ+5-HD組存活的神經(jīng)元數(shù)目與PILO組比較無顯著性差異(P>0.05),見表1。
2.3 MDA、SOD、GSH-Px檢測 PILO組及 DZ+5HD組大鼠MDA含量在SE發(fā)作后24 h、48 h均較對照組顯著升高(P<0.05);SOD與 GSH-Px活力在SE后24 h、48 h均顯著下降(P<0.05)。DZ組大鼠,在SE后各時間點海馬MDA含量均明顯低于PILO組與DZ+5HD組大鼠(P<0.05),海馬SOD與GSH-Px活力在SE后24 h、48 h時顯著高于PILO組與DZ+5HD組 (P<0.05),見表2。
2.4 海馬DNA 8-OHdG的測定 PILO組及DZ+5HD組大鼠海馬DNA 8-OHdG的含量在SE發(fā)作后24 h、48 h均較對照組顯著升高(P<0.05);DZ組大鼠,在SE后各時間點海馬DNA 8-OHdG的含量均明顯低于PILO組與DZ+5HD組大鼠(P <0.05),見表2。
表1 Nissl染色各組大鼠海馬CA1和CA3區(qū)存活的錐體細胞數(shù)(個/mm2,±s,n=6)
表1 Nissl染色各組大鼠海馬CA1和CA3區(qū)存活的錐體細胞數(shù)(個/mm2,±s,n=6)
與對照組比較:1)P<0.05;與PILO組及DZ+5-HD組比較:2)P<0.05
組別 CA1區(qū) CA3區(qū)對照組238.5±23.5 257.5±24.8 PILO組 103.4±11.51) 114.6±12.81)DZ組 198.7±18.32) 218.3±22.52)DZ+5-HD組 105.6±11.21) 116.8±12.71)
表2 各組大鼠海馬MDA、SOD、GSH-Px、DNA 8-OHdG的比較(±s,n=6)
表2 各組大鼠海馬MDA、SOD、GSH-Px、DNA 8-OHdG的比較(±s,n=6)
與對照組比較:1)P<0.05;與同時間點PILO組及DZ+5-HD組比較:2)P<0.05
組別 MDA(nmol/mg蛋白) SOD(U/mg蛋白) GSH-Px(U/mg蛋白) 8-OHdG(pg/μg DNA)對照組 13.76±2.26 195.37±13.35 69.35±8.47 5.56±0.93 SE后24 h PILO組 23.87±3.941) 170.45±16.781) 46.58±6.341) 63.34±9.621)DZ組 18.46±2.572) 183.24±17.162) 58.86±11.252) 26.45±3.792)DZ+5-HD組 23.47±4.551) 172.48±14.581) 47.35±6.821) 61.82±9.871)SE后48 h PILO組 19.66±1.861) 160.65±17.461) 52.89±7.651) 57.68±9.111)DZ組 15.34±2.682) 175.31±13.552) 62.16±11.232) 24.83±3.362)DZ+5-HD組 18.46±2.141) 162.86±16.571) 53.62±9.451) 59.31±8.541)
8-OHdG是DNA氧化損傷的產(chǎn)物,是目前最常用的 DNA氧化損傷的檢測指標(biāo)之一。MDA是脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的產(chǎn)物,其含量可反映脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的程度,并間接反映引起脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的自由基的水平。癲癇發(fā)作時通過脂質(zhì)過氧化與氧化應(yīng)激損傷可損傷線粒體的功能與結(jié)構(gòu),影響呼吸鏈,進一步增加ROS的生成,從而形成惡性循環(huán),最終可導(dǎo)致細胞壞死或者凋亡〔5〕。
本研究結(jié)果表明大鼠SE后海馬神經(jīng)元存在氧化應(yīng)激損傷,并可能成為治療靶點。在缺血再灌注動物模型中mitoKATP開放劑DZ、吡那地爾等均可模擬缺血預(yù)處理的保護作用,mitoKATP阻斷劑5-HD可阻斷這種保護作用。關(guān)于mitoKATP開放劑對神經(jīng)元保護作用的機制目前尚未完全明確,Teshima等〔3〕學(xué)者研究認(rèn)為,mitoKATP通過維持線粒體膜電位而抑制神經(jīng)元凋亡從而起到神經(jīng)保護作用。Sun等〔4〕研究腎臟的缺血再灌注模型后提出,mitoKATP可通過抑制線粒體生成過多的ROS從而抑制細胞凋亡,起到保護臟器功能的作用。Roseborough等〔6〕研究兔脊髓缺血模型認(rèn)為,mitoKATP開放劑DZ通過降低內(nèi)源性ROS的產(chǎn)生,保護線粒體結(jié)構(gòu)的完整性,改善缺血脊髓的功能。還有的學(xué)者〔7〕認(rèn)為,mitoKATP開放劑通過防止線粒體腫脹,限制Ca2+的內(nèi)流,抑制細胞色素C的釋放而起到神經(jīng)保護作用。
盡管如此,DZ是否對癲癇發(fā)作以及癲癇發(fā)作導(dǎo)致的腦損傷具有保護作用及其可能作用機制還知之甚少。本研究結(jié)果表明mitoKATP開放劑DZ能減輕大鼠SE后海馬神經(jīng)元的氧化應(yīng)激損傷,對SE后海馬神經(jīng)元有保護作用。我們用5-HD后可拮抗DZ的神經(jīng)保護作用,進一步證明了DZ是通過開放mitoKATP起神經(jīng)保護作用的。本研究結(jié)果提示開放mitoKATP可能為癲癇的神經(jīng)保護提供新的前景。
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